冠状动脉硬化有一部分比较严重，指冠状动脉壁硬化。如果冠状动脉的硬化是动脉粥样硬化形成，冠状动脉腔内会有动脉的硬化斑块。如果动脉粥样硬化斑块导致血管腔狭窄超过50%，则就是冠心病。

有一部分冠心病病人，冠状动脉狭窄可能会更重，比如超过了80%-90％，甚至于将近闭塞，如次全闭塞99%狭窄，此部分病人非常重，也是冠状动脉硬化。但此部分病人需要进行积极的治疗，包括药物治疗和手术治疗。

常用的药物治疗就是抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有稳定斑块的药物，如他汀类药物、钙酸，以及心脏供血的药物，如硝酸酯类药、β受体阻滞剂等。

手术方法包括支架手术治疗，因为支架手术能够开通冠状动脉狭窄，让狭窄消失。所以支架手术治疗是一种较好的办法，也是目前广泛采用的办法。

如果支架手术不成功，或者支架手术不能做，有的病人较重，就可以采取冠动脉搭桥手术进行治疗。经过综合的治疗方式，冠心病就会稳定下来，风险也就会下降。