怎样治疗肌酐高

2019-09-04 17:25播放 :

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治疗肌酐偏高,其最为重要的是在治疗前找到病因。如果病因不详,则无法进行针对性治疗。通常导致肌酐高的病因包括以下几类:

1、肾小球肾炎:通常需要RAAS阻滞剂、激素及免疫抑制剂治疗。需做肾穿刺,了解具体的病理类型后来进行药物的组合治疗;

2、代谢性疾病:需把患者的代谢性疾病,如高血压、糖尿病控制好,再把患者的尿蛋白尽量降下来。

实际上并没有专门用来降肌肝的药物,个别中药制剂如大黄制剂可以从肠道少量的排出一些包含肌酐在内的毒素,但是不会起到根本性的作用。要想根本性降肌酐则需针对原发病治疗,如果肌酐较高,降肌酐最好的办法只有进行替代治疗,也就是透析或者移植。

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肌酐高怎样治疗

肌酐升高有很多原因,它的原因不同,治疗的方法也不同。比如有人肌酐升高,是因为尿路梗阻,比如有肾结石,有肿瘤,这个时候只有到泌尿外科去,请泌尿外科的医生把结石、肿瘤处理掉,把梗阻的因素去除了,肌酐才能恢复。有些病人是因为吃了一些伤肾的药物引起的肌酐升高,肾功能损伤,只有及时的停用这些药物,肌酐才能逐渐的恢复,不要再继续伤肾了。还有一些病人是因为得了肾小球肾炎,肾小球肾炎很严重,只有及时的治疗,比如用激素用免疫抑制剂治疗,肾功能才能恢复,肌酐才能下降。还有一些病人就是合并了全身的各种严重状态,比如感染中毒性休克,或者比如重度的肝脏、肝功能的损伤,如肝肾综合征,这个时候只有治疗原发病。原发病好了,全身的状态好了,这个时候肌酐才能逐渐的恢复。所以,没有什么某一种药物直接就能降肌酐,肌酐好了,肌酐下降了,是因为各种治疗使得肾脏不再受损伤了,肌酐恢复也是肾脏好转的一个表现。针对不同的病因,有不同的治疗方式,很难一概而论。以上肌酐能够恢复,都是急性肾损伤,就是一个急性的过程,及时的能够发现。还有一些病人,他没有及时的发现肾损伤,肾损伤的因素持续的时间比较长了,这个时候就是一个慢性状态,如果再治疗,即便去除了因素,肌酐也不一定能够恢复或者完全恢复到正常状态。所以治疗肾功能损伤肌酐升高还是要定期体检,身体有不适及时去检查,避免由急性转为慢性,丧失了治疗机会。

语音时长02:27''

徐大民北京大学第一医院

2018/08/12收听(34790)

肌酐高需要怎样治疗

"肌酐增高首先应该明确是急性肾损伤还是慢性肾衰竭。如果患者既往无肾脏病病史,泌尿系彩超提示双肾大小正常或偏大、血运正常,患者无贫血貌等慢性病容,应该考虑是否存在导致肾脏急性损伤的因素,如肾前性因素、肾实质性因素、肾后性梗阻性的因素。如果患者存在血容量不足、肾脏灌注不足、肾前性的因素,应该给予积极的纠正,并且给予补充血容量等治疗;如果患者存在肾小球、肾间质的损伤,应该尽早行肾活检检查,明确其损伤情况,是急进性肾小球肾炎,还是急性间质性病变,还是急性肾小管坏死,根据情况给予激素和激素免疫抑制剂治疗;如果患者存在肾后性梗阻因素,那么应该明确梗阻的原因是结石、肿瘤还是腹膜后纤维化,并给予相应的治疗。如果经过上述治疗,患者肌酐未见明显的改善,需要采取进一步的透析治疗。如果患者有慢性肾脏病病史,泌尿系彩超提示双肾缩小、血运减少,并且患者存在贫血,考虑肌酐增高可能为慢性肾衰竭所致,应该根据慢性肾脏病的分期制定不同的治疗方案,总体治疗原则:有效控制血压,纠正肾性贫血,防治骨矿物质代谢异常,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,防治心血管并发症,控制感染,并且给予口服排毒药物治疗。如果患者的肌酐达到透析水平,需要采取透析进一步治疗。"

语音时长01:59''

马爽吉林省人民医院

2019/05/20收听(52134)

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