包皮长必须要割吗_有来医生

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

包皮长必须要割吗

2023-08-16 11:03播放 :

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视频内容

真性包皮过长是指阴茎在勃起状态下，龟头无法外露，包皮覆盖在龟头表面，需进行包皮环切手术治疗。包茎患者的包皮外口缩窄，龟头不能外露，包皮无法上翻，会反复形成包皮垢，易导致包皮龟头黏连，所以需及早做包皮环切手术治疗。

包皮稍长的患者，如反复发生包皮龟头炎时，也应做包皮环切手术治疗，以保证龟头外露、包皮上翻，可避免局部发生细菌繁殖，防止出现包皮龟头炎症，同时可减少包皮垢形成。如包皮不长，也没有反复发生炎症，通常不建议行包皮环切手术治疗。目前临床上多采用包皮吻合器行包皮环切手术，由于吻合器切割较整齐，术后恢复较美观，同时恢复较快，所以在临床上被广泛采纳。

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"包皮不一定非要割，这是一个非常常见的问题。很多男性患者，如果包皮长，可以正常的翻开，露出龟头，对生活和性交没有影响，可以不用割包皮。如果是包茎，建议大家应该行包皮环切手术。包茎，长期有包皮垢在包皮内板和龟头，容易刺激导致包皮龟头炎。长时间的刺激，容易诱发阴茎癌的可能，建议手术。对于包皮过长的患者，如果不注意卫生，反复出现包皮龟头炎，这种情况也推荐包皮环切手术。"

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痔疮必须要割吗

"痔疮是一种非常常见的肛门病，俗话说“十男九痔”、“十女十痔”，痔疮有非常广泛的人群，是否需要手术也受到很大关注。对于刚刚出现的痔疮，而且症状并不是很严重的患者，当然应该先选择保守治疗，同时改善生活习惯。当保守治疗无效，症状严重影响到生活质量的时候才考虑手术治疗。所以痔疮是否需要手术，一定要严格的掌握手术适应症。保守治疗症状能够缓解，就不要手术治疗，而且不要追求所谓的根治，因为即使手术，术后也有再次复发的可能，对这个问题要有清楚的认识。"

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包茎必须要割吗

"包茎必须得做。临床常见小孩包茎，小孩可以做，也可以不做，用手如果能翻出来，包茎有包皮黏连，在龟头黏连可以翻出来，如果能够翻出来，就可以不用做，小孩如果要做包茎手术必须需要全麻。有一部分家长因为全麻就先不做。做不做是看能不能露出来，如果能露出来，就可以再观察。如果不能完全不能暴露，就得考虑做手术。当然，大人如果出现包茎，肯定得做手术。包茎有一些并发症，诱发阴茎癌，容易感染，包括龟头炎，包皮垢太多，容易诱发出现并发症，所以包茎必须得做。"

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男性必须要割皮吗

如果男性阴茎在勃起后，龟头可从包皮内显露出来，患者可以不进行包皮环切术，但是需要每天对阴茎进行清洗，保持龟头的干燥与清洁，对男性阴茎健康具有益处。由于男性包皮过长会导致包皮垢分泌过多，包皮垢刺激包皮和龟头，从而导致男性阴茎出现异味，增加男性患包皮龟头炎和阴茎癌的几率。龟头长期被包皮包裹，还会导致男性龟头敏感度过高，从而使男性出现射精过早，因此建议包皮过长的患者进行包皮环切术。但是，如果患者虽然存在包皮过长，但是不患有包茎，只要能对阴茎做好清洁，可以不用割包皮。

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曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/11收听(91950)

包皮必须得割吗

"包皮并非一定要做包皮环切手术，临床上对于包茎的患者，原则上必须做包皮环切手术，否则因为包茎而限制阴茎发育，同时使得尿液容易积留在包皮腔内，造成反复感染，进行手术以后可以改善上述问题。但是对于单纯的包皮过长不手术也完全可以，只有平时做好个人卫生，不发生频繁的感染等，完全不需要手术治疗。对于反复存在包皮过长而导致的感染，比如龟头炎、包皮炎等，或者反复的真菌性龟头炎、包皮炎建议进行手术治疗。还有对于部分因为包皮过长而导致龟头过于敏感，出现性生活时间过短者，也可以进行包皮环切手术。手术以后龟头露在包皮外方，接受外界长期反复的慢性刺激，可以逐步降低表面的敏感度，达到延长性生活的时间。其它类型的患者如果单纯包皮过长，可以不做包皮环切手术，对身体没有任何影响。"

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包皮长要割吗

包皮过长的患者是否需要割，也就是说是否需要进行包皮环切手术，要具体问题具体分析，不能一概而论。如果患者包皮过长的程度比较轻微，没有临床症状，那么可以不必手术，只需要上翻包皮、保持好局部的卫生、避免感染就可以了。如果患者包皮过长的程度比较重，存在经常性的性生活不适、反复发作的包皮龟头炎，就需要进行手术，手术完成之后前面所讲的这些临床症状都会好转、消失。包皮环切手术是门诊局麻下进行操作的小手术，风险主要是出血、感染、疼痛、肿胀等等，手术完成之后包皮过长就治愈了。

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"包皮长可以不割，但要区分是哪种情况，单纯的包皮长，只要不合并感染，能达到定时清洗，可以不做包皮环切手术，但是对于反复感染，伴有包皮长的患者建议行包皮环切术。另外，如果包茎的患者包皮长，而且不能外翻显露龟头，一定要做包皮环切术，或者对有反复感染局部包皮增厚变形的患者、包皮外口狭窄的患者，建议行包皮环切手术。但如果不存在包茎或者没有感染病史，能做到定时清洗，保持清洁的患者也可以定期观察，不行包皮环切术。"

