儿童骨折后手臂伸不直怎么回事

叶文松
主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

骨科、创伤科

儿童骨折后手臂伸不直怎么回事

2023-05-09 18:53播放 :

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视频内容

儿童手臂骨折后伸不直主要见于肘部骨折。肘部由三根骨头组成，即肱骨、尺骨、桡骨，如果是靠近关节或者在关节内的骨折，骨折恢复之后可能会出现肘关节伸不直的情况，往往与关节早期有粘连，或者有新的骨痂生长，阻碍关节活动有关，此类患者治疗后需要进行康复训练。

多数患者只要关节面恢复较好，如手术后达到解剖复位，通过康复锻炼都能恢复正常的关节功能。对于关节面不平整或者手术后恢复较差，或者复位较差的患者，则会遗留关节功能障碍，需要更好的康复训练。而小儿骨头有塑形功能，如果骨折后早期伸不直，后期通过塑形也可以达到功能恢复。

284

手臂伸不直是怎么回事

"在临床上手臂伸不直一般是由于退行性病变所导致的，比如中风后遗症后长期卧床的患者，这种患者如果不做康复，时间久了之后就会导致胳膊的肌张力升高，此时手臂就会伸不开，患者的手会紧紧的蜷缩，用很大的力气肘关节也是伸不直的，这种情况在临床上比较多见。患者在中风以后肢体活动不灵，没有及时做锻炼就会出现，如果在中风之后的半年之内采取物理治疗以及康复都是有意义的，超过一年之后再做康复效果就不明显了。除了中风后遗症之外，因为胳膊的外伤导致的疼痛也可能会导致胳膊伸不开。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(84750)

01:18

手臂伸不直是怎么回事

患者手臂关节、肘关节突然伸不直，较多原因可以导致上述症状。部分患者是由于骨性因素而引起，如存在...

张成钢│复旦大学附属华山医院

2023/06/22播放(94232)

锻炼后手臂伸不直是怎么回事

"有很多患者在锻炼过后，会出现手臂伸不直的情况，这种情况产生的病理机制主要有如下几种：1、由于锻炼导致肌肉内部大量乳酸沉积而产生的。在过度锻炼的过程中，由于肌肉内部做了无氧呼吸，这样就会产生大量的乳酸，而乳酸的沉积会对肌肉造成非常严重的刺激，引起明显的酸痛。在锻炼过后，患者如果尝试活动关节，由于在伸直的过程中造成对肌肉的牵拉，继而引起疼痛，这个时候患者会反射性的采取一个自我保护的姿势，不去伸直关节，此时患者会误以为自己的关节伸不直了。2、由于肌腱的劳损或者损伤所导致的。在过度锻炼过程中，可能会引起相关韧带的劳损，甚至拉伤，在锻炼后由于该类损伤造成的疼痛，也有可能出现手臂伸不直的情况。3、可能是由于肌肉水肿所导致的。这种情况是由于锻炼导致肌肉内部产生无菌性炎症，进而引起水肿，在随后的过程中，跟肌肉内部有乳酸沉积的情况类似，也会导致手臂伸不直。"

语音时长01:41''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/16收听(62246)

手臂伸不直怎么办

"手臂不能正常伸直，可能是局部的地方骨骼发育畸形，也可能是关节骨质增生、退变，还有可能是骨骼的肿瘤病变。另外，如果存在外伤，可能是外伤导致了骨折或者脱位。应及时到骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。常规完善胳膊的X线检查，了解局部的关节有无骨折脱位或者严重的骨质增生、骨骼病变等，根据检查的结果再做相应的处理。如果属于外伤骨折、脱位，应及时的给予复位及妥善固定；如果是局部的地方严重骨质增生、退变，加强功能锻炼有助于改善症状；如果是局部的肿瘤病变，需要考虑手术治疗。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/24收听(67088)

02:14

儿童胳膊肘骨折伸不直怎么办

儿童肘关节骨折后伸不直，处理如下：

1、应该及时进行功能锻炼，避免出现异常情况；有...

