咽喉红肿、充血要看病程的时间长短，以及是否伴随明显咽痛等症状，具体原因如下：

1、急性咽炎：如果病程在1周之内，同时有咽痛不适，甚至还有发热的情况，最常见的就是急性咽炎。急性咽炎最常见的就是和病毒感染有关系，比如感冒病毒，通常咽痛不会很剧烈，一般会在3天之内逐渐退热，这个情况就不需要用药治疗，症状会在1周左右逐渐缓解和恢复。如果发热超过3天，持续不退热，咽痛持续加重，咽部的黏膜出现红肿和化脓，要考虑细菌感染的可能性。必要时使用抗生素治疗，比如阿莫西林口服；

2、反流性咽喉炎：咽喉的红肿、充血，如果只有咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感，并没有明显咽痛、发热 ，持续时间还比较久，考虑和胃酸反流刺激导致的反流性咽喉炎有关系。这个因素因为经常没有反酸的感觉，所以经常被忽视，遇到这种情况，要用抑制胃酸的药治疗，才能取得好的疗效。