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包皮长一定要割吗

"包皮长不一定需要割，得看是什么情况。如果包皮长，覆盖龟头，但是包皮可以上翻，外露出冠状沟，像这种情况，也不一定需要手术。可以定期勤翻洗就可以了，主要是预防感染。如果是包皮过长，平时又反复感染，这种情况下，建议最好是行包皮环切手术，可以预防感染的反复发生。如果是包茎，所谓的包茎就是包皮覆盖龟头，包皮上翻困难，不能外露出冠状沟，这种情况建议最好是行包皮环切手术，如果这种情况不行手术，可能会引起反复的感染，也可以诱发阴茎癌的发生。"

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胡金鼎│聊城市第二人民医院

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预防针必须要打么

"预防针，顾名思义是用来预防疾病的。儿童，尤其是婴幼儿，免疫力处于生理性低下的阶段，所以在1周岁之前，尤其要重视国家基础免疫，这些疫苗都是用来预防比较严重的传染性疾病或者感染性疾病。如果不能够按时合理的接种疫苗，那么宝宝被传染、患上该类疾病的几率就会大，而这些疾病一旦患上，会对宝宝身体健康造成很大的影响，甚至于一些特殊的疾病会影响至成年期。所以在宝宝健康的情况下，尽量按照合理的安排进行全程的疫苗接种。还有一些二类疫苗，实际上也是有必要接种的，尤其是预计要上幼儿园进入集体生活中的孩子，二类疫苗例如手足口疫苗、流感疫苗等等，对孩子自身的健康保护也是非常重要的。"

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包皮到底割不割

"如果仅仅是包皮过长，包皮口宽大且容易上翻是不需要手术的，但是应该经常翻开清洗，保持局部清洁。对于包茎、包皮过长、开口较小，屡发阴茎头包皮炎者，可在局部感染控制以后进行包皮环切术。如果包皮和龟头粘连严重，也应该考虑手术。对于嵌顿性包茎，应该先行手法复位，待水肿消退后，将来在Ⅱ期进行包皮环切手术。如果复位失败，可以进行包皮背侧狭窄环的切开，然后Ⅱ期在进行包皮环切术。包茎和包皮过长，与阴茎癌、女性的宫颈癌性病等等发生率都有明确的关系。因此，为了卫生以及出于将来性生活方面的考虑，如果青春期以后仍然是包茎，还是建议手术治疗。"

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包皮割不割

正常男性成年以后，随着身体和生殖器官发育的成熟，一部分患者包皮就会翻上去不在包裹着龟头，这时候包皮不长了，龟头能够露在外边，而且包皮也没有红肿、疼痛，龟头也没有炎症，这种情况下包皮是不需要做手术的。但是也有一部分病人成年以后包皮仍然紧紧的包裹的龟头，或者是包皮完全不能上翻，这种情况下就会造成龟头的红肿、有分泌物，严重的甚至在包皮或者龟头上产生阴茎癌。这种情况还是应该及时的手术的，手术以后切掉过长的包皮对于预防包皮炎、龟头炎，预防阴茎癌的发生，对于以后的性生活和生育都是有好处的。

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包皮割还是不割

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张国喜│北京大学人民医院

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什么样的包皮需要割

什么样患者的包皮需要处理，主要有三类：1、包皮虽然比较长，但是可以完全上翻，也不会引起反复的包皮龟头炎，但是病人因为长时间的包皮过长，导致龟头的敏感性过高，从而影响性生活的质量，这部分病人可以选择进行包皮环切术；2、包皮比较长，同时反复的出现包皮龟头炎，特别严重的可能引起后天性的包茎，需要进行手术治疗；3、先天性的包茎，对于这部分病人或者后天性包茎的病人也是一样的，需要早点进行包皮环切术，因为长时间的慢性炎症刺激，包茎病人最后会逐渐演变成为阴茎癌，相当于癌前病变，需要非常重视。

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杨炜│上海东方肝胆外科医院

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包皮是不是必须割

"并非所有的包皮过长都需要进行包皮环切手术，包皮环切手术能减少包皮垢的分泌，减少因为包皮垢长期存在而造成的包皮感染和龟头感染。只要平时注意个人卫生，保持局部清洁，即便不做包皮环切手术，也不会对机体产任何影响。但是包茎的患者都需要进行包皮环切手术，否则包茎可能会导致龟头敏感性过高、阴茎发育障碍或者反复感染，并且包茎患者阴茎癌的发病率要比正常人高得多。所以包茎属于必须要做手术的一种类型，而单纯的包皮过长并非一定就需要做手术，包皮过长即便行手术以后也不会对阴茎的生长产生明显的提升，并不是包皮环切手术以后就可以促进阴茎的发育，阴茎的发育还与机体状况、激素分泌水平等多种因素有关，而不单纯是包皮所致。"

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王海龙│宝鸡市中医院

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包皮怎么割

"包皮过长可以做包皮环切术，常用的方法有三种：第一种是传统的包皮环切术，需要缝针，不过缝线大部分都是可吸收线，术后也可以不用拆线，此方法用的比较多。第二种是包皮套扎环环切术，包皮套扎环也需要打麻醉，套扎环需要戴5-7天，多少会不方便，临床上用的不是太多。第三种是吻合器环切法，包皮吻合器应用起来比较简单、方便，打完麻醉后相应的用吻合器处理。手术时间比较短，术后包皮相对比较平整、外观比较好看、应用比较广，费用大概是2000-3000元左右。"

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包皮有必要割吗

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