中国科学院大学附属肿瘤医院
骨、软组织外科
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恶性骨肿瘤是指起源于骨和软骨的恶性肿瘤,包括原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤。低度恶性骨肿瘤是指原发性的低度恶性骨肿瘤,即病理学行为属于侵袭性较低,生物分化良好的恶性骨肿瘤。所以低度恶性骨肿瘤与高度恶性骨肿瘤相比,具有更低复发、转移的机会。通过手术安全切除边界,可以做到长期根治。即使高度恶性骨肿瘤,例如骨肉瘤在专科就诊之后,通过术前认真仔细评估,给予术前化疗以及安全边界手术切除之后,70%患者可以达到5年生存率,只有50%患者可以做到长期生存甚至治愈。
低度恶性骨肿瘤比高度恶性骨肿瘤存在更好的手术治愈效果,规范化、专科医生的治疗,对低度恶性骨肿瘤延长生存时间较为重要。只有寻求专科医生就诊、丰富经验的骨肿瘤科医生评估,给予正确手术方式,对患者达到长期生存最关键。
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"恶性骨肿瘤是有可能获得治愈的,第一、肿瘤的病理类型,低度恶性的骨肿瘤,例如1级的软骨肉瘤,生存预后明显高于骨肉瘤,如果能够广泛切除,就有机会获得治愈的效果。第二、发现肿瘤就诊时间,如果能够早期发现,体积比较小,没有远处转移的肿瘤,其预后较好,患者生存时间长。第三、是否接受正规治疗,以骨肉瘤为例,就诊时不存在转移,且接受正规化疗及手术治疗的患者,其5年生存率可以达到70%,有半数病人可以获得长期生存或治愈。\r"
汤小东│北京大学人民医院
2017/06/27收听(42412)
临床上,恶性骨肿瘤预后基本都不是特别理想,恶性骨肿瘤多为青少年,生长比较迅速,且浸润性生长,常... 丰景斌│三亚市人民医院 2023/06/26播放(93618)
临床上,恶性骨肿瘤预后基本都不是特别理想,恶性骨肿瘤多为青少年,生长比较迅速,且浸润性生长,常...
丰景斌│三亚市人民医院
2023/06/26播放(93618)
骨肿瘤的治疗效果,根据肿瘤的不同,差异很大。原发性的、良性的骨肿瘤,一般情况下,是可以治愈的,甚至有些静止的就不用治疗,仅仅是观察。所以并不是所有的骨肿瘤都可以去手术治疗,或者都需要手术治疗。第二、骨的恶性肿瘤,最常见的是骨肉瘤。目前在新辅助化疗下的手术切除,已经彻底的使原来的那种观念发生了一个革命性的变化。早年对于恶性的骨肿瘤,比如说原发性的,就是骨肉瘤进行截肢,但是它的存活率并不高;现在在辅助化疗下,基本上不再进行截肢或者根治性的,现在进行假体置换,肿瘤假体置换,或者是异体骨的置换等,这种保肢手术既提高了生存率,同时也使病人的功能得到了一个极大的改善。所以现在5年生存率已经明显的提高,但是还不能达到完全严格意义上的治愈,这是肿瘤本身的特性所决定。当然,对于骨转移肿瘤,骨的转移癌,和原发癌的特性有关,比说肺癌骨转移、肝癌骨转移、肾癌骨转移。由于原发癌性质不同,生存率也不相同,有的是1-2年,有的时间更长;恶性程度偏低的肿瘤,生存时间就长一些,比如乳腺癌、甲状腺癌的转移;前列腺癌的转移,可能生存时间就比较长;而瘤样病变,就是骨的瘤样病变,因为不是真正的肿瘤,所以它的生存期明显延长,甚至不影响生存,经过治疗以后,有些是达到治愈的。这时需要注意的就是有些不是肿瘤的疾病,这种瘤样病变会继发肿瘤,比如动脉瘤样骨囊肿,也可能继发或者合并其他的一些肿瘤,比如骨巨细胞瘤等,这样就使病情变的比较复杂。所以很难笼统的来说,骨肿瘤是不是能够治愈,应该具体问题具体分析。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(44900)
骨肿瘤的发病因素很复杂,目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等。不同肿瘤... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/18播放(90610)
骨肿瘤的发病因素很复杂,目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等。不同肿瘤...
