预防血栓的口服常用药物包括两大类,具体分析如下:
1、抗血小板药物:主要预防冠状动脉和周围动脉的动脉血栓,常用如抗血小板药物阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,主要通过抑制血小板的黏附、聚集,预防血小板引起的血栓。因为冠状动脉和其他的动脉系统的血栓主要原因是血小板,聚集和黏附是起始阶段,所以这类药物非常关键;
2、抗凝药物:主要预防心房血栓、心脏血栓或者左心室血栓,或者换瓣后用药物,还有深静脉血栓,这类药物最常用的是华法林。华法林应用了几十年,是结合维生素K的抗栓药物,主要通过肝脏Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成降低,引起凝血功能减弱起到抗栓的效果。华法林通常需要监测INR值,一般要监测到2.0-3.0。目前对于深静脉血栓、肺栓塞、房颤的治疗,有新型口服抗凝药物可以代替华法林,如利伐沙班、达比加群酯等,新型口服抗体药物的优点是疗效与华法林类似,但副作用少,而且不用反复每个月监测血PT-INR值,所以比较方便。