首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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做肠镜需要全麻,是需要不用气管插管的静脉全麻。通过建立液体,给予一定量的镇痛、镇静,让病人安静、舒适的睡眠,术者能够安心检查。因为肠镜检查的时间比较长,一般需要30-40分钟。
在肠镜检查过程中,术者要打气,属于侵入的操作,病人会有不相容或强烈不舒适感。采用全身麻醉,在镇痛、镇静的情况下,病人安静入睡,松弛黏膜,便于术者打气、充气,肠道反复检查,以及在切息肉、钳夹等过程中病人比较安全,术者检查也彻底。
但根据不同的年龄,部分病人不能全麻,病人身体状态不允许的情况下,也不能进行全麻,要进行具体的评估,
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肠镜的检查方式是病人经过肠道准备之后,从肛门里面进入肠道而观察的一种检查项目。通常检查的方式有普通和麻醉两种,普通就是病人不进行麻醉的前提下,在清楚状态下进行肠镜检查,麻醉是要在麻醉师进行全身静脉麻醉之后操作。对于全麻肠镜对病人有一定的要求,比如病人既往是否有严重的过敏性疾病,如哮喘或者对麻药过敏,目前是否是处于咳嗽、咳痰状态,病人要进行心电图检测心律是否过慢,血的检测血钾是否过低或者过高等不正常的项目。还有病人如果非常肥胖出现舌根后坠,以及睡眠呼吸暂停综合征等,这些情况都要进行麻醉师审核能否通过麻醉,才能够进行全麻下进行肠镜。当然全麻肠镜的优势是病人没有痛苦,可以在非常舒适情况下进行肠镜检测,普通肠镜病人清醒可能会对肠镜检查过程中如打气,还有肠镜转弯的过程中会出现胀气,或者腹痛的感觉,出现明显不适,甚至有严重的病人无法耐受肠镜疼痛,放弃肠镜进步检查。因此肠镜是否要进行麻醉和普通检查,一方面要结合病人身体状况能否耐受麻醉,还有就是要跟病人沟通,如果平时对疼痛无法耐受,或者比较胆小的病人,也是建议病人进行无痛全麻肠镜检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(60182)
胡永初│上海长征医院 2023/10/16播放(25032)
胡永初│上海长征医院
2023/10/16播放(25032)
随着医疗技术的进步和内镜的进步,现在做胃镜常用无痛胃镜,基本上是静脉麻醉,也是全麻的一种。做胃... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(30153)
随着医疗技术的进步和内镜的进步,现在做胃镜常用无痛胃镜,基本上是静脉麻醉,也是全麻的一种。做胃...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(30153)
"根据不同的手术,选择不同的麻醉,两者没有可比性,但是现在手术需要全麻的更多,具体情况如下:1、全身麻醉:现在选择腹腔镜,也就是微创手术比较多,微创手术一般都是选择全身麻醉,就是用静脉或者吸入的麻醉药将患者麻醉倒,在整个手术过程中病人不知晓,也没有疼痛,手术做完以后麻醉药代谢完毕,病人也就清醒了。2、半麻:如果是阑尾炎或者下肢行开放手术治疗,这时候也可以选用半麻,也就是腰用联合麻醉。选用半麻的时候,手术过程中病人清醒,因为腰以上并没有被麻醉。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/14收听(23680)
"全麻通常指全身麻醉,而半麻通常指椎管内麻醉。没法说全麻好还是半麻好,只能说对于某种手术哪种麻醉方式更适合。有些手术只能在全麻下进行,如头部的手术,像神经外科手术、眼科、耳鼻喉科、口腔的手术,还有心脏手术、胸科手术,现在只能在全麻下进行。而下腹部的手术,通常可以选择全麻,也可以选择半麻,但是有各自的禁忌症,如椎管内麻醉在腰部穿刺,对腰椎有要求,如果腰部做过手术,凝血有异常或者病人在腰部有先天性的疾病,局部有感染,这些情况无法使用椎管内麻醉,必须使用全麻。全麻是一种安全有效的麻醉方式,对于危重症的病人非常适合,尤其是血流动力学不平稳的病人。椎管内病人对于老年的、肺部有疾患的病人,实际还是有一定优势的,所以应该根据患者手术的不同,同时还要根据麻醉医生个人的技术水平来选择。"
张利勇│北京天坛医院
2019/01/07收听(89546)
纤支镜即纤维支气管镜,一般需要全身麻醉,半身麻醉无法维持。半身麻醉是阶段性或者区段性麻醉,比如... 胡永初│上海长征医院 2023/05/11播放(36844)
纤支镜即纤维支气管镜,一般需要全身麻醉,半身麻醉无法维持。半身麻醉是阶段性或者区段性麻醉,比如...
