老人的脚趾头溃烂，可能是糖尿病足或下肢动脉闭塞，应先检查血管是否存在问题，如果是动脉血管的问题，要进行疏通，需要解决血管的问题，再处理脚趾溃烂的问题。疏通血管的主要方法包括传统手术，将血栓或者斑块去除或进行血管搭桥。目前新兴的手术方法是微创手术，可以通过微创方法，将堵塞的斑块或血栓吸除，在堵塞的部位用球囊扩张，必要时可以在狭窄或者闭塞的部位放置支架。

另外，糖尿病的病人同时还得纠正血糖，将血糖控制在正常范围。如果经过上述处理，溃烂的脚趾未见好转，可能要考虑截趾，甚至截肢。但如果在血管未通之前，进行截趾或者截肢，创面可能难以愈合。所以需要血管复通，否则可能需要大截肢，如在大腿或者更高的部位截肢，这类情况是要尽量避免的情况。