首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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患者突发性昏厥倒地通常可表现为突发性意识丧失或晕厥，若为意识丧失，患者可能无法觉醒并持续处于意识丧失状态，而晕厥通常在数秒或数分钟内醒转。患者突然丧失意识需考虑突发性急性脑血管病、突发性心跳骤停以及低氧血症等。
晕厥则需考虑是否为血管迷走性晕厥，患者可表现为突发血压下降或心动过缓，还需考虑是否为条件性晕厥，如患者在剧烈咳嗽或排尿后出现。对于晕厥病因还需与其他假性晕厥进行鉴别，如癫痫发作、椎-基底动脉供血不足、基底动脉型偏头疼等，均可出现突然晕倒情况，一经发现患者需立即到医院进行就诊。
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"突然晕厥倒地，如果同时还伴有肢体的抽搐，这种情况属于癫痫发作，要及时的到医院就诊，明确原因。如果只是晕倒，没有肢体发作，而且很快就恢复了，这种情况属于晕厥。引起晕厥的原因有很多，常见的有以下几个方面：第一、心源性晕厥，主要是由于心脏的疾患导致心脏的排血量突然减少，从而引起大脑一过性的缺血、缺氧而引起的，比如房室传导阻滞、心动过缓、心动过速等心律失常类的疾病，还有急性心梗等，都有可能引起晕厥；第二、脑源性晕厥，主要是由于脑部的血液循环障碍导致一过性的脑缺血，特别是后循环缺血，这种情况多见于老年人，特别是有动脉粥样硬化、脑血管狭窄基础病变的老年人；第三、体位性低血压，表现为由卧位或者是坐位突然起立时出现眼前发黑，继而晕厥；第四、血管迷走性晕厥，这类疾病包括很多，这是一大类反射性的晕厥，年轻人的晕厥大部分都属于此类，包括排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、疼痛性晕厥，还有因为情绪紧张、过度的恐惧、剧烈的运动之后等等，都有可能导致晕厥，建议到医院做一些相关的检查，排除有关的器质性病变。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/20收听(46310)
"突然晕厥倒地是一次短暂性的脑缺血、缺氧引起，患者出现意识丧失，肌张力下降，就出现了晕倒的症状。常见的原因有以下几种，第一种，脑供血不足，这种情况比较常见于老年人。第二种，心源性的晕厥，常见心律失常、心肌梗塞等原因引起，心排量骤降，特别见于房室传导阻滞、快慢综合征的患者。第三种，反射性的晕厥，这也是临床上比较常见的一种类型，是由于迷走神经张力增高导致，当患者体位变化的时候可能就会出现晕厥。第四种，情景性晕厥，比如患者在排尿以后出现晕厥，都是男性出现的比较多。第五种，考虑是脑源性的晕厥，是因为颅内、外脑血管病变导致。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/26收听(13324)
"突然倒地非常危险，特别是对于缺血性脑血管疾病，容易出现中风的可能性比较大，特别是像脑卒中或者脑出血都可以出现突然倒地的现象，还有可能就是低血压或者冠心病的现象，都可以出现。建议患者最好是到医院复查心电图、头部CT，必要的时候还应该复查心脏彩超等检查项目。如果是脑动脉供血不足引起晕厥，需要进行积极处理和治疗。如果是血压过低，还应该使用升血压的药物进行治疗，在这期间还应该注意健康饮食，以优质蛋白饮食为主，注意不要活动量过大，也会加重症状。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/01/28收听(10744)
头晕后倒地首先可能是由于患者出现贫血、低血压的情况，贫血的患者由于血红蛋白含量减少，携氧功能就会减弱，患者脑部供血不足，就会出现头晕的现象，可以到医院进行抽血检查。其次还可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑血管痉挛、脑梗塞、脑动脉破裂、高血压、动脉粥样硬化等多种原因，引起脑部出现供血不足的现象，患者也会出现头晕的症状。然后可能由于患者心排出量不足，例如心肌炎、心肌梗死、冠状动脉阻塞等原因，导致体循环出现障碍引起头晕。患者应该及早的进行检查，确诊病因后进行治疗，在日常生活中避免情绪过于激烈。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(26692)
"如果患者出现突然的头晕伴随昏厥：第一、要考虑到是血压不稳定而导致的，在明显的恶性高血压时，尤其在患者颅内压增高、高血压脑病时，就会有突然头晕、昏厥的表现。第二、如果各种因素而导致出现脱水、低血容量现象，此时也会有突然晕厥、头痛的症状。第三、严重的心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛或者恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克，也会有此临床症状。第四、对于内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能失调、肾上腺功能失调时也会有这样的情况。第五、如果有糖尿病病史患者出现了严重的低血糖反应，在血糖<3.9mmol\/L时也会有此症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(56564)
"健康人如果突然出现昏厥、抽搐，建议患者一定要到医院进行及时检查。昏厥和抽搐是两个概念，患者癫痫发作会表现为抽搐，可以有意识不清、四肢抖动，甚至伴有舌咬伤和大小便障碍，可以由颅内感染、急性脑血管病或者颅内肿瘤引起抽搐和癫痫发作。另外，部分患者由于过度劳累、情绪紧张而出现一次痫性发作。昏厥主要见于患者情绪过度紧张、体位改变、休息不好，出现血管痉挛引起脑部供血不足而导致晕厥发作、意识不清。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/07收听(46422)
突然倒地抽搐，考虑可能是癫痫发作。部分人在正常工作、学习、生活时，突然间倒地且失去意识，可伴两... 国红│北京医院 2023/06/30播放(66624)
突然倒地抽搐，考虑可能是癫痫发作。部分人在正常工作、学习、生活时，突然间倒地且失去意识，可伴两...
