类风湿性骨关节炎怎么治疗

2023-05-06 09:59播放 :

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类风湿引起的骨关节炎,常见由退变、老化所导致。而其他部分疾病,如类风湿导致关节间隙狭窄或关节软骨损伤,也可以引起骨性关节炎。如果由类风湿引起骨性关节炎,在治疗骨性关节炎的同时,还要治疗类风湿疾病本身,常见治疗类风湿性关节炎的药物有以下几种:

1、非甾体消炎镇痛药:治疗由类风湿引起骨性关节炎常用治疗药,其中包括依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠或塞来昔布等药物,选择其一即可。除此之外,还需口服甲氨蝶呤加叶酸片以治疗类风湿疾病对骨关节的进一步破坏;

2、生物制剂:必要时可以采用生物制剂来治疗类风湿性关节炎;

3、硫酸或盐酸氨基葡萄糖:可起到延缓膝关节、髋关节等大关节骨性关节进一步发展速度;

4、注射糖皮质激素:对于关节间隙确实狭窄和早期又不接受手术的患者,也可以在关节腔中注射玻璃酸钠,通常称为注射糖皮质激素,以缓解由于类风湿性关节炎所导致的骨关节炎。

而对于晚期骨性关节炎而言,类风湿疾病需要得到控制,同时也要解决骨关节问题,一般对于晚期骨性关节炎患者采用人工关节置换手术等方式,重建由于风湿所导致的骨关节僵硬、骨关节活动受限、骨关节畸形以及挛缩等问题。

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骨关节炎的治疗方法

骨关节炎的西医治疗的目的在于延缓关节的症状,改善关节功能,延缓病情进展,减少关节畸形,提高生活质量。一般治疗包括物理治疗,像电疗、磁疗、蜡疗、水疗、光疗等,这些方法可以改善局部的血液循环,促进滑膜炎症的吸收,缓解肌肉痉挛,降低骨内压,可以加快关节软骨的新陈代谢,减轻关节负荷,保护关节功能。包括一些肌肉的加强训练,这些关节受累的地方应该避免过度的负荷,比如说膝关节或者髋关节受累,应该避免长久的站立,跪位和蹲位。如果身体肥胖,需要减肥,肌肉的协调运动和肌力增强可以减轻关节的疼痛症状。药物治疗,如果是对于中重度的疼痛,可以考虑使用非甾体抗炎药,还可以应用关节的软骨保护剂,像硫酸氨基葡萄糖,既可以抗炎止痛,又可以保护关节的软骨,延缓骨关节炎的发展。局部还可以注射一些像透明质酸钠、几丁糖这些关节腔注射的黏弹性补充剂。对于内科保守治疗无效的患者,可以采用外科治疗,比如说关节镜或者是人工关节的置换术。中医和西医对骨关节炎的认识是不相同的。中医主要认为骨关节炎的病人一般都是年老体弱的病人,病人一般都是正气不足、淤血阻络、肝肾亏虚,所以我们在应用中药的时候,都是用一些益气活血、滋补肝肾的办法。

语音时长01:53''

马芳中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(18448)

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