2023/05/11播放(36844)
"全麻做肠镜之后,需要注意的可能要分为两个部分:一、肠镜之后需要的注意事项,如果仅仅只是做了结肠镜的检查,或者做了轻度的活检,医生和护士没有特别交代,在没有腹痛、腹胀之后就可以进食或者活动。如果做了特殊的治疗,比如息肉的切除,会告知禁饮食的时间有几个小时,过了几个小时之后流质饮食的时间有几天,甚至逐渐如何过渡到烂面条、软饭,大约这个过程是一周,而且避免剧烈活动和明显的腹部用力。如果有明显的腹痛、腹胀、便血、发烧的情况,还是要及时会诊。二、对于全麻,也就是做无痛的肠镜需要注意什么:1、在术后还是要注意避免驾驶,因为这时候集中力还是偏差的,所以这一天不建议让患者进行驾驶。2、还要找一位家属进行陪同,因为有的病人比较敏感,会有头晕、乏力等副作用,所以这些也是需要大家注意的点。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2020/11/13收听(65092)
做肠镜不需要全麻,除非受检查者存在心理恐惧,没办法接受普通的肠镜检查,才可以考虑选择做无痛肠镜检查,要根据受检查者自身的需要而定。毕竟无痛肠镜检查要打麻醉,所以肯定会存在一定的麻醉风险,也会存在一定的麻药副作用。所以作为临床医生,建议受检查者尽量选择做普通肠镜检查。不管是普通肠镜、无痛肠镜都需要行肠道准备,也就是喝泻药清肠。将肠道里的粪便全部清除干净,才可以详细了解肠道是否存在病变以及具体的病变情况,必要时还可以行病理活检或者镜下治疗等。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(97886)
腰部麻醉属于半身麻醉,腰部麻醉常用于腰部手术或腰腹部手术,半身麻醉的方法其实也是叫椎管内麻醉,... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(41118)
腰部麻醉属于半身麻醉,腰部麻醉常用于腰部手术或腰腹部手术,半身麻醉的方法其实也是叫椎管内麻醉,...
2024/01/15播放(41118)
做痔疮手术是全麻好还是半身麻醉,是很多痔疮手术患者比较关心的问题。到底是用全麻或者半麻,是根据... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/10/16播放(47064)
做痔疮手术是全麻好还是半身麻醉,是很多痔疮手术患者比较关心的问题。到底是用全麻或者半麻,是根据...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2023/10/16播放(47064)
做无痛胃镜常用的是全麻方法,在胃镜检查中,为了减少病人的刺激,让病人感觉到更舒适,同时为术者创... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/08播放(45344)
做无痛胃镜常用的是全麻方法,在胃镜检查中,为了减少病人的刺激,让病人感觉到更舒适,同时为术者创...
2024/01/08播放(45344)
"剖宫产的过程当中一般不采用全麻,而采用半麻,半麻也就是腰硬联合麻醉,腰硬联合麻醉是从腰部的椎间隙注入麻醉药物,麻醉以后患者在整个手术过程当中没有痛觉,下肢也不能运动,但是妈妈在整个手术过程当中是清醒的,由手术医生把孩子从子宫中剖出,交助产师处理,助产士会把新生儿抱给妈妈看,此时妈妈都是清醒的。剖宫产一般不采用全身麻醉,这是因为全身麻醉药物会通过静脉入血,分布于全身,可能会对未出生的宝宝造成不良的影响。如果妈妈有腰麻的禁忌症,不能进行腰麻,也会给妈妈采用全麻,比如妈妈的血小板过低、有出血倾向、腰椎有病变,无法进行腰麻时可以进行全麻,全麻一般都是在手术消毒、铺巾准备好了以后才进行插管麻醉,手术当中尽可能缩短麻醉的时间。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2020/03/03收听(77342)
半麻和全麻的区别。首先半麻,这个病人应该是清醒的,就是手术过程当中,它保持意识清醒的状态。全麻手术期间,病人的意识是暂时被抑制的,也就是说不清醒的。还有一个区别,半麻的使用方法,是通过把麻药打到脊髓周围,抑制所麻醉部位以下的感觉神经,病人感觉不到疼痛,以达到麻醉的目的,使手术顺利的进行。全麻是通过静脉使用麻醉药物,使病人的意识痛觉都是暂时得到抑制,以保证手术的顺利进行。半麻是不需要气管插管的,全麻是需要气管插管的,因为全麻在麻醉期间,病人的呼吸也会受到抑制的。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(53020)
全麻和半麻最主要的区别是大脑保持清醒和大脑无意识状态,全麻是让大脑在无意识状态,对外界刺激没有... 揭仙容│南方医科大学深圳医院 2023/05/29播放(70790)
全麻和半麻最主要的区别是大脑保持清醒和大脑无意识状态,全麻是让大脑在无意识状态,对外界刺激没有...
