首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心跳每隔片刻即出现"咚"一下，多属于早搏或间歇表现。心脏早搏或心脏间歇，是正常心跳中有一次心跳突然提前，与前一次正常心跳距离较近，与后一次心跳距离较远，即两次心跳中出现间歇期。后一次心跳由于心脏舒张期较长，所以收缩时搏出血液比其他心跳搏出量明显增多，则感觉此次心跳较强。早搏不一定具有危害，但需要区别对待，主要内容如下所示：1、存在心血管疾病：如心脏扩大、心肌缺血、瓣膜病或心肌病等；
2、早搏数量：每分钟超过5个称为频发早搏，偶尔1-2个多无较大异常；
3、早搏形态：每个早搏在心电图中形态不同，多数患者是来源的早搏称为单源性早搏。部分患者是不同来源的早搏称为多源早搏，相对风险较高，需要评估具体原因并给予合理治疗。
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"心脏每隔一会就咚一下是比较典型的早搏症状，早搏在正常健康人中较为常见。对于是否发生的早搏、早搏的类型，以及24h内早搏的次数，还有是否需要进行干预和治疗，需要就诊于当地三甲医院的心血管内科，尤其是在症状发作的时候，通过普通心电图的捕捉非常有意义，但是有时候患者在前往医院的时候症状已经完全缓解和消失，这时普通心电图捕捉不到，可以采取24h动态心电图，有些医院甚至可以提供48-72h长时间的心跳监测，主要是在症状发作的时候进行捕捉，来判断是否出现了心律失常，进行诊断后，治疗才更有针对性，所以通过24h动态心电图的检查就可以明确是否发生早搏，如果是早搏，到底是房性早搏，还是室性早搏，还有24h早搏的次数，据此再制定科学、合理的治疗方案。治疗早搏的药物有很多，药效都不同，要根据早搏的数量，选择相匹配的药物进行治疗，很大程度上就可以解决目前的问题。但是归根到底早搏是良性心律失常，不会危及生命健康，所以症状发作的时候不要害怕、慌张，越害怕、越紧张会导致症状出现的更加频繁，从而进入恶性循环之中。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(10734)
心脏每隔一会就出现一阵疼痛，属于一种临床症状，仅通过症状，并不能判断是哪种病因引发的情况，因此... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/11播放(91400)
心脏每隔一会就出现一阵疼痛，属于一种临床症状，仅通过症状，并不能判断是哪种病因引发的情况，因此...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/11播放(91400)
患者心脏阵发性疼痛，临床中常见原因如下：1、冠心病：主要由于心肌供血不足诱发心绞... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/02播放(93038)
患者心脏阵发性疼痛，临床中常见原因如下：
1、冠心病：主要由于心肌供血不足诱发心绞...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/02播放(93038)
心脏一会快一会慢指心跳不规律，一会快一会慢，原因如下：1、窦性心律不齐：有些正常... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/10/20播放(35448)
心脏一会快一会慢指心跳不规律，一会快一会慢，原因如下：
1、窦性心律不齐：有些正常...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/10/20播放(35448)
"如果出现心脏像针扎样的间歇痛症状，在临床中可能有几种情况，如心绞痛的发作、肋间神经痛、肋软骨炎、肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。总之，各个系统都可能出现此情况。因此，要及时到心血管内科就诊，查明原因，及早治疗，以免延误病情。一般情况下，心绞痛就可以导致心脏及心前区像针扎一样出现疼痛的症状，而这种疼痛的诱因通常是运动和情绪激动。大部分的病人表现为钝痛。但是也有极少一部分人表现为针刺样的疼痛。除此之外，肋间神经痛和肋软骨炎也可以表现为心前区的刺痛，但是这种症状与运动无关，深吸气时，可以使针刺样疼痛加重。不仅如此，肺部病变，如肺部感染、肺部肿瘤和肺部结核，也可以表现为心前区的刺痛。还有包括消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也可以表现为心脏及其周围像针扎一样的疼痛。日常生活中当心绞痛的心前区出现疼痛时，应指导患者当场完全停止活动。重度心绞痛患者应采取半卧位休息，多安慰患者，保持情绪稳定。饮食应清淡，多食富含维生素、蛋白质和纤维素的食物，不宜过饱或过快，应养成少吃多吃的饮食习惯。限制甜食和高脂肪饮食，还不宜过咸。还要鼓励烟酒上瘾者避免烟酒。另外，多吃新鲜蔬菜和水果，增加饮食中纤维素的含量，防止便秘。"
2020/05/09收听(69310)
如果出现心脏疼痛，一会儿就好，在临床中有以下几个原因可以导致：1、冠心病：出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/07播放(52658)
如果出现心脏疼痛，一会儿就好，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、冠心病：出现心...