国红│北京医院
2023/06/30播放(66624)
如果面瘫患者出现昏厥，大多考虑是中枢性的面瘫，一般见于颅内器质性病变，包括颅脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎。患者可能会引起脑细胞功能受损，可引起脑功能障碍，表现为头痛、头晕、头昏、恶心、呕吐，甚至可能会引起患者肢体无力、感觉障碍，也可引起患者昏厥等。同时患者表现为面瘫，可以出现眼裂以下的瘫痪，表现为额纹对称、鼻唇沟变浅、口眼歪斜、吹口哨漏风等。需要根据具体原因，在医生指导下进行治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(84820)
"突然倒地最常见的就是突然间出现晕厥从而导致的，一般有以下几方面的原因：1、有可能癫痫的发作，这种情况就是突然间意识丧失，然后出现了四肢抽搐、两目上视、口吐白沫等症状，通常都是因为脑外伤的后遗症，或者中风之后的后遗症而引起的，也有一部分病人是先天性的。2、有可能是心源性的休克，最常见的是急性的心脏病，例如心肌梗死、心绞痛或者恶性的心律失常，导致体内的循环出现了供血不足，从而脑部突然间供血不足而出现有晕厥的表现。3、有可能是其他的疾病，例如情绪激动，或者低血糖也有可能。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(54760)
抽搐昏迷在临床中引起的原因有很多，在临床中最常见的是癫痫大发作。在癫痫大发作的患者中会突然抽搐... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2023/09/22播放(54154)
抽搐昏迷在临床中引起的原因有很多，在临床中最常见的是癫痫大发作。在癫痫大发作的患者中会突然抽搐...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2023/09/22播放(54154)
突然倒地、抽搐、昏迷是癫痫全身强直阵挛性发作的表现，癫痫全身强直阵挛性发作又称为大发作，临床特征为意识丧失、双侧肢体强直以及紧跟有阵挛的序列活动。患者早期可出现意识丧失、跌倒，随后可出现全身骨骼肌持续性收缩，双眼上翻、咬伤舌头、发出尖叫、口吐白沫。然后进入阵挛期，患者可出现肢体抽搐，每次阵挛抽搐以后有短暂的间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长。在剧烈抽搐阵挛以后，发作停止，进入发作后期，可出现牙关紧闭、大小便失禁，随后呼吸、瞳孔、血压、心率逐渐恢复正常，意识也逐渐恢复，从发作到意识恢复，约经历5-15分钟。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(66718)
"一般情况下，人们突然出现晕厥的情况，多数属于脑供血不足而导致。最常见的是严重的动脉阻塞导致的突然性晕厥，如突发心律失常，即心律不齐，严重的心脏病。运动状态下血管扩张、血管弹性不足，也会造成孕昏厥的现象出现。如果出现复发性昏厥，应到医院及时的进行动态的心电图、动态脑电图、头部CT检查，和彩色多普勒超声心电图的深入检查，以确定哪些部位或器官有问题，以便有针对性的治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(39136)
"昏厥也叫做晕厥，就是突然间晕倒了、倒地了，伴有意识丧失，但时间很短，几秒钟以后就迅速恢复正常，很少有后遗症。它是由于一过性的广泛性的脑供血不足导致的，不是一个单独的病，是由很多种原因引起的症状，这些原因归纳起来大概有四方面，如下：第一、心源性晕厥，由于心脏的结构节律以及收缩力的改变导致心的排血量突然减少，常见的病有严重的心律失常、心绞疼、主动脉瓣狭窄、三度房室传导阻滞等等。第二、脑源性晕厥，是由于脑部的血管发生了一过性的循环障碍所导致的，比如短暂性脑缺血发作，偏头疼、无脉症等。第三、血液成分异常，比如低血糖通气过度综合征、重度贫血等也可以导致晕厥。第四、血管的收缩、舒张功能发生了障碍，常见的病有直立性低血压、颈动脉窦综合征，还有排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、疼痛性晕厥等等非常多。第五、情绪紧张、恐惧、天气闷热、空气污浊、过度疲劳等等都有可能出现晕厥，原因非常多。所以，如果出现了昏厥发作以后，要及时去医院就诊，查明原因。"
2020/07/01收听(91672)