纪泉│北京医院

2023/08/27播放(74324)

儿童胳膊肘骨折伸不直怎么办

"如果儿童胳膊肘骨折，导致伸不直，应该去医院拍摄X片，明确骨折是否达到良好的愈合。如果骨折愈合良好，可以早期拆除石膏，进行关节功能训练，训练期间要进行肘关节的完全伸直和完全屈曲的功能锻炼。在训练期间可能会伴有关节疼痛，但是不可以因为疼痛而减缓锻炼的进程，不然非常容易引起进行性的肘关节粘连，发生关节功能障碍。如果自己训练有阻力，可以在家人的帮助下进行被动功能训练，通过被动功能训练，可以改善关节活动度。当关节活动度得到良好的改善后，可以进行主动功能训练，甚至可以进行抗阻功能训练，这样可以改善肌肉萎缩、增强肌力，更好的增强关节稳定性。"

语音时长01:24''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/19收听(39758)

02:14

手臂肌肉拉伤伸不直怎么办

手臂肌肉拉伤、伸不直，可以用支具或石膏固定手臂，让损伤组织得以休息，还局部可以采用冰敷和热敷促...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/10播放(32895)

手臂伸不直是什么原因

"手臂伸不直可能是下列因素导致的：1、手臂骨关节骨折后，固定不牢固或者未采取积极有效的治疗，导致局部发生畸形愈合或者成角愈合。2、长期的重体力劳动导致骨关节的慢性劳损形成骨性关节炎，会导致关节活动受限。3、手臂发生骨折后，经过治疗进行妥善固定，未根据恢复情况积极进行功能锻炼，导致关节周围的组织发生粘连，后期活动时会出现关节活动受限。4、上肢的骨关节骨折时伴有周围神经损伤，上臂神经未完全修复也会导致手臂伸不直。5、剧烈运动时，由于用力不当导致肌腱或者肌肉韧带拉伤，也会导致手臂伸不直。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(61228)

健身之后手臂伸不直怎么办

"想判断手臂伸不直的具体原因，是因为在这个过程中有明显的疼痛还是根本就没有这个动作，这两个有本质上的区别。如果单纯因为疼痛感觉伸不直，就是在健身的过程当中运动量太大，肌肉劳累、劳损，应该尽可能休息一段时间，外用活血、化瘀、止痛的云南白药气雾剂，以及口服芬必得，配合热敷、理疗等，坚持半个月左右应该会好转。但如果根本就没有这个动作，可能是在健身过程当中某一个暴力作用太大，导致这个部位的肌肉断裂，就要去医院骨科做检查，严重的可能要通过手术缝合以及外固定保护才能够恢复。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/25收听(63692)

手臂弯曲伸不直怎么办

"手臂弯曲伸不直进行治疗，需要根据具体的情况：1、有可能是出现肱二头肌的拉伤，这样在进行做伸屈动作时，拉伤的位置受到牵拉，就会有明显的疼痛感，而表现为伸不直，或者是肱三头肌出现拉伤，在进行伸直的时候肌肉用力也会有明显的疼痛感而伸不直。这种情况必须要让拉伤的肌肉充分的放松休息，避免继续活动，应用冷敷的方式减少局部血管破裂导致的渗血，减轻肿胀，并且在24小时以后可以用暖水袋热敷来增加血循环，促进恢复。如果疼痛感比较明显，可以口服消炎止痛药，比如氯洛昔康、塞来昔布，都能够有效的减轻炎性疼痛感。2、有可能是由于手臂石膏或者支具固定时间比较长，肱二头肌以及周围的软组织出现了粘连，这样也会出现伸不直的情况。这种情况应当去医院推拿科进行手法弹拨，能够有效地松解黏连。如果效果不好，可以配合应用小针刀进行粘连的松解，这样也能够促进肘关节功能的恢复。"

语音时长01:32''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/07/03收听(99814)

02:13

手臂伸不直是什么原因引起的

手臂伸不直的原因一般是肘关节骨关节炎、异位骨化，或者是肘关节骨折、外伤、韧带损伤所造成。一些类...

纪泉│北京医院

2023/05/22播放(27756)

手臂伸不直是什么原因

"手臂伸不直的原因可以考虑肘关节的挛缩、肘关节的骨性关节炎、肘关节的异位骨化等，具体如下：第一、肘关节的挛缩：比如肘关节在发生损伤后出现软组织的瘢痕增生，特别在肘关节前方的韧带挛缩和软组织瘢痕增生，会出现手关节、肘关节的屈曲畸形，无法伸直；第二、肘关节的骨性关节炎：特别是老年患者出现肘关节的关节退化、关节间隙消失，在关节周围形成大量的骨赘，这个时候也会影响肘关节的屈曲和肘关节的伸直；第三、肘关节的异位骨化：由于在肘关节前方的异位骨化，可以引起肘关节的伸直和屈曲障碍。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/31收听(20798)

