广州市花都区人民医院
妇科
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息肉手术和流产手术不一样,息肉通常指的是子宫内膜的息肉,一般是在宫腔镜下将息肉摘除并且必要时还要做诊断性刮宫,了解子宫内膜是否有息肉样改变,然后分别送病理进行化验。而流产手术并不在宫腔镜下进行,通常是做无痛人流或普通人工流产,主要是利用人工负压使宫内的妊娠产物排出体外,来达到终止妊娠的目的。
另外术前的准备以及术后的护理也不一样,流产手术后要加强营养、注意休息,并且也要了解子宫恢复情况和宫内是否有残留的组织物。息肉手术同样也要注意休息,但是由于息肉是病理原因,而流产之前是生理原因,所以两者存在不同。流产之后体内的激素水平要逐渐降到正常,息肉手术就不牵扯这个问题,所以是不一样。
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"流产手术包括药物流产和人工流产。若身体出现不适症状,建议及时前往医院进行就诊。1、药物流产:是采用非手术的措施,终止早孕的方法。目前比较常用的药物为米非司酮和米索前列醇配伍使用。这种流产的方法痛苦较小,对于子宫的损伤也是最小的。流产的成功率可以达到95%。2、人工流产:对于非药物流产,主要包括人工流产手术,根据妊娠时间的长短分为负压吸引术和钳刮术。其中负压吸引术适用于妊娠6-10周的患者,而钳刮术适用于孕11-14周的患者。负压吸引术是采用负压吸引的方法,将宫内的妊娠物以及蜕膜组织从宫腔吸出,而钳刮术是采用机械或药物的方法,扩张宫颈,钳取胎儿以及胎盘组织。此方法适用于胎儿较大,或流产不全需要清除宫内妊娠物、子宫出血等情况。对于妊娠14周以上的患者,一般不建议进行流产手术。但是对于胎儿有明显的畸形或妊娠的女性患者出现其他严重的疾病,不宜再进行妊娠时,多采用引产的方法。具体的方法包括羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶或水囊引产、剖宫产等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/09/26收听(7399)
"在进行流产手术的时候要根据自身的孕囊情况和大小,包括怀孕的时间,选择合适的流产方式,这样是最好的,没有哪个手术方式最好。如果孕囊是在1cm左右且不足2cm,可以考虑进行药物流产,不过药物流产的成功几率在60%,并且出血时间可能会稍微偏长。如果不想让出血时间长,又不想承担失败几率,可以进行人工流产。在进行人工流产的时候建议选择无痛人流,并且是B超监测下的人流,不会感觉到手术当中的痛苦并且在B超监测下进行手术,会减少人工流产的不成功几率。人工流产和药物流产不管采用哪种方式,在10天之后都要复查彩超,确保宫腔属于正常的形态,避免存在内膜的偏薄或者存在残留。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/23收听(66002)
"进行流产并不一定全部需要做手术,流产的方式一般有两种:一种是药物流产;另一种是手术流产。如果停经的时间是在49天之内,而且没有明显的药物性流产禁忌症,可以选择做药物流产。在进行药物流产之前,先要做B超,确定孕囊的大小和位置。另外,需要进一步的检查,排除药物性流产的禁忌症,有肝肾功能异常、血栓性疾病以及年龄较大的患者,适不适合进行药物性流产。一定要去正规的医院进行药物性流产,因为药流也有出血和感染的风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/03/18收听(42150)
"手术流产和药物流产这两种不同的流产方式,各有利弊:第一、在怀孕49天之内可以选择药物流产,药物流产相对来说风险和副作用比较小。但是也可能会出现流产不全的情况,如果流产不全还需要继续去医院进行清宫手术,同时增加感染机会,对女性的身体也会造成一定的影响。第二、如果超过怀孕49天,在70天之内只能做进行人工流产,人工流产是一种比较成熟的技术,随着超声技术和无痛技术在人工流产中的运用大大减少了人工流产的并发症,子宫穿孔、流产不全、流产综合征等的发生率明显下降。两种流产方式都会对身体产生一定的伤害,建议最好不要流产,在同房期间一定要注意做好避孕措施,如果没有生育要求可以全程佩戴避孕套或服用避孕药物。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/14收听(71580)
"胃息肉需不需要手术治疗,要根据息肉的大小形态以及性质综合判断,可以通过胃镜检查来明确胃息肉的相关信息。如果通过病理检查之后,没有恶变的可能,且息肉体积比较小,可以暂时不需要进行手术治疗。平时要注意饮食的控制,尽量避免辛辣刺激的食物,多吃营养丰富、易消化的食物。如果息肉比较大或者发现有恶病的可能,则需要及时的进行手术,一般为胃镜下套扎切除或者腹腔镜手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(85108)
"胆息肉的手术指征:1、直径超过1cm的单个病变。2、患者的年龄如果超过50岁,可以考虑手术治疗。3、连续B超发现胆囊息肉增大。4、腺瘤样息肉或基底宽大,这样的息肉宜早期切除。5、胆囊息肉合并有胆囊结石或者发现胆囊壁增厚。病人如果出现以上情况,应该进行手术治疗。一般来说,没有明显的临床症状,病人如果没有以上情况,不宜急于手术,应该每6个月复查一次B超,直径小于2cm的胆囊息肉可以行胆囊切除术。如果胆囊息肉超过2cm或者高度怀疑其恶变,应该进行开腹手术,以便进行根治切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(37292)
