肾炎多久会转成尿毒症

李航
主任医师

北京协和医院

肾内科

肾炎多久会转成尿毒症

2023-07-28 04:37播放 :

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视频内容

患有肾炎后多久可转变成肾功能衰竭、尿毒症，是病人较为关心的问题，这完全取决于发现肾炎时病人的病情。一般分两种情况：

1、如果发现时病人只有血尿、蛋白尿，肾功能较正常，只要后期严格控制，特别是控制好尿蛋白，消灭掉尿蛋白或者控制在24小时的尿蛋白0.5g以下，病人应该终其一生都不会发生肾功能衰竭；

2、如果病人发现有肾病的时候较晚，如血肌酐已经高到300μmol/L以上，或者肌酐在200μmol/L多但是尿蛋白的量较大，已经达到肾病综合征的范围，这种情况下的肾病则非常难治，部分病人经过积极的治疗有可能控制住，但是有相当高的比例，发现较晚的病人会在1-2年后发展成肾衰尿毒症。

肾炎多久会转成尿毒症

"肾炎是肾内科最为常见的一种疾病，它典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于肾炎的治疗，主要是早期发现、早期诊断和早期治疗。在肌酐、尿素升高以前，可以通过百令胶囊来保护肾脏，同时口服ACEI或者ARB类的药物去减少尿蛋白，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些治疗以后，可以长期的维持肾功能的稳定，甚至能够阻止往尿毒症方向的发展，也就是终生都不会进入到尿毒症。但是如果当肌酐、尿素开始升高以后，往往这时候的病情就不可逆转，可以加用百令胶囊、尿毒清颗粒来降低肌酐，延缓肾功能恶化，但是可能会在10-15年左右进入到尿毒症期，一旦进入到尿毒症期，就需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。"

语音时长01:15''

李方晓│开封市中心医院

2018/10/26收听(90150)

肾炎转成尿毒症比例

"只能说一半肾炎患者会转化成尿毒症，要根据患者的病理类型、治疗情况及病程长短。如果患者为普通的IgA肾病，主要临床表现有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等表现。高血压、蛋白尿为肾脏损害的加重因素，如果平时不积极控制，3-5年就会出现肾功能异常，慢慢形成尿毒症。如果患者能积极控制高血压、蛋白尿，当24小时尿蛋白定量小于1g时，血压控制在130\/80mmHg，同时应用ACEI或ARB类药物保护肾脏，转化成慢性肾功能衰竭、尿毒症期的时间就会相对较长，一般在10年以上。如果患者不控制血压、蛋白尿，转化成慢性肾功能衰竭、尿毒症时间的时间就较短，转化比例相对较高。"

语音时长01:15''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/21收听(22220)

肾炎会转成尿毒症吗

"肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎。急性肾炎为一种自限性疾病，转变为尿毒症的概率非常小；慢性肾炎有一部分患者会转变为尿毒症。以下几种情况，考虑转变为尿毒症的概率大一些：一、经过ACEI或者ARB类药物、糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂药物等治疗，尿蛋白仍持续大于3.5g\/d。二、病理类型较重的患者，比如病检结果显示肾小球硬化大于50%、有较多的纤维性新月体形成。三、发病时即出现肾脏萎缩，不适合做肾活检的，或者发病时肌酐已经严重升高，这些患者即使经过积极治疗，多数也会在10年内进展为尿毒症。"

语音时长01:16''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/28收听(67572)

02:10

肾炎会转成尿毒症吗

尿毒症是所有肾病的最终结局，临床上如果肾病失治、误治、治疗不当都会引起尿毒症，只是尿毒症发生的...

金晟│湖北省第三人民医院

2023/09/03播放(97342)

肾炎多少年会转成尿毒症

"肾炎发展到尿毒症主要是慢性肾炎，急性肾炎发展到尿毒症的比较少，肾炎多少年会转成尿毒症没有具体数据，因为个体差异很大。有的人对疾病没有引起重视，尤其是高血压症状，因为高血压直接损害肾脏，所以5年内就可能发展到尿毒症。肾炎发展到尿毒症的速度跟肾脏损害的程度有关，比如糖尿病肾病，肾脏损害都比较严重。因为糖尿病多数有微血管变性，会导致肾脏血流减少，糖尿病一旦出现肾损害，如果血糖控制不好，10年内可能会发展到尿毒症。有的慢性肾炎蛋白尿定量不高，肾脏损害程度也不严重，加上积极治疗可能终身都不会发展到尿毒症。"

语音时长01:15''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/11/18收听(13270)

糖尿病能转成尿毒症吗

糖尿病是导致发生尿毒症的主要原因之一，糖尿病患者在血糖长期控制不佳时，可以造成肾脏的损伤，起初表现为肾小球滤过率增加，肾脏增大，逐渐会导致尿中出现微量白蛋白，再发展为大量蛋白尿，逐渐可以导致肾小球滤过率下降、肾功能异常，血肌酐及血尿素氮的水平升高，最终可导致尿毒症的发生。糖尿病的患者在控制好血糖的同时，还应该控制好血压，以及血脂、血尿酸，戒烟、戒酒等，可以最大限度地使糖尿病肾病的发生和发展得到延缓，避免发生尿毒症。

语音时长01:12''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/05/15收听(66666)

糖尿病会转成尿毒症吗

糖尿病患者如果病程比较长且长期血糖控制很差，这种情况容易形成糖尿病肾病，逐渐发展为慢性肾功能不全，到最后就会转变成尿毒症。所以糖尿病患者平时一定要重视血糖的控制，最好空腹血糖不要超过7.0mmol/L，餐后两个小时血糖不要超过9.0mmol/L。平时尽量将血压控制在130/80mmHg左右，就会减缓肾病的发生，不会造成尿毒症，所以糖尿病人要定期检测血糖、血脂以及血压。

语音时长01:13''

刘红波│辽宁省朝阳市中心医院

2020/10/09收听(83328)

02:07

肾炎多久会发展到尿毒症

肾炎发展至尿毒症的时间因病种而异。肾炎根据发病的急缓和预后，分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/10播放(43464)

01:53

肾炎发展为尿毒症需要多久

临床中肾炎存在多种类型，不同类型的肾炎，其严重程度、预后以及发展为尿毒症的速度各异。如病理类型...

