治疗甘油三酯高的药物_有来医生

李慧
主任医师

北京医院

内分泌科

治疗甘油三酯高的药物

2023-08-16 06:23播放 :

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视频内容

血脂代谢异常最常见的是高甘油三酯血症，部分人群查体报告上显示甘油三酯水平较高，有些人甚至会出现乳糜血。高甘油三酯会给机体带来很大的危害，特别是会造成急性胰腺炎，所以要进行有效治疗。甘油三酯水平轻度升高的患者首先应进行饮食干预，甘油三酯升高比较明显的患者要进行药物干预，最常用药物是贝特类，如非诺贝特，可有效降低甘油三酯水平。其它药物，如烟酸类药物，也有一定降甘油三酯的效果，但疗效不如贝特类药物。
总之，高甘油三酯血症患者首选药物是贝特类药物，常用非诺贝特，其次可以选烟酸类或烟酸衍生物，如阿昔莫司。鱼油类降脂药也可以选用，如多烯酸乙酯软胶囊，都可以在一定程度上降低甘油三酯水平。

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治疗甘油三酯高的药物

甘油三酯增高主要与饮食相关，因此患者在药物治疗之前建议先进行饮食控制，低脂饮食加适当运动。如果甘油三酯仍高，建议加用降脂药物，目前的降低甘油三酯类的药物分为两大类：一类是贝特类，也就是各种类型的，比如非诺贝特、苯扎贝特等等，主要的副作用是胃肠道反应，少数可以出现一过性的转氨酶增高和肌酸激酶升高。另外一类是烟酸类的，属于B族维生素，目前常用的阿昔莫司就属于烟酸类的药物。一定要注意目前临床上常用的他汀类的降脂药物，主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白，其与贝特类和烟酸类的药物合用可能会增加药物不良反应，联合时应小心，而且应监测转氨酶情况和肌酸激酶情况。

语音时长01:34''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/28收听(57736)

治疗甘油三酯高的药物有哪些

"治疗甘油三酯增高的药物，包括贝特类药物、高浓度的鱼油以及烟酸制剂。高甘油三酯血症是心脑血管疾病的残余风险之一，高甘油三酯血症虽然没有临床表现，但是有些过高的甘油三酯会造成急性胰腺炎的风险增加。高甘油三酯血症诊断出来以后首先并不是想到吃药，而是通过健康的生活方式来进行控制。从饮食上少油、少盐、少糖，同时要注意戒烟限酒，通过科学的运动都有助于降低甘油三酯增高。降甘油三酯的药物，主要包括贝特类的药、高浓度的鱼油以及烟酸制剂。通过抑制甘油三酯的合成，有助于降低甘油三酯的水平。但是往往适用在甘油三酯明显增高，通过生活方式不能够达到满意控制的患者。服用降甘油三酯的药物期间应该定期复查甘油三酯的水平，而且和医生定期沟通，掌握好疗效以及安全性。"

语音时长01:33''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(58732)

治疗甘油三酯高最好的药物有哪些

"治疗甘油三酯高最好的药物是贝特类的药物，它包括非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐以及氯贝丁酯这四类。氯贝丁酯它的副作用很大，所以临床上现在很少应用这个药物。贝特类的药物，主要的副作用就是胃肠道反应比较明显，极少数的人可能会出现一过性的转氨酶和肌酸激酶升高。另外还可以出现皮疹，以及白细胞减少等情况。如果应用抗凝药物的病人同时应用贝特类药物，可以增强抗凝药物的作用，所以如果两者同时应用，要减少抗凝药物的剂量，避免出现出血等情况。这个药物不能用在肝肾功能不全的病人，以及儿童、孕妇等，还有哺乳期的病人，都不能应用这类药物，要特别注意这一点。"

语音时长01:36''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/03/22收听(38349)

治疗甘油三酯高的药物

治疗甘油三酯高的药物有很多，但是首选的降低甘油三酯的药物是贝特类降脂药，代表性药物有苯扎贝特、非诺贝特等。如果患者是以低密度脂蛋白高为主，同时伴有甘油三酯高，这个时候首选他汀类降脂药，代表性药物有普伐他汀、辛伐他汀等。如果患者不能够服用贝特类或者他汀类的降脂药物，服用完之后会有明显的肝损害、肌无力、肌溶解这些情况出现，也可以口服血脂康之类的中成药物。血脂康的主要成分是中药红曲，也有助于降低甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇等。除此之外，还有依折麦布和荷丹片，这些药物也都可以降低甘油三酯。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(53860)

治疗甘油三酯高最好的药物有哪些

目前治疗甘油三酯高，临床上应用比较多的是贝特类药物，效果应该比较好。贝特类药物包括通常使用的非...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/07/07播放(39330)

甘油三酯高吃什么药物最好

能够降低甘油三酯最好的调脂药物是属于贝特类药物，比如有苯扎贝特、非诺贝特。这一类药物主要是能够...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/16播放(43790)

甘油三酯高怎么治疗

甘油三酯高可以通过控制饮食、药物治疗等方法改善，具体分析如下：

1、控制饮食：油腻...