"宫颈如果出现息肉,需要做手术治疗。因为息肉虽然不属于严重的病,但是如果不及时的处理,息肉会慢慢的长大,有可能会让宫颈口不通畅,所以只要发现息肉之后,就需要尽快手术。而且手术之后,最好可以做病检,这样可以确定息肉是否有癌变。宫颈息肉会让女性生育出现问题,有可能会导致不孕,除此之外,还有可能会出现病变,导致宫颈癌的发生。平时女性在生活中,需要多注意清洁私处,这样可以预防炎症和息肉的发生。每天可以更换内裤,可以用开水浸泡起到消毒的作用,而且内裤尽量不要和袜子和外套这些一起清洗,避免感染。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(24704)
"子宫内膜息肉的主要病因是高雌激素刺激,引起子宫内膜局限性过度增殖造成。息肉多见于生育年龄,是否需要手术治疗,应根据息肉的大小、数目、症状具体分析,如下:1、较小的子宫内膜息肉,没有月经过多、不规则阴道流血、腹痛等症状,不影响怀孕,每三个月、半年定期随访。可以选择口服孕激素、避孕药,或放置曼月乐宫内节育器。2、如果息肉>1cm,特别是有上述症状明显,需要手术治疗。手术方式有刮宫手术和宫腔镜下电切术,目前多使用宫腔镜手术,直视下息肉摘除更彻底,治疗效果好。不过手术后有一定复发率,所以手术后需要口服孕激素、避孕药等以预防复发。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(81306)
"胆息肉需不需要手术不能一概而论,一般来讲胆囊息肉是肝胆外科比较常见的胆囊占位性病变,具体治疗如下:1、需要手术:如果息肉是单发,息肉的直径大于1cm,息肉的基底较宽。胆囊息肉同时合并有胆结石、胆囊腺瘤、胆囊癌,或者造成胆囊萎缩、瓷化胆囊等并发症,建议通过手术治疗来解决问题。2、定期复查:如果胆囊息肉多发,胆囊息肉直径小于1cm,胆囊息肉没有明显的症状,胆囊息肉也没有其他的伴随疾病,也没有引起胆囊的改变,这样的胆囊息肉可以定期复查B超。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(52742)
"妇科息肉考虑为内膜息肉和宫颈息肉,这两种息肉相对比较多见。造成息肉是由于慢性炎症而刺激的出现赘生物,多数是良性的,少数可能有一定的恶变情况。如果内膜息肉尺寸在10㎝以下,而且没有明显的临床症状,没有月经的改变或者出血淋漓不尽的情况,可以复查彩超观察内膜的具体情况,有可能会自行消退。但是如果内膜息肉尺寸比较大,或者出现了月经长时间淋漓不尽的情况,需要进行内膜息肉摘除术,不然会导致月经不调,影响正常的怀孕、生育。内膜息肉一般需要在宫腔镜下进行息肉摘除术。宫颈息肉通常在同房以后会有接触性出血。宫颈息肉小如米粒,大如拇指,如果同房经常有接触性出血,一般采取激光手术进行息肉摘除术,手术以后内膜组织需要送病理检查来明确诊断。不管是内膜息肉还是宫颈息肉,都存在复发的可能,所以手术以后还需要定期复查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/16收听(52924)
眼角出现了息肉,可以见于两种疾病:第一种是睑裂斑。这是一种生理现象,一般表现为内眼角处出现局限性隆起,这种情况通常是很少发生变化的,所以一般不建议手术切除,切除以后容易导致疾病复发,而且复发的睑裂斑会变得越来越大。第二种见于翼状胬肉。这也是一种结膜异常增生性疾病,在早期比较小的时候一般不建议手术治疗,等到翼状胬肉生长的比较大,比如侵入角膜缘以内,造成角膜散光或者视力下降,就要及早的手术切除,避免对视力造成进一步的影响,最常用的手术方式是翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(21034)
痔疮息肉手术看息肉大小。对于息肉较小,没有明显的临床不适者进行保守治疗,饮食尽量清淡,多食用粗纤维饮食,少用辛辣刺激食物尤其不要饮酒,保持大便松软,减缓病情进展,可吃改善局部循环的药物,使用些中成药制剂涂于息肉表面,同时外用解毒消炎药膏,消除息肉充血肿胀等情况,避免对人体个人精神生活产生不良影响。如果息肉较大,保守治疗没有明显效果,严重影响到患者日常生活工作,需要进行手术治疗。息肉手术后饮食及生活护理仍要长期坚持,才能避免新病变产生。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(22986)
"极小的宫颈息肉,一般常常没有自觉的症状,大多在妇科检查的时候才被发现。而息肉较大的又容易引起血性白带或者是接触性出血的症状,特别是在性生活或者是排便用力后可以发生少量出血,这些症状都与早期的宫颈癌很相似,所以一旦出现这些症状,应该及早的检查和及时的治疗。而对于宫颈息肉的治疗是以手术切除为主,如果伴有炎症发生时,要先控制感染,出血的时候则以止血为主。炎症控制之后以后再进行手术。息肉虽然少有癌变的情况,但是癌变率还是有的,对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除以后应该将息肉做病理检查,如果有恶变的征象,应该尽早的采取治疗的措施。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(27922)
嗓子有息肉不一定马上需要手术,通常声带的息肉是由于用嗓过度或者发声的方式不正确,长期的慢性喉炎... 宋海涛│北京医院 2023/08/07播放(28580)
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宋海涛│北京医院
2023/08/07播放(28580)
大部分胃息肉无需在内镜下予以手术切除,但是也不能一概而论。在临床上胃息肉有胃底腺息肉、增生性息... 秦耿│中日友好医院 2023/05/09播放(61456)
大部分胃息肉无需在内镜下予以手术切除,但是也不能一概而论。在临床上胃息肉有胃底腺息肉、增生性息...
