武汉大学人民医院
心血管内科
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冠心病的患者适合心脏搭桥手术还是心脏支架手术,要结合具体的病情而定,但单就手术而言支架更好,主要原因如下:
1、心脏支架手术:是一种微创的介入手术,支架的优势是患者的创伤小、恢复快,对身体不会造成很大的影响。心脏支架手术是通过介入的办法,在动脉进行穿刺,然后将导管沿着动脉送入到心脏的血管中。支架就沿着导管到达狭窄的部位,通过球囊扩张后再释放支架,在狭窄的部位支撑,可以将狭窄的血管快速地打通。创口非常小,只有一个动脉穿刺点;
2、心脏搭桥手术:对于多支的病变或特别复杂的病变,可能单独用支架不好处理,此时需要考虑搭桥。搭桥手术是一种外科的开胸手术,创伤较大、恢复偏慢,对身体的影响相对较大。心脏搭桥手术需要将胸骨剖开以暴露心脏,然后通过左乳内动脉从腿上的大隐静脉做动脉桥和静脉桥,通过桥血管绕过狭窄的部位起到恢复心脏血流供应的作用。
心脏搭桥手术和心脏支架手术都是为解决冠状动脉严重狭窄的手术方式,冠心病如果需要进行血管开通处理,能使用支架治疗则尽量使用支架治疗。除非是支架存在禁忌,需要考虑使用冠脉搭桥的情况,才建议做冠脉搭桥。
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"在临床上是心血管搭桥好还是放支架好,目前并没有统一的定论。要选择心血管搭桥或者是冠脉支架,需要考虑的是两个方面的因素,具体如下:1、病变血管的情况:如果患者是简单的单根血管出现了病变,还是选择支架比较好。如果再加上平时只要在饮食习惯,或者生活习惯上多注意,积极进行生活方式干预,还是可以帮助改善病情。因为支架的创伤比较小,恢复的相对来说比较快,对于病情比较轻的患者来说最好是选择直接手术。但是对于病情比较严重的患者,可能选择搭桥手术安全性更高、成功率也高。2、患者自身的体质情况:搭桥手术之前要进行一下全身的体质评估,有的患者本身并不具备搭桥手术的条件,这样的情况就不会选择搭桥手术。而且搭桥手术是高风险的人群,包括年纪大的人、有肾损害的人、糖尿病的患者、心脏手术病史的人,这些人群是不适合进行搭桥手术,所以也就只能选择支架手术治疗来将创伤减到最小。目前随着临床心血管支架的技术的完善和设备材料的改进,临床放支架治疗能够满足绝大多数心血管方面的疾病。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(19103)
冠心病的病人选择冠脉搭桥还是选择放支架,主要取决于冠脉造影的结果,或者是冠脉CT的结果。如果冠脉造影,病人的血管情况是左主干加冠脉三支病变,这样选择搭桥比较合适。如果病人做完造影,病变是单根血管,局限的狭窄,单支病变,这个时候患者可以选择放支架。这个主要取决于患者本身的身体素质以及有没有其他的合并症,从而考虑是选择放支架,还是选择冠脉搭桥。还有就是有根据患者本身的意愿,如果患者自己不愿意选择冠脉搭桥,可以选择放支架,选择放支架可以分批、分次做支架的植入治疗。
郝东亚│鄂尔多斯市中心医院
2020/04/07收听(92858)
冠心病是放支架好还是搭桥好的这个问题,一直是在医生和患者讨论病情时讨论的问题,其实冠心病的治疗还有一种就是药物,这三种方式对任何一个冠心病都可能会面临,怎么为患者决策呢?就是冠心病的治疗最适合的是最好的,每没有哪一项技术是最好的。常规来选择病症较轻的、病程初期建议药物控制。达到一定程度的时候,可能选择的是冠脉支架治疗,在合并糖尿病、弥漫病变、心功能不全的基础上,同时血管病变比较复杂,要放支架可能会放很多个支架,甚至放不进去支架,这个时候选择冠脉搭桥手术。无论是哪一种方式,光靠治疗是不够的,同时还需要对生活习惯、饮食习惯和不良嗜好的改变,才能真正达到治疗冠心病的最佳效果。避免高盐饮食、高脂饮食、戒烟,同时把血压、血糖、血脂控制好、达标,这是治疗冠心病的综合策略,这是最适合每一个人的。
王春│中国医科大学附属第一医院
2020/03/17收听(74360)
冠心病的治疗,支架和搭桥互为补充。有的人适合支架,有的人适合搭桥,比如糖尿病病人冠状动脉病变比... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/12/14播放(73850)
冠心病的治疗,支架和搭桥互为补充。有的人适合支架,有的人适合搭桥,比如糖尿病病人冠状动脉病变比...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/12/14播放(73850)
