河南省人民医院
泌尿外科
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尿疼痛先要分清疼痛原因，具体治疗如下：
1、炎症疼痛：以抗炎为主，如尿道发热、尿道疼痛，排尿时加用抗生素，如左氧氟沙星、依替米星等消炎药物，消除尿道炎症，从而减轻尿道疼痛；
2、结石：尿路结石、尿道结石合并有排尿困难、尿血，需要将石头尽量排出或者打碎，能够减轻尿道刺激，减轻疼痛；
3、神经放射疼：临床上少见的一部分患者是因为腰骶椎神经受到牵拉，引起尿道疼痛。在用其他方法没有阳性诊断，治疗效果不好时要检测腰骶部神经，判断是否为神经引起的疼痛。
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"尿尿的时候疼痛是有尿道炎存在，这种情况首先最简单的处理办法就是多喝水，多排尿，起冲洗尿道炎症的作用，建议有时间应该到医院化验尿常规，看炎症的严重程度。如果炎症比较轻，多喝水，多排尿，同时可以吃碳酸氢钠，可以起到碱化尿液的作用，缓解排尿疼痛；也可以吃三金片，具有清热、解毒、消炎的功能。如果炎症比较重应该增加广谱抗菌素口服，最常见的有罗红霉素、多西环素、依诺沙星、头孢地尼等，吃药2-3天症状就会明显缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/26收听(86518)
"尿尿疼痛最大的可能性就是泌尿道感染，对于这种情况，建议多喝水，吃消炎药，可以有效的缓解。建议化验尿常规，有效的评估尿中红细胞、白细胞的数量，判断感染的严重程度。常规推荐口服左氧氟沙星0.2g，每天2次口服。推荐口服碳酸氢钠0.5g，每天3次口服，可以碱化尿液，缓解尿道刺激的疼痛。也可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等，有清热、解毒、消炎、通淋的功能，多喝水非常关键。"
2018/11/10收听(25974)
下尿管后疼痛可分为炎症性疼痛和痉挛性疼痛。炎症性疼痛主要是局部因下尿管以后感染，造成膀胱尿道感... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/31播放(96582)
下尿管后疼痛可分为炎症性疼痛和痉挛性疼痛。炎症性疼痛主要是局部因下尿管以后感染，造成膀胱尿道感...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/31播放(96582)
"尿疼痛提示有尿道炎，当病人发生急性尿道炎时会出现尿道疼痛症状。部分病人还会出现尿道口分泌物，通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素颗粒、红霉素肠溶片、甲硝唑片、磷霉素氨丁三醇散等药物，序贯治疗四周左右，多数病人尿痛症状会得到明显好转。在口服抗生素的同时，还可以配合使用热淋清颗粒治疗，热淋清颗粒可以明显的减轻尿频、尿急、尿痛症状。尿疼痛还见于输尿管末端结石引起的尿道放散性疼痛，当病人出现输尿管末端结石时也会出现尿频、尿急、尿痛症状，可以口服α受体阻滞剂治疗，如优利福，通过口服优利福，可以明显的扩张输尿管，导致结石顺利排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(42264)
"男性排尿疼痛常见于尿道炎。建议去医院检查一下尿常规，以及取一部分尿道分泌物做病原体的检测。因为男性尿道炎，尤其是青中年男性有可能会和性接触相关，所以取尿道分泌物来做病原体检查，看一看是由什么细菌还是支原体导致的尿道炎。治疗上推荐使用头孢类抗生素以及四环素类抗生素。自己要多喝一些水，避免喝酒，少吃辛辣的食物，不要憋尿，也不要熬夜，可以辅助一些清热利湿的中成药物治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(30882)
"尿道结石疼痛处理办法：第一、给予双氯芬酸钠胶囊，1粒，立即服用。或者进行肌肉注射盐酸布桂嗪注射液，75mg，立即注射，止痛处理。第二、如果是前尿道的结石，建议向尿道内注射丁卡因的胶浆，触摸到结石以后，推挤结石，看能否从尿道口排出。第三、如果是后尿道的结石，则需要在尿道镜下观察到结石的位置以后，试行将结石推向膀胱。如能将结石推向膀胱，则在膀胱镜下将结石钳碎取出。第四、如果后尿道的结石梗阻于尿道，无法推动或者推动时伴有明显的疼痛，或者出现局部黏膜粘连等。需要采用半身麻醉，使用钬激光进行碎石，将结石击碎以后从尿道取出。或者再次推入膀胱，在膀胱镜下使用钬激光将结石击碎取出。结石去除以后，疼痛即可完全缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(84516)