2023/02/18播放(90610)
"在临床上,有一部分骨肿瘤可以治好,骨肿瘤有良性和恶性之分,常见情况如下:1、能治好:如果骨肿瘤是良性肿瘤,主要的治疗方式是手术切除,在手术切除之后,骨肿瘤可以获得治愈,很少会发生复发。对于骨的恶性肿瘤,如果恶性肿瘤仍然处在早期阶段,也是可以通过积极的手术治疗而获得治愈的机会。2、不能治好:如果骨的恶性肿瘤已经发生了淋巴结转移,或者是发生了远处器官的转移,常失去了根治性手术切除的机会,只能采用化疗、放疗等相对保守的治疗手段,来控制病情的发展,这个阶段的骨恶性肿瘤的病人难以获得治愈。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(36246)
"骨肿瘤有良性肿瘤、恶性肿瘤之分,那些良性肿瘤是有可能治好的,像骨样骨瘤、纤维结构不良、软骨瘤、多发性骨囊肿,可能治愈,还有级别比较低的骨巨细胞瘤。但如果是恶性肿瘤,像软骨肉瘤、骨肉瘤不一定能治好。骨肉瘤术前、术后都推荐化疗,可以带瘤生存,稳定很长的时间。另外转移性的骨肿瘤,要看原发病灶是什么,然后进行化疗。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(72680)
骨肿瘤是指发生在骨头上的肿瘤,骨肿瘤可以分为良性和恶性,需要根据具体情况进行判断,主要情况如下... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(44514)
骨肿瘤是指发生在骨头上的肿瘤,骨肿瘤可以分为良性和恶性,需要根据具体情况进行判断,主要情况如下...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(44514)
绝大多数良性骨肿瘤患者可以通过简单的外科手术得到治愈;对于恶性肿瘤,如尤文肉瘤、骨肉瘤等儿童骨... 华莹奇│上海市第一人民医院 2023/02/25播放(68190)
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华莹奇│上海市第一人民医院
2023/02/25播放(68190)
病理学上,根据恶性肿瘤的分化程度,细胞异型性,细胞核分裂象,分裂象数目对恶性肿瘤进行分级,通常... 童红卫│浙江省中医院 2023/07/03播放(99348)
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童红卫│浙江省中医院
2023/07/03播放(99348)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤,主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分,诊断方面也是从三... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(48493)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤,主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分,诊断方面也是从三...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(48493)
骨骼是各种肿瘤的好发部位,骨骼发生良性肿瘤种类较多,但是多数骨骼良性肿瘤可以被治愈。有些良性肿... 刘文生│北京积水潭医院 2023/11/28播放(75398)
骨骼是各种肿瘤的好发部位,骨骼发生良性肿瘤种类较多,但是多数骨骼良性肿瘤可以被治愈。有些良性肿...
刘文生│北京积水潭医院
2023/11/28播放(75398)
原发性骨肿瘤是否能治好,需要根据具体情况来判断,具体分析如下:1、能:原发性骨肿... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(26370)
原发性骨肿瘤是否能治好,需要根据具体情况来判断,具体分析如下:
1、能:原发性骨肿...