儿童骨折石膏拆后伸不直怎么办

儿童骨折，石膏拆后伸不直，是由于骨折周围肌肉的挛缩、粘连、淤血机化导致，处理的方法有以下几种：第一、加强功能锻炼，可以踢沙袋或者是在脚部绑一个沙袋，进行屈伸功能锻炼。第二、局部热敷，可以用热毛巾或者是用热的中药水浸泡、塌渍、热敷，起到舒筋活络的作用。第三、可以配合局部进行物理治疗，用TDP、中频、超短波照射等等，恢复关节的屈伸功能。也可以在专业的按摩师的指导下，进行推拿、按摩，剥离粘连，松解挛缩，从而恢复关节的屈伸功能。

语音时长01:26''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/04收听(51968)

01:45

小孩胳膊骨折后伸不直怎么回事

小孩胳膊骨折后伸不直，可能通常所指的是肘关节骨折以后，小孩胳膊伸不直。小孩肘关节骨折通常在小孩...

张力丹│北京积水潭医院

2023/04/28播放(53994)

小孩胳膊骨折后伸不直怎么回事

"小孩胳膊骨折之后伸不直主要是由于骨折的时候小的血管出现破裂出血，时间长久之后形成瘀血。在瘀血的吸收过程当中，由于里面含有大量的纤维蛋白导致关节周围的肌肉、韧带、肌腱粘连，时间长久之后能够形成关节的纤维强直。胳膊出现骨折之后通常采取肘关节屈曲的方式，因为属于肘关节的功能位，有助于以后的功能恢复，不能进行伸直位固定，所以在固定时间长久之后会导致屈曲的肘关节粘连以及纤维强直，而表现为伸不直。在伸直的时候会出现明显的疼痛感以及明显的障碍，通常要进行肘关节逐渐屈伸功能锻炼，通过活动松解局部的粘连，伸直肘关节。"

语音时长01:17''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/15收听(95258)

举哑铃手臂酸痛伸不直怎么回事

举哑铃锻炼以后出现手臂酸痛不舒服、伸不直，很可能是运动的时候太多，局部肌肉劳损出现酸痛不舒服。也可能是局部本身存在病变，因为举哑铃锻炼以后诱发疼痛不舒服。注意观察局部的外观有无明显红肿，或者异常包块等。如果外观没有明显的异常，双侧对称性的酸痛不舒服，可以先休息，注意观察。局部注意热敷和按摩，可以适当的吃止痛药，比如美洛昔康片。如果是因为锻炼过度引起的酸痛，一般休息和对症治疗以后2-3天可以明显地缓解。如果是局部外观有异常，比如红肿、包块等，或者其他问题，需要尽快的去医院检查，比如拍片等检查。

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/27收听(94672)

骨折后胳膊伸不直怎么办

"病人出现骨折后胳膊伸不直的现象，是因为病人发生胳膊骨折后在早期需要给予局部进行固定。在骨折后期由于固定时间较长，导致关节部位的肌肉、关节囊、韧带等发生粘连，会使病人产生胳膊伸不直的现象。在治疗时应该在康复医生指导下进行关节的被动和主动功能锻炼，在锻炼的同时还要配合局部的热敷处理。比如可以给予中药熏洗，或者外敷活血化瘀、通络止痛的膏药，也可以采用针刺、艾灸、小针刀等办法，都可以使局部粘连的肌肉、韧带得到缓解。还能够加速血液循环、改善微循环，可以使胳膊伸不直的现象得到缓解。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/12收听(21596)

胳膊骨折后伸不直怎么办？

"胳膊骨折以后伸不直主要存在两方面的原因，一种是本身由于长时间不活动，关节就会僵硬；再一种情况就是由于这里面有伤，瘢痕会加重关节伸不直的情况。如果三个月以内，一般大部分人还是可以通过后期的锻炼来锻炼开的，一般烫洗以后加强关节的屈伸活动，可以让家人帮助一下，把关节屈伸活动到疼痛的程度，坚持一会，不能怕痛，这样才有效果，一般随着时间的推移还是可以锻炼开的。但是如果超过三个月还是伸不直，单纯的锻炼可能就困难了，这种需要到正规医院骨科进行松解手术了。"

语音时长01:07''

程斌│济南市中西医结合医院

2017/10/23收听(64878)

01:55

胳膊骨折后伸不直怎么办

胳膊伸不直主要是肘关节伸屈活动受限，由于畸形愈合或关节粘连引起。单纯软组织粘连引起的肘关节僵硬...

王玮琪│浙江医院

2023/12/08播放(82058)

01:40

胳膊肘骨折后伸不直怎么办

胳膊肘骨折后伸不直，如果是短期，可以保守治疗，如果是长期，则需要考虑手术治疗。具体情况如下：<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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