2023/04/07播放(52658)
"心脏疼痛一会就好了，大多考虑心肌缺血。心肌缺血发作本来就是阵发性的发作，对于持续性的发作往往考虑是心肌梗死。冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型，对于心绞痛患者往往由于运动、劳累、情绪刺激等诱发胸骨中下段心前区拳头、巴掌大范围出现闷胀、疼痛、不适，休息或含服硝酸甘油，在1-5分钟之内可以缓解。患者的症状一般持续1-5分钟，最长不超过15分钟。而对于心肌梗死患者，胸痛剧烈持续时间长，往往超过半个小时并伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、休克、心衰等症状，所以对于心脏疼痛一会就好，多考虑是心绞痛而非心肌梗死。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/18收听(69416)
"心脏跳一会顿一下，提示患者可能存在有心律失常、房性期前收缩，或者室性期前收缩，如下：1、心律失常：患者可以出现心脏不规则跳动。在心脏规则跳动过程中，突然出现提前一下跳动或者延后一下跳动。出现提前跳动叫期前收缩，主要分为房性期前收缩和室性期前收缩。如果延后跳动做停搏，一般患者期前收缩出现的可能性比较大；2、房性期前收缩即房早：绝大多数是非器质性疾病导致，比如患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以导致患者出现房早，只需要改善生活方式，房早自然也会消失；3、室性期前收缩：绝大多数是器质性疾病导致，比如患者由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压病等原因，都可以导致患者出现心脏结构功能异常，容易出现心律失常，而这时出现的心律失常，绝大多数是室性期前收缩。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(35288)
心脏跳一下顿一下，实际上是早搏的感受，如果一直是这个频率，就认为可能是有二联律的表现。...
心脏跳一下顿一下，实际上是早搏的感受，如果一直是这个频率，就认为可能是有二联律的表现。
张妮│北京医院
2023/12/11播放(30437)
如果心脏突然跳动较快，通常有生理性原因，也可能存在病理性原因，具体的原因如下：1... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/13播放(99958)
如果心脏突然跳动较快，通常有生理性原因，也可能存在病理性原因，具体的原因如下：
1...
2023/05/13播放(99958)
"如果心脏突然跳的很快，一会儿就好了，最常见的原因主要有三个方面：1、异位快速性心律失常发作：如阵发性室上性心动过速、短阵房速、阵发性房颤、阵发性房扑、阵发性室性心动过速，由于异位快速心律失常的突然发作，导致心跳增快，过了一段时间，随着心律失常的自行终止，症状也就很快缓解。2、窦性心动过速：由于情绪激动或体力活动，引起的心率增快，随着休息，心率可很快恢复正常。3、心肌缺血发作：心肌缺血的时候心肌耗氧量增加、心率反射性增快，随着心肌缺血的改善，心率会很快恢复正常。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/17收听(20146)
冷敷通常每隔6小时左右进行1次，但1次通常要冷敷3回，每回冷敷10-20分钟。在外伤或扭伤，皮... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/12播放(53814)
冷敷通常每隔6小时左右进行1次，但1次通常要冷敷3回，每回冷敷10-20分钟。在外伤或扭伤，皮...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/12播放(53814)
"一会冷一会儿热，也就是我们所说的病人会打摆子。如果出现这种状况，有可能是得了疟疾，也称为是寒热病。疟疾是经蚊虫叮咬，或输入带疟原虫患者的血液，而感染疟原虫引起的虫媒传染病。疟原虫进入人体，产生一系列的临床表现，在潜伏期可以没有任何的表现，也可以有前驱症状，比如疲乏、四肢酸痛、食欲不振等等。发冷期是全身发冷、瑟瑟发抖、牙齿打颤，盖厚被子也不能缓解，发冷期常持续数分钟至数小时。之后则是发热期，体温可高达40℃以上，面红气促，通常伴有疼痛、谵妄、头晕、呕吐等发热引起的症状，发热期可持续数小时以上。再之后便是出汗期，大汗淋漓之后体温会降低，患者此时也会觉得舒适，但是困倦，很容易就睡着。安然入睡后醒来常常就到了间歇期，没有任何症状，可以如常人一样工作，直到下一次发作期的到来。不同疟原虫引起不同类型的疟疾，间歇期的长短也不一样，疟疾还常常会引起贫血、脾肿大等并发症。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(52636)
"冷敷的间隔时间不定，要根据患者具体情况分析，同时勤观察，随时掌握患者情况。冷敷是临床上常用的治疗手段，主要目的是减少外伤后的出血和渗出。在受伤早期由于毛细血管和软组织损伤，导致血液和组织液不断渗出，这种情况通过冷敷可以使受伤，破裂的毛细血管大量收缩，减少出血，组织液也会明显减少，会明显减轻受伤处的水肿或血肿明显减轻。冷敷在受伤早期，最好在受伤的12小时之内，进行冷敷的物体不要过于冰冷，冰箱中的冰袋最好也用毛巾包裹之后再对受伤处进行冷敷，要经常观察皮肤变化，10分钟一次，以免受伤部位冻伤，其间隔为局部保持冰凉，便可以达到冷敷的目的。冷敷时注意时间不能持续过久，每敷20-30分钟应停一会再敷。在全身冷敷中，若病人有寒战、脉搏变快、呼吸困难、面色改变时，应停止冷敷。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(48670)