2023/04/14播放(26370)
"最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤,另外是尤文肉瘤等。恶性的骨肿瘤具有转移性和侵蚀性,对生命会有危险,可能早期不一定有典型的症状,可能会有局部疼痛、不舒服,或者是无意中发现包块,需要及时去医院检查治疗。局部需要X片检查,初步判断是否存在恶性的肿瘤,比如骨肉瘤存在骨膜反应、骨质破坏、日光射线等现象。确定是骨恶性肿瘤,需要进一步的活检,如果活检发现肿瘤癌细胞,可以确定为恶性肿瘤。治疗上主要是看发现的早晚,如果发现比较早,没有明显的转移和侵润,主要还是采用化疗、手术、化疗等综合治疗,有机会彻底的治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(86088)
"发生在骨内或者起源于骨的各种组织成分的肿瘤中,良性肿瘤比恶性肿瘤多见。在原发性的骨良性肿瘤中,以骨软骨瘤和软骨瘤比较多见,在恶性骨肿瘤中,以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤比较多见。在骨的良性肿瘤中,常见的还包括骨瘤、骨样骨瘤、良性成骨细胞瘤、骨皮质旁软骨瘤、成纤维性纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤Ⅰ级等。这些骨的良性肿瘤,主要的治疗方式是可以进行手术治疗,在手术治疗之后,大部分不会出现复发和转移的现象,预后比较好。"
2020/11/09收听(36134)
"恶性骨肿瘤从临床症状上来说,第一个是肢体进行性疼痛、肿胀、局部发热,严重的时候还有静脉怒张,这是临床表现。恶性肿瘤对青少年儿童来说,最好发的部位是什么?膝关节周围和股骨上端,对老的人最好发的部位就是脊柱。如果一个青少年没有任何原因,没有外伤史,不明原因的大腿膝关节疼痛超过一个月,就要考虑恶性骨肿瘤的可能性。另外对老年人,不明原因的腰背疼或者胯部疼,持续性的以夜间痛为主,也要考虑恶性骨肿瘤的可能。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/18收听(62180)
"恶性骨肿瘤的生存时间受到多方面因素的影响,首先是肿瘤的病理类型,低度恶性的骨肿瘤,例如1-2级的软骨肉瘤,预后生存时间明显高于骨肉瘤、尤文肉瘤等高度恶性肿瘤。其次是发现肿瘤就诊时间,早期发现体积较小,没有远处转移的肿瘤,其预后较好,生存时间长。是否接受了正规的治疗。以骨肉瘤为例,就诊时不存在转移且接受正规化疗及手术治疗的患者,5年生存率可以达到70%,有半数病人可以长期生存或治愈。\r"
2017/06/26收听(95638)
一旦发现恶性骨肿瘤尽量需要手术治疗,然后根据骨肿瘤的具体性质,以及对放疗敏感或者化疗敏感,决定下一步的放化疗治疗。手术切除是恶性肿瘤最主要的治疗方案,但前提条件是恶性肿瘤不能有全身的多发性转移,否则手术没有意义。如果有淋巴转移,需要做淋巴清理。恶性肿瘤一般至少都是扩大切除或者截肢治疗,然后做大体的病理分析,确定恶性肿瘤性质之后做放疗、化疗或者基因治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(78432)
刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(45579)
2023/08/01播放(45579)
"恶性骨肿瘤的预防目前科学研究没有定论,到目前为止还没有这方面的准确数据。预防恶性肿瘤的主要方法是积极的体检,争取尽早发现早期的恶性骨肿瘤,早发现、早诊断、早治疗是治愈恶性骨肿瘤的关键。早期的恶性骨肿瘤的病人通过扩大切除,根治性的治疗,大部分病人可以治愈。中晚期的恶性骨肿瘤的病人,手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情,防止复发。积极的治疗,中晚期的恶性骨肿瘤病人,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(70634)
"恶性骨肿瘤的症状就是局部可能有包块,以这个骨肉瘤为例,典型的症状就是在青少年,特别是在腿的膝关节周围、股骨的下方,或者胫骨的上方突然起了大鼓包,然后大鼓包表面皮温升高,同时患有疼痛,而且夜间疼痛比较严重,患儿会出现体重下降、营养不良这种情况。大包越来越大,大包的表面的严重会出现脐静脉曲张,血管比较丰富。还有就是这个膝关节功能障碍,走不了路,一走就疼的厉害,再严重会出现病理性的骨折,骨肿瘤会导致骨头的强度下降,轻微活动、扭伤就会导致发生骨折。还有恶性肿瘤的症状就是会在很早的时候出现脏器的转移,像肺转移、肝转移,做肺部CT发现肺里面有些转移病灶,然后肝里面出现肝转移病灶,这就是恶性骨肿瘤的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(23596)
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