"昏厥是短暂的意识丧失，跟大脑短时间内供血、供氧不足有关。引起昏厥的原因主要有以下几种：首先是情志方面的刺激，如果生气或者精神过度紧张、受到惊吓等刺激都会引起晕厥；其次为失血，如果平常有贫血方面的疾病，突然大失血就会导致脑供血不足而出现昏厥。再次跟中暑有关，如果天气炎热、喝水少，又在高温下活动，暑热的作用会使大脑出现短暂的缺血、缺氧而导致昏厥。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/29收听(31450)
"晕厥主要是指突然昏倒，不省人事，伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种病症。晕厥的原因有很多，主要常见的有以下几种：1、情绪的刺激。如果是大怒或者是惊恐，都有可能使身体的气机逆乱，大脑功能失调，引起晕厥。2、体质因素。如果是长期的失眠、睡眠不足或者是体质比较弱，以及大病之后体虚，有贫血等疾病。这种情况是很容易引起晕厥，尤其是劳累之后更加容易诱发晕厥。3、饮食方面。长期的饮食不控制、抽烟、喝酒，形成高血脂、高血压，这样血压一高也容易引起晕厥。"
2019/07/02收听(25826)
昏厥的原因非常多，举例如下：1、神经反射性，当受到刺激、惊吓，会出现反射性晕厥；... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/31播放(78234)
昏厥的原因非常多，举例如下：
1、神经反射性，当受到刺激、惊吓，会出现反射性晕厥；...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/08/31播放(78234)
"起床突然腿软倒地，有可能是短暂性脑缺血发作，包括后循环短暂性脑缺血发作和前循环短暂性脑缺血发作，后循环短暂性脑缺血发作，一般患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调，也可能会出现双下肢无力。如果是前循环短暂性脑缺血发作，患者一般表现为一侧肢体感觉障碍、运动障碍也可以出现偏盲、象限盲，也可能会出现眼前发黑，大多数患者急性起病，症状持续时间为10-15分钟不等，颅脑CT检查时为正常。如果反复发生时可能会进展为脑梗死，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时应用一些改善血液循环的药物，常用的有银杏叶滴丸、西比灵也可以口服丹参和红花，也可以静脉输注舒血宁和疏血通等。"
2019/08/15收听(30064)
"起床突然腿软倒地，主要有三个方面的原因：第一、膝关节的半月板及髌股关节、股四头肌、髌腱等组织出现了损伤。在站立的时候，由于疼痛感，人体产生自我保护反应，出现腿软倒地的情况。第二、可能是出现了脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等病灶，压迫到脑部的神经，导致神经支配异常，出现下肢无力的症状，起床就会导致腿部无力支撑，出现摔倒的情况。第三、可能是夜间睡眠的时候，下肢没有充分的保暖，有受凉的情况，就会导致腿部形成炎症病灶。在站立的时候，由于炎症病灶对末梢神经产生刺激，容易出现腿部的疼痛，也容易突然打软倒地。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(13188)
"昏厥其实是脑灌注不足导致的短暂性的意识丧失。它起病特别迅速，持续时间短，而且可以自行完全恢复，但是导致昏厥的原因有很多。首先比如反射性的，也就是神经介导性的晕厥，比如直立性的疼痛、晕血、排尿、咳嗽运动以后都可以引起昏厥。另外一种原因，比如直立性低血压也可以造成一过性的晕厥。比如临床上治疗高血压等一些药物，都可以造成直立性低血压。还有血容量不足，比如最近有腹泻、呕吐、出血的情况等，都可以造成晕厥。总之一旦有晕厥出现，立即要查明原因，针对原因进行及时的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/02收听(24728)
"眼前一黑，倒地毫无知觉，考虑是一个晕厥的发作，临床上引起晕厥的原因有很多。比如说患者存在着突发的房颤或者是恶性的心律失常，导致心脏射血减少，那么患者就可能出现心源性的晕厥。还有患者如果存在着一过性的脑供血不足，那么也可能出现眼前发黑，倒地毫无知觉。还有一些情景性的晕厥，比如很多男性在夜间排尿以后，因为腹腔压力下降，迷走神经兴奋，那么患者就会出现眼前一黑，倒地毫无知觉。还有见于体位性低血压，当患者猛然起身的时候，可能就导致体位性低血压引起脑灌注不足，患者可能就出现眼前一黑，倒地没有知觉的情况发生。"
2019/08/12收听(39816)
湖北省中西医结合医院 温暖
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