首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心里发慌可以称为心慌或者心悸，可以是心脏疾病的早期表现，也可以是全身各个系统，其他疾病的心脏表现。另外可能是精神心理的表现，具体分析如下：
1、心脏表现：即原发于心脏疾病，可以见于高血压、冠心病，或者是单纯心律失常，还有心力衰竭，可以表现心里发慌；
2、全身其他部位疾病：比如感染、出血、贫血、甲状腺功能亢进等，是比较常见的导致心跳加快的疾病。感染常见于呼吸道、消化道疾病，包括急腹症、胆囊炎、阑尾炎等，都可以在早期，由于发热和感染毒素的刺激，出现心跳加速；
3、精神心理因素：在紧张、焦虑等情绪波动时出现心里发慌，并不是心脏受到损害。
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"心里发慌考虑有可能是患者出现早搏或者心动过速，也有可能是出现心肌供血不足，建议患者在自觉心脏发慌的时候，可以先测量血压和心率。如果这个时候血压不低或者正常，心率却偏快，可以先口服美托洛尔或者比索洛尔有助于预防早搏的出现，同时还可以改善心肌供血不足的病情。除此之外，如果方便，最好可以再做心电图，明确目前是否有心肌缺血或者心律失常的出现。也有些患者可能存在植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，也会时常自觉心慌，所以还要进一步查明是否是精神心理因素所导致的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(50620)
"心里发慌有可能是以下几个方面的问题：一、心动过速；二、心律不齐；三、心动过缓。如果有心里发慌，还是首先要建议通过各种手段了解到自己心跳，可以自触脉搏，或者通过测量电子血压计测量血压也能看到脉搏，大多数情况下脉搏和心跳数相当，从这里面可以了解到心跳，具体每分钟多少次。如果心跳每分钟超过了100次\/分以上，发慌的就跟心跳过速有关系，心动过速有生理性的原因，也有病理性的原因。如果平时身体健康，很多的时候都是生理性原因，比如说情绪激动、近期劳累，有的病人在刚刚运动之后或者是喝了浓茶和咖啡之后出现了症状，有的是因为低血糖出现了心动过速的表现。如果自触脉搏的时候发现心律不齐很有可能是早搏，也会引起相应的症状，如果心律不齐很明显，每分钟次数超过了5-6次以上，应该去医院做心电图检查明确早搏的性质，必要的时候做24小时动态心电图的监测。另外，如果发现并不是心跳过速或者是心律不齐，而是心动偏缓，心率每分钟小于60次\/分，也是需要去医院做检查，应该做24小时动态心电图的监测，了解24小时的总心跳数。要判断心动过缓是否是相对明显的状态，需要去处理。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(31904)
心里发慌的原因有以下几种：一、生理性：日常生活中出现的情况，具体如下，1、情绪，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(98740)
心里发慌的原因有以下几种：
一、生理性：日常生活中出现的情况，具体如下，1、情绪，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(98740)
"心里发慌也就是通常所说的心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，心率加快时感到心脏跳动不适。关于心慌的原因可以分为生理性的和病理性的，生理性多见于健康人在剧烈运动和精神过度紧张时出现，还有一些人在饮酒、浓茶和咖啡后也可以出现，有一些患者应用某些药物，也可以出现心慌的症状。疾病性主要见于心脏疾病或非心脏类的疾病，心脏类疾病主要包括高血压性、冠心病、心衰，非心脏类的疾病见于甲状腺功能亢进、贫血或者发热。需要强调的是有些糖尿病的患者，出现心慌不适，可能与糖尿病的神经病变或者低血糖有关系。所以当出现心慌的时候，应当首先明确其为生理性的心慌，还是病理性的心慌，以便进一步诊治。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/26收听(56032)
"心里发慌是临床上很多患者就诊的一个症状，首先要给患者完善心电图的检查，看看心里发慌的症状是不是因为心动过速。如果患者主诉是心里发慌，但是他的心率才60次/分、70次/分，可能跟感觉的超敏有关系。这种患者往往伴有焦虑情绪，可以去心身医学科进一步就诊。如果患者心里发慌，确实伴有心率的增快，要进一步分析心率增快的原因，看是由于交感神经过度兴奋导致的，还是由于心律失常，要进一步做检查。"
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(52300)
心里发慌原因很多，具体如下：1、考虑是不是有低血糖：低血糖会引起交感神经兴奋，患... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/27播放(99756)
心里发慌原因很多，具体如下：
1、考虑是不是有低血糖：低血糖会引起交感神经兴奋，患...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/27播放(99756)
"心里发慌的表现是比较紧张、焦虑，常常担心不能预测的事情，表现为惶恐不安、广泛持续性的焦虑，广泛性焦虑是焦虑症最常见的形式，其起病缓慢，经常或者持续存在着过分担心、紧张、害怕，往往伴有植物神经功能紊乱的症状，比如口干、多汗、心悸等，常常有入睡困难或者夜惊、夜梦等。急性的焦虑发作也叫惊恐发作，突然出现紧张、害怕、心慌，甚至有胸闷、气短、心跳不规则等。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/01收听(15814)
心里一直发慌，常见于两种情况，一种是生理性原因，一种是病理性原因，具体的情况见于以下：...