贾克宝│首都医科大学宣武医院

2023/07/17播放(45918)

甘油三酯高治疗方面

"甘油三酯高的治疗包括以下几个方面：第一、饮食控制。要做到低脂饮食，即不食用油炸食品、动物脂肪等。平时可以食用脱脂的乳制品。第二、适量运动。将体重指数控制在24以内，男性腰围不超过85厘米，女性腰围不超过80厘米。第三、如果上述两个方法仍不能使甘油三酯达标，我们可以启动调脂药物的治疗。但是调制药物有可能会造成肝功能损伤，建议应用调血脂药物的患者定期复查肝功能。如果肝功能超过正常值的3倍以上则需要停药。"

语音时长01:17''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/13收听(18324)

如何治疗甘油三酯高

"甘油三酯高可以口服辛伐他汀和非诺贝特等药物进行降脂，通常甘油三酯高是由于长期的生活饮食习惯不良导致的，不仅需要服用药物进行调脂以外，更重要的是改善生活方式以及饮食习惯。建议多参加户外运动健身，保持良好的睡眠时间，在饮食上一定要少吃脂肪高以及胆固醇高的食物，例如动物内脏、猪肝、猪脑、猪大肠、蛋黄、海鲜等，多吃新鲜的蔬菜、水果以及五谷杂粮，经过调理之后，半个月后就可以有所改善，建议定期的去医院进行复查，根据身体的恢复程度进行相应的治疗。"

语音时长01:10''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(43584)

甘油三酯高怎么治疗

"甘油三酯是血脂检验中的重要组成部分，正常人的甘油三酯参考值范围是0.4-1.7mmol\/L，如果甘油三酯水平大于1.7mmol\/L以上称为甘油三酯高或者高甘油三酯血症。高甘油三酯血症形成的原因与跟患者的饮食、血糖高有关系。患者在治疗时要严格低脂饮食，特别是油炸的食物要尽量少吃，啤酒也会引起甘油三酯升高，也要特别注意。另外要口服降血脂药物进行治疗，主要是非诺贝特等药物，每天早晨口服1片，吃2-4周后血脂水平可能会降到正常。"

语音时长01:14''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/13收听(73566)

甘油三酯高如何治疗

"甘油三酯高的治疗需要采取综合措施，饮食方面以及药物方面是关键，首先饮食方面，平时要低盐低脂饮食，少吃富含钠盐及胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，可以适当多吃白菜、芹菜、菠菜、西红柿、苹果、西瓜、山楂等食物，有助于降低甘油三酯的水平，尽量避免过于油腻的食物，更不应该暴饮暴食，尽量少吃甜食以及其他零食。如果经过饮食调整1-3个月以后甘油三酯还高，其次是积极的服用贝特类药物以及烟酸类药物，例如非诺贝特胶囊。还应有注重锻炼身体，长期坚持身体锻炼并减轻体重，有利于甘油三酯水平的降低。"

语音时长01:38''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/19收听(22912)

高甘油三酯怎么治疗

"患者如果存在高甘油三酯血症，要结合生活方式上的干预改善，建议患者要运动减肥、低盐低脂的饮食，要做到低胆固醇、低热量的饮食，这样才有助于更好的降低甘油三酯。平日里要多吃新鲜的瓜果蔬菜，对于甘油三酯升高，首选的降脂药物为贝特类降脂药，代表性药物有苯扎贝特、非诺贝特，吃半个月到一个月左右，就有助于将甘油三酯控制达标。对于家族遗传性的高甘油三酯血症，有可能需要终身服用贝特类的降脂药物，如果患者服用完贝特类药物，出现明显不良反应，可以选择应用像血脂康，或者是荷丹片这类的药物，来降低甘油三酯，但是相对而言，效果远不及贝特类的降脂药。"

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/26收听(34608)

甘油三酯高怎么治疗

"甘油三酯是体内脂质的组成成分，是甘油和脂肪酸所形成的酯。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持动态平衡，其来源主要有两种：一是外源性的，包括食物中摄取的。二是内源性，体内自身合成的胆固醇，主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能，是供给和储存能量，还可固定和保护内脏。但是，当甘油三酯增高超过一定程度时，是心血管疾病的危险因素。通常情况下，甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。甘油三酯升高，可见于家族性高甘油三酯血症、饮食中甘油三酯过量或者继发于某些疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾病综合征等。其治疗主要包括：一、饮食控制，即少吃油腻的食物。二、控制体重，对于肥胖或者超重的患者，应当将体重降低5%-10%。三、限制饮酒，酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，尤其在国外。四、运动，每天进行不少于30分钟的中等强度有氧运动，每周连续5次，有利于甘油三酯的代谢。五、对于甘油三酯升高，经过上述治疗仍不能降低的，可以进行药物治疗，主要包括贝特类降脂药。六、依折麦布对高甘油三酯血症，亦有降低作用。"