心梗的患者做支架好还是不做支架好,要具体问题具体分析。如果患者是急性ST段抬高型... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/05/01播放(72154)
心梗的患者做支架好还是不做支架好,要具体问题具体分析。
如果患者是急性ST段抬高型...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/05/01播放(72154)
如果得了冠心病,心脏做支架好还是保守治疗好,要听从专业医生的专业指导,具体如下:... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(29853)
如果得了冠心病,心脏做支架好还是保守治疗好,要听从专业医生的专业指导,具体如下:
...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(29853)
骨折后选择打石膏还是支架即打支具,需要具体问题具体分析,主要内容如下:1、支具固... 高福强│中日友好医院 2023/05/01播放(55644)
骨折后选择打石膏还是支架即打支具,需要具体问题具体分析,主要内容如下:
1、支具固...
高福强│中日友好医院
2023/05/01播放(55644)
心脏搭桥和心脏支架均为治疗冠心病的手段。其区别具体如下:1、支架即介入治疗,通过... 杨灵波│山西白求恩医院 2023/07/18播放(91840)
心脏搭桥和心脏支架均为治疗冠心病的手段。其区别具体如下:
1、支架即介入治疗,通过...
杨灵波│山西白求恩医院
2023/07/18播放(91840)
心脏搭桥术又称为冠状动脉旁路移植术,当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛、管腔狭窄,在药物和其他治疗效果不佳时,可以选择进行搭桥。从病人身体其他部位取下一条桥血管,在升主动脉与冠脉之间建立一条通路,使动脉血通过血管桥绕过梗阻部位,使心肌重新获得血供。冠状动脉支架植入术是通过外周血管穿刺,将支架植入到血管管腔内撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复通畅。心脏搭桥与冠状动脉支架手术相比,搭桥的手术难度高,创伤比较大。支架植入在改善心血管狭窄上效果和搭桥差不多,在延长患者的寿命上也差不多,支架相比搭桥更为简单、安全,术后病人恢复也比较快,但不是所有病人都适合搭桥。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(50544)
心脏搭桥和支架植入是完全不同的两种治疗方式,区别主要如下:1、心脏支架植入手术:... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/12/28播放(55386)
心脏搭桥和支架植入是完全不同的两种治疗方式,区别主要如下:
1、心脏支架植入手术:...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/12/28播放(55386)
脑干不能直接放支架,因为脑干是神经组织,所以脑干支架应该指的是基底动脉支架。基底动脉上有较多的... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/03/26播放(68694)
脑干不能直接放支架,因为脑干是神经组织,所以脑干支架应该指的是基底动脉支架。基底动脉上有较多的...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/03/26播放(68694)
"冠心病放支架好还是不放支架好,需要根据病人的具体病情来决定。冠状动脉狭窄率超过50%就可以诊断冠心病,但是放支架的标准是冠状动脉狭窄超过75%,对于狭窄率在50%-75%之间的这一部分病人,可以考虑不放支架。但是,必须要进行规律的针对冠心病的药物治疗。对于狭窄率超过75%,或者已经发生了心肌梗死的这部分病人,放支架是建议的,而且是必须的。因为冠状动脉狭窄率过高就会很容易出现闭塞,导致心肌梗死。所以,放支架对于改善病人症状、预后都非常的重要。当然有一部分病人放支架是不能够解决问题的,有可能需要做的是冠状动脉搭桥手术。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/27收听(23634)