心里一直发慌，常见于两种情况，一种是生理性原因，一种是病理性原因，具体的情况见于以下：
2023/05/16播放(42650)
"心里总是发慌，要找确切原因。心里发慌，大部分见于心律失常。比如心律比较快，很容易会导致发慌的感觉。哪怕是窦性心动过速，很多人也会有心慌的感觉，尤其是发作室上性心动过速，心室率比较快，超过160次/min，这种情况，病人心慌就会更加明显。其它的疾病，比如低血糖病人，也会出现心慌。这种心慌主要是体内的低血糖发作，心脏代偿性的加快。另外一些情况，比如高血压、创伤、紧张、焦虑等，也会出现发慌，但是这种发慌，心脏本身没有问题。所以，发慌原因非常多，一定要尽量寻找原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59794)
"如果心里发慌可能存在心律失常，常见的心律失常有房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、窦性心动过速、室性心动过速或者窦性心动过缓等。根据年龄的不同，出现心脏问题的情况也不一样。如果是年轻人出现心慌既往曾有感冒病史，一定要注意病毒性心肌炎，及时去医院查心肌酶、心肌标志物、心电图进一步明确诊断积极治疗。如果是中老年人平时有高血压、糖尿病、高脂血症，同时存在肥胖或者超重，可能存在的冠心病。建议及时去医院查心电图、心脏超声、运动平板试验，必要的时候查冠状动脉CTA或者冠状动脉造影，进一步明确诊断积极治疗。平时一定要注意保持健康的生活方式，保证良好的睡眠，保持心情舒畅。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(73572)
张久亮│中日友好医院 2023/08/20播放(53032)
张久亮│中日友好医院
2023/08/20播放(53032)
"心里发慌，也就是通常所说的心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，心率加快时感到心脏跳动不适。关于心慌的原因可以分为生理性的和病理性的，生理性的多见于健康人在剧烈的运动和精神过度紧张时可以出现。还有一些人在饮酒或浓茶和咖啡后也可以出现，有一些患者应用某些药物，也可以出现心慌的症状。疾病性的主要见于心脏疾病或非心脏类的疾病。心脏类的疾病主要包括高血压性、冠心病、心衰。非心脏类的疾病可以见于比如甲状腺功能亢进贫血的患者或者是有发热，需要强调的是有些糖尿病的患者一有心慌的不适，可能与糖尿病的神经病变或者是低血糖有关系。所以当出现心慌的时候，应当首先明确其为生理性的心慌，还是病理性的心慌，以便进一步诊治。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/29收听(96804)
心里发慌的原因，常见如下：1、精神因素：通常情况下心里发慌可能与精神因素有关，如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(41154)
心里发慌的原因，常见如下：
1、精神因素：通常情况下心里发慌可能与精神因素有关，如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(41154)
"引起心里发慌的原因很多，常见的有低血糖、心力衰竭、室上性心动过速等心律失常、大量出血、自主神经功能紊乱等。如果患者在饥饿状态下或者注射胰岛素后，突然出现心里发慌、大汗淋漓、面色苍白等症状，并且测量血糖低于正常，考虑低血糖引起。如果患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、双下肢水肿等症状，心脏彩超检查提示射血分数小于50%等，考虑心力衰竭引起。患者心里发慌、呕吐咖啡色液体、排黑色大便，并且伴有头晕、乏力的症状，血压下降，大便隐血试验阳性，考虑消化道出血引起。在临床上如果病人主诉心慌，一定要仔细询问症状、病史，并给予积极的检查以明确病因。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(28670)
