儿童尤文肉瘤的治疗

2020-10-09 15:10播放 :

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尤文肉瘤是高度恶性的原始未分化的肿瘤,其特点是对化疗、放疗比较敏感,所以尤文肉瘤的治疗原则是以化疗贯穿治疗始终的全身治疗,结合手术、放疗的模式。患者应该在确诊后就开始足剂量长周期的化疗,在合适的时候进行外科的干预,将肿瘤切除。如果有特殊部位的尤文肉瘤导致无法进行手术,可以选择放疗作为局部治疗的手段,即尤文肉瘤一定是以化疗为主的全身治疗,结合手术或放疗为局部治疗的综合治疗的模式。

在综合治疗的模式下,目前尤文肉瘤患者的生存率能够达到50%-60%甚至更高。尤其是儿童尤文肉瘤的预后显著高于成人的尤文肉瘤,因为儿童的尤文肉瘤对化疗的敏感性、耐受性都比成人的尤文肉瘤要好很多。所以儿童的尤文肉瘤虽然恶性程度很高,但治疗的预后效果较好。

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孩子为什么得尤文肉瘤

"孩子为什么得尤文氏肉瘤目前病因不十分清楚,目前多数学者认为尤文氏瘤包括骨的尤文氏瘤,也就是过去常说的尤文氏肉瘤。骨外的尤文氏瘤即神经外胚层瘤,又叫神经上皮细胞瘤,还有就是肺部恶性小细胞瘤,经免疫组化、细胞生成和组织培养研究,表明三类肿瘤皆原于原始干细胞,居小儿原发恶性肿瘤的第二位。好发年龄为10-15岁,5岁以下的患儿往往诊断为神经母细胞瘤,男孩多于女孩。好发部位是髂骨、肱骨、股骨、腓骨和胫骨,侵犯长管状骨时多发生于骨干,发生在肋骨、肩胛骨、锁骨和椎骨比较罕见。临床表现症状突出的是局部的疼痛,其它症状取决于病变区的部位。累及肋骨时会有胸腔积液,长管状骨受累时,邻近关节往往有一定程度的运动受限。腰椎若有病变会波及神经干,而产生坐骨神经痛和力弱,骨盆病变、骨盆内侵犯时可出现大小便的障碍。体格检查时可触及肿物和压痛,体检时若发现瘤体大于X线片上的肿瘤阴影,则表明瘤体已经穿破骨皮质,形成软骨组织肿瘤。侵犯骨盆的病变约占半数,若骨和坐骨受累,直肠指诊可触到不规则的球形肿物。髂骨病变可在下腹部和腹股沟触及肿物,患儿常有不规则的发热、继发性贫血、白细胞增多和血沉增快。"

语音时长02:31''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/16收听(85929)

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