冠状动脉搭桥手术,是用来治疗冠心病的外科手术方式,对于复杂的冠心病病人,如严重三肢病变,或者合... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(27248)
冠状动脉搭桥手术,是用来治疗冠心病的外科手术方式,对于复杂的冠心病病人,如严重三肢病变,或者合...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(27248)
心脏搭桥以后,建议患者特别关注以下几点:1、观察症状有无缓解,如果与术前相比,症... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/10播放(97216)
心脏搭桥以后,建议患者特别关注以下几点:
1、观察症状有无缓解,如果与术前相比,症...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/10播放(97216)
心脏搭桥主要针对于冠心病的患者,如果患者的冠脉狭窄程度超过75%,就会出现心绞痛的表现。严重的... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/17播放(49843)
心脏搭桥主要针对于冠心病的患者,如果患者的冠脉狭窄程度超过75%,就会出现心绞痛的表现。严重的...
梁凯│河南省人民医院
2023/11/17播放(49843)
心肌梗死通常可以接受溶栓治疗和支架治疗,根据指南,目前尽可能优先选用冠脉介入治疗,即支架治疗。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/21播放(99104)
心肌梗死通常可以接受溶栓治疗和支架治疗,根据指南,目前尽可能优先选用冠脉介入治疗,即支架治疗。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/21播放(99104)
放支架是引流的一种,俗称为引流。因为大部分胆管癌患者,主要以黄疸为首发的症状就诊,即皮肤黄、眼... 任重│复旦大学附属中山医院 2023/08/28播放(28774)
放支架是引流的一种,俗称为引流。因为大部分胆管癌患者,主要以黄疸为首发的症状就诊,即皮肤黄、眼...
任重│复旦大学附属中山医院
2023/08/28播放(28774)
" 骨折之后,如果局部的皮肤软组织完整,没有出现很明显的破损或者缺损的情况下,一般都是建议首选内固定,因为内固定是直接利用钢板、螺丝钉,或者是交锁髓内钉来固定骨头表面,比外固定支架牢固很多。另外在缝合伤口之后,后期的活动功能锻炼一般不会有阻碍。 外固定支架一般必须要在骨折的两端,分别上两颗很粗的螺丝钉,而且要在皮肤表面留有伤口,另外活动功能锻炼的时,外固定支架也有一定的阻碍作用,所以皮肤软组织完整的情况下,还是建议利用内固定做固定比较好,但是如果是皮肤软组织缺损,或者骨头已经外露,只能够选择外固定支架来做固定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/15收听(84038)
心梗临床上一般是指心肌梗死,急性心肌梗死患者做支架好。急性心肌梗死的治疗,最好的就是血管再通治... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(44474)
心梗临床上一般是指心肌梗死,急性心肌梗死患者做支架好。急性心肌梗死的治疗,最好的就是血管再通治...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(44474)
胆管癌容易合并梗阻性黄疸,因此胆管癌需要作引流,如果胆管癌造成胆道梗阻或者狭窄,需要做支架内植入,因此胆管癌放支架好还是引流好,需要看具体情况。如果是胆道的梗阻、狭窄比较明显,需要在胆管里面放支架,而同时需要接PTCD也就是经皮胆道穿刺引流,解决梗阻性黄疸的问题。具体是支架好还是引流好,要看病人的具体情况决定,梗阻性黄疸明显的需要做引流,而若狭窄明显的需要放支架,同时根据支架是否需要做针对胆管癌的放疗或者手术切除等治疗手段。
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/31收听(71372)
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