"排尿疼痛，又称尿痛。患者往往伴有尿频、尿急、尿不尽感觉，有时还有肉眼血尿，往往提示患有尿路感染，也称膀胱炎。如果查尿常规可以发现尿常规中有白细胞数量较多、粒细胞酶阳性、亚硝酸盐阳性，明确尿路感染的诊断。明确尿路感染诊断后，应给予抗生素进行治疗，一般选用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素进行治疗，疗程3-5天，可以同时给予碳酸氢钠片口服碱化尿液以缓解尿液对损伤的尿道黏膜的刺激从而缓解疼痛的作用。同时嘱患者多饮水，多排尿，避免憋尿，注意会阴部卫生。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/26收听(75820)
"尿尿疼痛，说明泌尿道可能有感染，也可能有结石卡在尿道。建议应该化验尿常规，同时应该询问是否有尿道堵塞的感觉，是否有尿道异物感，是否有尿频、尿急，是否有血尿等。如果曾经有结石的病史，有可能就是结石由肾脏排到输尿管排到膀胱，再排入尿道引起疼痛。绝大多数尿尿疼痛，就是泌尿道感染，尿常规中会发现有红细胞、白细胞。如果是炎症导致的疼痛，多喝水，吃消炎药，一般可以控制。如果是小的结石引起的尿道疼痛，多喝水可以将结石排出。如果是大的结石，就需要行膀胱镜碎石。"
2019/04/16收听(86466)
"排尿疼痛是指排尿时尿道部位的疼痛，常为烧灼感。疼痛最常见的病因就是膀胱和尿道的疾病，最常见的就是炎症性刺激，如急性肾盂肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。在急性炎症和泌尿系统活动性结核时，排尿疼痛最为明显。另外泌尿系统结石、肿瘤，膀胱和尿道内的异物也可以刺激引起排尿时尿道疼痛，精神紧张也可以伴有尿急和尿痛。所以排尿疼痛时，建议做泌尿系统的超声检查和尿常规的检查，以明确是什么原因导致的。其治疗上一般给予抗炎对症治疗，平时多饮水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/16收听(48132)
小便后出现的疼痛感是尿道炎和膀胱炎，这种典型症状和体征的常见表现。类似这种患者可能还会有其他伴... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(34703)
小便后出现的疼痛感是尿道炎和膀胱炎，这种典型症状和体征的常见表现。类似这种患者可能还会有其他伴...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(34703)
"怀孕期间出现尿路结石引起的疼痛，通常可以用对怀孕没有影响的药物，比如黄体酮针剂、硫酸镁针剂，注射治疗3-5天能够有效缓解输尿管的痉挛，对缓解疼痛有很好的效果。同时由于结石的存在很容易引起泌尿系统的炎症、感染，所以需要口服安全的抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片对症治疗1-2周，控制好尿路感染对于缓解疼痛也是很有帮助的。如果通过药物治疗1-2周，结石引起的疼痛还是反复的发生，就需要考虑做局部麻醉下的输尿管镜置管手术，彻底解决结石引起疼痛的情况，一般手术是相对比较安全的，等到生了小孩以后再把结石处理掉。"
张骁│杭州市中医院
2020/01/20收听(19936)
"拔完尿管后疼痛则处理办法：1、口服对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠胶囊或者芬必得胶囊等药物暂时缓解疼痛感，一般疼痛比较轻微，而且持续时间最长不超过24h，所以建议服用1天以后即可停药。2、适当多饮水、多排尿，但有时因为饮水量过多排尿频次增多反而疼痛加重，所以需要根据自身的情况来酌情适当多饮水。3、如果拔完尿管后尿道内局部有黄色分泌物，建议口服抗感染的药物，比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片等药物治疗管道相关性的感染，炎症痊愈以后疼痛也可逐渐减轻或者消失。4、采用理疗或者热敷等方法减轻局部的疼痛，理疗最长时间不超过30分钟，而且不能照射男性的阴囊部位，热敷最长时间不超过15分钟，都可以不同程度的缓解拔尿管后的疼痛感。"
2020/01/21收听(19370)
蔡林│北京大学第一医院 2023/03/16播放(28901)
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/16播放(28901)