秦耿│中日友好医院
2023/05/09播放(61456)
有息肉不仅在盲肠,在其他结肠的位置,都建议给予微创手术治疗。息肉属于癌前病变,虽观察3-5年没有特殊变化,但息肉会出现局部发生恶变的情况。所以早期给予息肉切除,是解决息肉发生恶变的最根本措施。给予息肉切除,多数是给予肠镜下微创治疗。给予黏膜下注射生理盐水,黏膜抬举后,给予圈套器沿息肉根部电切,将创面用钛夹封闭,是治疗息肉的最经典方法,也就是EMR治疗。这种治疗方法不仅能完全解决、切除息肉,也可防止局部息肉再次发生恶变、再次复发。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(93160)
子宫有息肉不一定必须手术。宫腔息肉发生率比较高,包括宫颈和宫腔的息肉,都是子宫息肉,但是宫颈的... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/19播放(29477)
子宫有息肉不一定必须手术。宫腔息肉发生率比较高,包括宫颈和宫腔的息肉,都是子宫息肉,但是宫颈的...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/19播放(29477)
肠道如果有息肉,最好在肠镜下完成息肉的切除手术。肠道内的息肉,属于肠道内异常增生的组织,具有一定癌变的可能性。发生肠道息肉,推荐在肠镜下完成息肉的切除。切除以后要定期进行肠镜的复查,防止肠息肉复发的情况。另外,平时一定要保持规律的生活习惯、饮食习惯、作息时间,避免疲劳和熬夜,养成定时排大便的习惯,缩短排便的时间。饮食上尽量以柔软、好消化的食物为主,少吃辛辣、刺激性的食物,减少油炸的食品,适当的增加膳食纤维。
曹军│日照市中医医院
2020/03/29收听(72380)
"肠道息肉如果比较小或者多发,病理证实为良性一般可以不考虑手术,每年定期做1-2次的结直肠镜或者胃肠镜,动态观察肠道息肉的变化,如果变化不大可以保守治疗不进行手术治疗。对于肠道内单发的比较大的息肉或者多发全结肠息肉,这类息肉患者必须进行手术治疗,因为这类肠道息肉除了家族遗传性息肉以外,还有可能会逐渐转变成恶性的肠道恶性肿瘤。对于这类的肠道息肉尽量在诊断明确的情况下及早进行手术,以免发生癌变危及患者的健康,因此肠道息肉患者要及时到医院就诊,并结合患者自身情况选取不同的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/03/23收听(40046)
"直肠息肉通过肛门指诊、肛门镜或者电子肠镜发现以后,必须进行手术治疗。绝大多数的早期直肠息肉多数属于单一的良性息肉或者良性的多发性直肠息肉。发现和确诊以后,需要患者尽早进行相关的手术治疗,一般采用电子肠镜下直肠息肉切除手术,或者通过肛门口直接将直结肠息肉、直肠息肉进行切除,避免直肠息肉进一步生长而出现恶变。如果直肠息肉在发现时本身体积偏大或者怀疑有恶变,切除以后还需要将切除下来的息肉离体组织做进一步的病检,来明确病理性质。直肠息肉的发生和患者不良的排便习惯、生活习惯有一定的关系,建议患者在手术切除以后养成长期良好的饮食习惯、排便习惯。直肠息肉切除以后,需要半年到一年复查一次电子肠镜,如果患者有明显的家族遗传病史,则需要连续复查多次,直肠息肉患者在切除后的早期需要流质饮食。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/08/13收听(95976)
湖北省中西医结合医院 温暖
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