语音时长02:25''

杜海平│烟台山医院

2018/11/02收听(41476)

如何治疗甘油三酯高

"治疗甘油三酯高，首先在饮食方面一定要注意，一定要严格的低脂饮食，以清淡饮食为主，尽量不要吃油腻的食物，尤其是肥肉以及动物内脏。多吃些新鲜的蔬菜、水果，新鲜的蔬菜主要是油菜、西兰花、菠菜、茄子、胡萝卜，水果可以选择的比较多，主要有柚子、火龙果、樱桃、苹果等。如果通过饮食控制以后，患者的甘油三酯仍然比较高，需要应用药物，一般以甘油三酯升高为主，首选贝特类的药物，比如苯扎贝特、非诺贝特以及吉非贝齐；还有就是选择烟酸，烟酸其实是一种可溶性的维生素B，对所有脂蛋白均有益处。其实最关键的就是饮食控制以及身体的锻炼，要消耗脂肪。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/26收听(45572)

甘油三酯高怎么治疗

"甘油三酯升高是比较常见的血脂代谢紊乱的指标。甘油三酯升高，病人以后得心脑血管方面的疾病几率是比较高的，所以应该给予足够的重视。首先要注意评估病人引起甘油三酯升高的原因，有些来自于高甘油三酯家族史。有一部分是病人的生活饮食习惯不合理所造成的，比如长期的高脂饮食，病人在做菜的时候放的植物油比较多，或者经常吃动物油或者动物内脏。同时，病人缺乏体育锻炼，没有过多的促进脂类的消耗，造成甘油三酯升高。针对以上原因，应该及时调整生活饮食结构，减少高脂饮食，尤其是饮食当中的脂类摄入，一定要严格控制，有时间应该多进行体育锻炼。同时可以使用降脂的药物，比如常用的力平之、烟酸，可以有效地降低甘油三酯。平时的生活当中可以使用山楂或者其他中药泡水喝，也可以起到一定的降低血脂作用。"

语音时长01:33''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/10收听(158)

如何治疗甘油三酯高

甘油三酯的缩写是TG，主要和饮食相关，一般和代谢不相关。甘油三酯高主要是饮食过于精致，在查血之...

张闻多│北京医院

2023/02/21播放(70700)

甘油三酯高怎么治疗

甘油三酯升高主要是进行生活方式的调整，必要时进行药物的干预治疗，主要治疗药物包括贝特类、烟酸类...

周恒│武汉大学人民医院

2023/06/08播放(94160)

甘油三酯高高到多少需要药物治疗

"甘油三酯高到多少需要药物治疗？根据《中国成人血脂异常防治指南》，这是目前咱们全国都通用的一个指南。这个指南里边说，如果甘油三酯超过1.7mmol\/L，就属于甘油三酯升高，这种情况下还不会选择药物治疗，而是以生活方式干预为主，比如说减少饮食中脂肪的摄入量。当甘油三酯在2.3-5.6mmol\/L之间，单纯靠改善饮食不能够控制的，就必须要接受药物治疗。最常用的药物可以选择贝特类，比如说非诺贝特、吉非罗齐等等。也可以选择 ω-3不饱和脂肪酸，也就是鱼油来治疗。甘油三酯要是超过5.67mmol\/L，这个时候发生急性胰腺炎的风险非常高，必须要立即治疗，防止出现急性胰腺炎。当然血清中甘油三酯的水平和饮食习惯密切相关，如果我们头一天晚上涮火锅，或者食用了大量的高脂肪食物，第二天去查甘油三酯的话肯定会升高，甚至出现乳糜血。因此要查甘油三酯，应该保持平时的饮食习惯，这样来看平时的生活习惯会带来多高的甘油三酯，而不能刻意的不吃饭、不吃脂肪性的东西，或者是说刻意的去涮个火锅，都会导致甘油三酯水平的异常，而不能够代表你平时的甘油三酯水平。"

语音时长02:23''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(99560)

甘油三酯高和胆固醇高怎么治疗

甘油三酯高和胆固醇高，通常要根据病人具体升高的水平给予药物治疗，但在药物治疗的前提是先给予生活...

李帮清│北京大学人民医院

2023/12/04播放(33282)

甘油三酯高

"甘油三酯是脂肪分子，是人体中含量最多的脂类，在临床上是一项重要的测定血脂的指标，甘油三酯作为目前冠心病的一项重要危险因素，甘油三酯的正常范围在0.4-1.8mmol\/L。甘油三酯高会导致冠心病的发生，也会增加急性胰腺炎和糖尿病等疾病发生的风险，甘油三酯有许多的生理功能，会增加血液黏稠度，导致甘油三酯增高的主要原因就是饮食不当引起，经常吸烟、喝酒，也会出现甘油三酯的增高，造成血管堵塞，严重的情况会使血流中断，应该减少脂肪的摄入，补充充足的蛋白质和维生素，少吃甜食多运动，锻炼身体，尽早的控制治疗引起重视。"

语音时长01:09''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(46254)

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