"小腹疼痛、尿黄，要注意到底是泌尿系结石、前列腺炎，还是泌尿道感染导致的，女性要注意是否有盆腔炎。这种情况推荐做血常规、尿常规检查，以及肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以做出最基本的判断。如果有结石和盆腔炎，B超可以发现。如果尿中红细胞、白细胞高，则是泌尿道感染。如果是女性盆腔炎，血常规中白细胞会升高，可能尿中有红细胞、白细胞。建议检查清楚后，再根据什么病怎样进行治疗，常规推荐多喝水，多排尿，吃消炎药。"
2019/03/29收听(73126)
"排尿后疼痛可能的原因：1、慢性前列腺炎，排尿后出现尿道内有抽痛感觉，此种情况还伴有会阴区不适，或者尿频、尿急等不适。建议查前列腺液，明确是否患有前列腺炎。2、后尿道炎症，可出现排尿后或排尿终末尿道内的疼痛，同时伴有小腹不适，或者可出现排尿时终末肉眼血尿，建议行尿液常规检查，排除是否患有泌尿系统感染。3、膀胱结石或尿道结石，此时排尿后可出现局部的疼痛。膀胱结石刺激尿道出血，伴有反复尿频、尿急等症状，甚至出现肉眼血尿症状。这种情况建议行泌尿系统B超检查，排除是否患有泌尿系统的结石。如有结石，则建议进行体外碎石治疗，或者药物排石等综合治疗。"
2019/03/02收听(30566)
尿疼痛最常见于急性尿道炎，病人发生急性尿道炎时，会出现尿道黏膜破损，会引起致病微生物刺激尿道黏膜引起尿痛现象。病人出现尿痛症状时，需及时到泌尿外科就医。通过尿液检查，常常能发现细菌数升高，白细胞数升高。通过选择有效的抗生素，如阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散、盐酸多西环素、头孢地尼等药物联合治疗。多数病人尿痛症状会彻底好转。在治疗期间，病人不能同房、不能饮酒，最好将内裤做消毒处理。
2020/07/14收听(73796)
"如果在排尿时出现疼痛，则建议到医院进一步检查，明确原因后对症处理。可能的原因如下：1、泌尿道的急性感染，如急性尿道炎或者急性膀胱炎，都会出现排尿时尿道内疼痛，或者伴有小腹部的坠胀疼痛。因为发生感染后，膀胱或者尿道黏膜急性充血水肿，伴有黏膜表面糜烂等。故而出现排尿时明显的疼痛感，需要行尿液的相关化验检查确诊以后，给予抗感染的药物进行治疗。2、如果B超检查发现膀胱结石、尿道结石或者输尿管结石等疾病，都可以出现尿频、尿急、排尿疼痛。需要进行体外冲击波碎石或者进行手术取石、药物排石等综合治疗。3、外生殖器的炎症，如包皮感染、龟头感染或者尿道口周围炎等，都可以出现排尿时疼痛的症状。疼痛多局限在尿道前端、或者尿道口、或者包皮龟头局部等，需要进行详细的体格检查，必要时使用外用药物来治疗。"
2019/07/19收听(10076)
"患者出现尿后疼痛，需要考虑跟尿道结石有一定的关系，另外也需要考虑跟急性尿路感染有一定的关系。当患者出现这种情况，建议及时到医院做尿常规检查、尿培养、阴茎彩超检查、泌尿系彩超检查等明确诊断。一般出现这种情况，主要是由于喝水比较少、着凉刺激、机体免疫力比较低下等。如果患者的尿常规是异常的，尿培养也是异常的，基本上可以确诊为急性尿路感染。治疗这种情况，需要选择敏感的抗生素，一般建议选择喹诺酮类的消炎药，比如氧氟沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(57094)
尿疼痛的患者，首先需要警惕泌尿系统感染或... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/18播放(28329)
尿疼痛的患者，首先需要警惕泌尿系统感染或...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/18播放(28329)
小便疼痛是泌尿外科常见的症状，引起小便疼痛的原因主要是由于泌尿系统炎症或泌尿系结石，泌尿系炎症包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，当出现小便疼痛时需要进行尿常规检测，根据检测结果能够帮助诊断。治疗小便疼痛的药物主要以口服为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类的药物，西药主要是选择抗生素。针对细菌感染引起的炎症，除了泌尿系统炎症外，泌尿系结石也是引起小便疼痛的原因，根据结石的位置、大小、形态选择合适的排石方法。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(68548)
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