"一般是局部外伤之后导致肿胀进行冷敷，可以有效的缓解局部毛细血管出血的情况，从而可以起到止血的作用，可以降低局部肿胀的情况，可以有效地起到消肿的目的。冷敷一般建议患者在15-20分钟之间，不能冷敷时间过长，因为过长可能会导致局部皮肤出现冻伤的情况，也不能冷敷时间过短，因为过短可能起不到有效的止血的作用。每次冷敷的间断时间建议在1-2小时之间，不能间断时间过短，因为间断时间过短可能也会导致局部皮肤出现冻伤的情况，也不能间断时间过长因为间断时间过长，超过两小时就会引起止血效果较差的情况，可能会引起局部出血较多，最终导致肿胀继续加重的情况。建议冷敷的时间应该在1-2小时冷敷一次，可以达到最佳的冷敷效果。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/21收听(33518)
身体一会儿热一会儿冷，现代医学认为，是神经调节出现问题。其多是人体受到寒冷或者是自身疾病，所导致的人体的神经调节，特别是对于体温的调节出现障碍，可以考虑就用药物对于原发病进行治疗。对于中医来说，身体一会儿冷一会儿热多是少阳病。并且在半表半里之间，多是肝胆经出现的问题，也可以是外感病，营卫不和所引起。这时可以考虑应用一些药物来进行治疗，比如治疗感冒的有桂枝汤、麻黄汤，治疗肝胆性疾病的可以考虑小柴胡汤、大柴胡汤等等。作为中医来说，治疗忽冷忽热，最好是在医生的辨证下合理的用药。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/01收听(61298)
"患者出现体温一会正常、一会低烧的表现，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受到病毒或细菌感染，出现的细菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒以及风湿热、结核等有一定的关系。需要进行积极的治疗，建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规等相关检查，以明确患者出现体温忽高忽低的原因。然后针对病因来进行积极的治疗，以使患者的发烧情况得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(91264)
体温一会儿正常，一会儿低烧，说明体内还是有病变存在，身体的免疫系统在不停工作，想尝试将问题解决... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/21播放(62688)
体温一会儿正常，一会儿低烧，说明体内还是有病变存在，身体的免疫系统在不停工作，想尝试将问题解决...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/21播放(62688)
"临床上一会便秘，一会拉肚子是肠道功能紊乱的表现，便秘是肠道蠕动变慢、排便次数减少、大便干结、排便费力。腹泻是与肠道蠕动加快或紊乱，导致肠道内水分不能充分被吸收，而出现大便便稀，大便呈稀水样。一会便秘，一会拉肚子提示存在胃肠动力紊乱，这种情况可能见于功能性疾病、动力性疾病，也有可能伴发于器质性疾病如结肠肿瘤。老年人出现结肠动力紊乱应当重视，应当完善结肠镜检查以除外肠道肿瘤。同时还可以加用药物来进行调整，临床上常用的药物是曲美布汀、中药以及益生菌，这些药物对于肠道都起着双向调节作用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(95192)
"冰敷是临床上常用的物理治疗方法，以达到止血、镇痛、消炎、降温和增进舒适的作用：一、减轻局部充血和出血，冰敷可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低减轻，减轻局部充血。同时冰敷还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。二、减轻疼痛作用，冰敷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢敏感性而减轻疼痛，同时冰敷使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀，压迫神经末梢所引起的疼痛。三、控制炎症扩散，冰敷可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。四、降低体温的作用，冰直接与皮肤接触，通过传导蒸发的物理作用使体温降低。冰敷可以选用冰帽、冰袋、冰囊等做局部冰敷治疗，每次时间为20-30分钟，3-4个小时一次，一般在伤后48小时使用。当局部皮肤出现发紫、麻木感的情况已停止使用冰敷治疗，合理有效的使用冰敷治疗可达到促进疗效，减少损伤发生，使病人早日康复。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(29578)
湖北省中西医结合医院 温暖
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