"慌就是一种急、不安宁、恐惧的感觉，心里发慌就是心里恐惧、不安宁状态。医学术语上把心慌也叫做心悸，心慌更偏向于口头语，而心悸更偏向于书面语，引起心慌和心悸的原因是一样，都是由于心神失养，或者心神受到了干扰，导致了心主血脉、心主神志的功能失调。心作为君主，神志不安宁、六神无主，就会出现心慌。心神如何受到干扰或者失于濡养？无外乎虚和实两方面，比如年老体弱、劳倦的患者阴阳气血不足，心神失于濡养就会心慌、心悸，还有一些患者最常见的实际上是情绪郁结导致郁而化火，心神受到干扰，比如过于焦虑、过于纠结，情绪会郁久化火、痰火扰心就会产生心悸，还有受到外邪，比如受到风寒、感冒发烧或者炎症，也会使心中惕惕不安、不安宁、慌张状态，有时跟吃的药有关，西药有时会引起心跳的改变，过快或者过慢，也会引起心慌，或者说饮食不当，吃的过多，尤其是膏粱厚味、煎炸烹煮的食物过多以后，运化的不好，产生痰热，一样的会扰乱心神，产生心慌和心悸的症状。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(36766)
如果患者经常总是心里发慌，要考虑到如下因素：1、心脏的器质性病变，例如冠心病、不稳定型心绞痛、严重的心律失常、心肌炎、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、心包炎等，这些情况都会引起心律失常，患者会有心里发慌的情况。2、心脏神经官能症，尤其是在植物神经功能紊乱的时候，患者就会有心发慌。在交感神经过度兴奋时，例如饮酒过量、吸烟过多、精神压力过大、疲劳、过度紧张等，有这些情况时也会引起心里发慌。内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，患者会出现心里发慌的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(77578)
"导致心里发慌的原因很多，最常见的原因比如长期吸烟、喝酒、喝咖啡、喝浓茶的人很多都有心悸的现象。入睡前和清晨都有心悸的现象，这是由于长期处于过度紧张或者精神兴奋的状态，因此长期熬夜、疲劳、长期工作压力大精神紧张也会引起心里发慌，解决方法就是改善生活方式。但是很多心脏病的最初表现就是心里发慌，比如心律失常、高心病等，所以长期心里发慌的人，尤其是中老年人，建议去医院完善检查，比如24小时动态心电图，排除器质性病变。甲亢患者也会出现心里发慌，建议去医院筛查甲功。"
2019/04/02收听(93138)
"心里发慌临床上也叫心悸，引起心悸的原因呢可能有以下几个方面：1、心脏搏动感增强，一些健康人也可以出现心脏搏动感增强，比如运动之后、情绪激动或者是没有休息好。在一些病理状态下也可以出现，如甲亢、贫血等等，这时患者的心跳并不增快，只是心肌搏动增强，患者是感觉到心跳有力，能听到心脏咚咚的声音；2、最常见的心里发慌原因是心率增快，可以见到窦性的心动过速或者是一些快速的心律失常，如阵发性室上性的心动过速、阵发的房颤等等；3、心律不齐，如早搏，即房性早搏、室性早搏，或者是房室传导阻滞，也会引起心里发慌的感觉；4、心动过缓，病人同样也会感觉到心里发慌；5、还有就是心率是正常的，心脏波动也没有明显的增强，这种情况多见于一些青年的女性，也叫心脏神经官能症，这部分的人群可以基本排除器质性心脏病的可能，大多是因为自主神经功能紊乱造成的一些心脏，或者其他系统的一些症状。"
2020/04/19收听(58008)
眼皮跳是一个局灶的肌张力障碍，通常又称为梅杰综合征，梅杰综合征除了包括眼睑的快速不自主地抽动，... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(48971)
眼皮跳是一个局灶的肌张力障碍，通常又称为梅杰综合征，梅杰综合征除了包括眼睑的快速不自主地抽动，...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(48971)
"高血压的预兆，一般会出现头晕、头痛，或脑子两边血管感觉突出，有时候还会出现心跳加快以及脸色潮红等症状。一旦出现这种症状，应该立即测量血压，有可能这时候血压已经开始升高了。患者应该及时前往医院，通过各种辅助检查，像心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA等结果来明确诊断，另外，还可以通过实验室的检查，像血脂、血糖等，明确导致高血压的原因，并给予及时的治疗。通过系统的治疗，可以使患者的症状得到缓解，尽快恢复健康的状态。在治疗期间还应该注意定期的复查，通过定期的复查来调整降压药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/10收听(47128)
湖北省中西医结合医院 温暖
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