揭仙容│南方医科大学深圳医院
2023/05/29播放(70790)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(46263)
剖腹产手术采取的是半麻的方式,也叫腰麻硬膜外联合阻滞。此种麻醉方式的药物作用部位是在背部的神经...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(46263)
"全麻是麻醉医生通过静脉或者吸入给药,使病人处于意识消失的一种状态。在这种状态下病人的反应比较迟钝,对疼痛的感受减弱,可以进行手术。半麻是通过腰椎穿刺,使针到达硬膜外腔或者蛛网膜下腔,即脊髓的旁边,在这个部位给药可以阻断下半身的感觉神经和运动神经,以满足下腹部及腿部手术的需求。在半麻状态下患者意识是清醒的,全身麻醉状态下,患者处于麻醉状态,没有意识。半麻对人体的影响略小,尤其适用于高龄、危重的患者,但是半麻无法完成胸科、脑科、心脏外科及上腹部手术。"
2018/12/30收听(60488)
半麻称为椎管内麻醉,适应症主要适用于下腹部及下肢手术的麻醉,全身麻醉可适用于全身各部位的手术麻醉。因此半麻和全麻的手术适应症不太相同,哪个危害大,和患者自身条件有关系,无法做比较。如果患者有高血压、糖尿病、心脏病、脑血管意外、脑梗、脑血栓、老年痴呆等,无论做何种麻醉,危险都很大。如果患者身体健康,无基础性疾病,神智清楚,做半麻或全麻都非常安全。
李海斌│郑州人民医院
2019/06/24收听(90664)
"现在的人流一般都是采用无痛人流,进行无痛人流的时候都要静脉注射麻药。通过静脉注射麻药的方式,会使患者处于昏睡的状态。病人在没有感觉的情况下进行人工流产,对患者的伤害以及疼痛可以降低到最低程度。流产手术之后,患者会很快处于清醒的状态,这种情况下对于患者不会造成太大的伤害。但是如果患者有过敏史或是其它的情况,是不建议进行全麻而选择局麻的方式。正常情况下还是选择静脉麻醉,也就是全麻会比局部麻醉效果好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/25收听(91016)
"全麻和半麻的副作用一般用来判断选择麻醉的方法。全麻的副作用有,比如有的病人会有头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸,还有的会有插管造成的声带的损伤、环杓关节的脱位,这都是全麻的并发症。严重的全麻并发症,有处理不当的窒息、缺氧,甚至植物人和呼吸、心跳骤停,所以全麻是技术含量非常高的问题。半麻也有很多的副作用,有过敏、局麻的中毒、局部的损伤、神经的损伤、局部组织的损伤。如果做椎管内麻醉,有的会有低血压、窦性心动过缓,严重的情况下有全脊麻导致的休克,也会带来呼吸、心跳骤停。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/11收听(97564)
"局部麻醉是指使用局麻药应用于身体的局部,是具体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞,运动神经传导保持完好,同时有程度不等的组织状态,这种组织是完全可逆的不会产生任何的伤害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全性大、并发症少,但是麻醉效果并不确切,有时候会产生各种各样的疼痛,只适合以各种小型的手术。全身麻醉是指麻醉药经静脉注射或者呼吸道的吸入,使病人的中枢神经意识消失而不感到周身疼痛的麻醉方法。全身麻醉具有诱导迅速、病人舒适、苏醒快、无污染、操作方便等各种优点,适合各种比较大型的手术,用来保证患者的安全,但是全麻的风险还是非常大的。"
张西增│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(68310)
湖北省中西医结合医院 温暖
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