心脏痉挛的症状和引起的原因

2023-08-15 10:12播放 :

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心脏痉挛的描述不太准确,严格而言,是心脏的血管痉挛,也就是冠状动脉痉挛。冠状动脉是供应心脏肌肉的一个血管,当冠状动脉出现痉挛的时候,所供应的心脏肌肉就会出现缺血,当心肌缺血时,就会引起心脏疼痛,称之为心绞痛。

这一类心绞痛和另一种类型的劳力性心绞痛病因不一样,劳力性心绞痛主要是心脏的冠状动脉,有固定的斑块和狭窄造成的心绞痛。心脏的冠状动脉痉挛是血管痉挛,造成血流减少产生的心绞痛。

所以,治疗上不同于劳力性心绞痛,除了硝酸甘油以外,可以选用合心爽(盐酸地尔硫䓬片)、合贝爽即盐酸地尔硫䓬缓释胶囊(Ⅱ),也就是地尔硫䓬的药物,来缓解冠状动脉痉挛。

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心脏痉挛有危险吗

"所谓的心脏痉挛,其实是指心脏表面的冠状动脉出现了痉挛。这种冠状动脉的痉挛主要表现为,患者在夜间或熟睡时突发了胸闷、胸痛,进行心电图检查发现,心电图的部分导联ST段弓背抬高,疑似急性心肌梗塞,但是患者往往很快就会缓解。当症状缓解以后再做心电图复查,则发现抬高的ST段又回落到基线。这种情况我们称之为冠状动脉的痉挛。冠脉痉挛危害其实非常大,冠脉处于痉挛的过程中时,血管非常狭窄,甚至完全无法进行正常的血液滤过。因此远方的血管得不到充分的血液供应,也就无法将血液运输到所需要的心肌,就会导致部分心肌细胞缺血、缺氧。如果缺血缺氧时间过长,也就是痉挛时间过长,将会导致部分心肌细胞出现坏死。因此血管痉挛并非小事,而是一定要积极处理的事情。而这些卧位型心绞痛和变异型心绞痛,也被称为不稳定型心绞痛,是需要医生立刻处理的急危重症。对于罹患了心脏、血管痉挛的患者,平时服用药物时,阿司匹林抗血小板、他汀类药物调脂稳斑都是必须要长期服用。除此之外还有一种药物不能服用,就是硝酸酯类,此药物对于扩张痉挛血管并没有实质性帮助。而钙离子拮抗剂是推荐患者积极服用的一线药物,这种药物可以减轻心脏的收缩力,并且可以起到扩张血管的作用,是对于血管痉挛患者的一线用药。"

语音时长02:06''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/22收听(47966)

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