邱艳娥│广东省第二人民医院

2023/01/22播放(63768)

如何防止肾炎成为尿毒症

"肾炎疾病中持续的蛋白尿及未被控制的血压，是导致肾脏高滤过、高灌注、高代谢的重要原因，也是导致肾脏疾病持续进展至肾衰竭甚至尿毒症期的重要原因。治疗上应针对蛋白尿和高血压进行有效的防控，针对蛋白尿，可以使用ACEI或ARB类降压药物，也可以使用激素或者免疫抑制剂，抑制免疫应答反应，从而达到控制蛋白尿的作用。针对高血压，应有效使用利尿药物或者降压药物的治疗控制血压升高，将血压控制在目标范围之内。当蛋白尿大于1g\/24h时，血压应控制在125\/70mmHg以下。当尿蛋白小于1g\/24h时，血压可适当放宽至130\/80mmHg。"

语音时长01:18''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/26收听(46076)

什么是肾炎尿毒症

尿毒症即慢性肾衰竭的终末期，各种慢性肾脏病如果不能得到有效的控制，疾病进行性发展，最终造成肾脏结构不可逆的损害，间质纤维化、肾功能进行性下降，就会引起一系列的临床症状，称为尿毒症。各种慢性肾炎都可能发展为尿毒症，包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎等。常见的原发性肾小球肾炎，如IgA肾病，继发性肾小球肾炎，如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、淀粉样肾脏病等。还有风湿免疫病中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害，都可能在病程进展的过程中发展成尿毒症。

语音时长01:15''

陈樱花│东部战区总医院

2020/05/03收听(38664)

肾炎是尿毒症么

"肾炎并不是尿毒症，但是，肾炎有一部分的患者可能会发展到尿毒症，在我国肾炎肾导致尿毒症的第一大原因。导致尿毒症的原因很多，最常见的就是肾炎。其次，还包括免疫系统的疾病，如系统性红斑狼。继发性的因素，包括高血压、糖尿病等引起的肾损害，进而导致尿毒症。肾小管间质性病变等，以及遗传性的疾病，如Alport综合征、多囊肾等，都可能会导致尿毒症。可以将肾炎看作肾衰竭的一个早期的症状，因此对于肾炎的患者，要积极的进行治疗，避免肾炎发展至肾衰竭甚至尿毒症。肾炎的治疗，要及时到医院就诊，配合医生的治疗。其次，要定期到医院复诊，每3个月到半年就来复诊一次。"

语音时长01:19''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/28收听(46626)

01:42

什么是肾炎尿毒症

肾炎尿毒症是由2个部分组成的，即肾炎和尿毒症。肾炎是指肾小球肾炎，是由多种原因引起的疾病。由于...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/04播放(48330)

01:52

膜性肾病2期会转成尿毒症吗

膜性肾病2期

钱雅玉│山西省中医院

2023/09/27播放(42840)

01:45

肾炎多久发展成尿毒症

如果肾炎病理类型、临床表现比较轻，蛋白尿很少，甚至经过治疗以后24小时尿蛋白持续保持在300m...

赵宁│杭州市第一人民医院

2023/08/28播放(61750)

肾炎多久发展成尿毒症

"肾炎根据病程分急性起病和慢性起病，如果是急性起病，如急性肾炎、急进性肾炎等，一般发展迅速，特别是病理类型较差的，多数在数周乃至数月肾功能指标就可以进展到尿毒症水平，但多数急性发作经过血液透析是可以恢复正常的，只有少数会转为尿毒症。如果是慢性起病，如慢性肾炎，病程比较长，发展慢，如果是早期发现、早期诊断和早期治疗，早期可以使用ACEI或者ARB类的药物，如缬沙坦、依那普利等治疗，可以降尿蛋白，保护肾功能。如果出现肌酐、尿素升高，可以加用尿毒清颗粒等口服排毒药来降低肌酐，延缓肾功能恶化，可以维持20-30年左右才进入到尿毒症期，如果不早期治疗可能时间会更短，一般5-10年左右，一旦进入到尿毒症期就需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。"

语音时长01:18''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/20收听(82278)

IgA肾炎多久会进展为尿毒症

多数IgA肾炎患者肾脏的存活率可达10年以上，也就是IgA肾炎患者自发病到尿毒症阶段时间需要经过10年以上，但对于某些症状及病理类型较重，对药物反应又较差的患者，可能小于10年的时间就会发展成为尿毒症。某些病理病变为新月体形成的患者，起病时即可表现为急性肾衰竭，治疗效果欠佳的情况下，患者肾脏功能可在短短数年内即可进展为尿毒症。所以患者什么时候疾病可以进展成尿毒症，主要根据IgA肾炎患者的临床表现、肾脏病理病变程度和患者个人对药物反应性差异等多种因素相关。

语音时长01:08''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/06收听(17398)

肾炎多久发展成尿毒症

"肾炎发展成为尿毒症，大约得需要15-20年。肾炎多是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎不能治愈，从得病到出现肾功能异常，一般需要10-15年；从肾功出现轻度的异常到发展成为尿毒症，需要5-10年，当然，这只是针对得了肾炎不正规治疗的患者。如果规律治疗，服用双嘧达莫、百令胶囊、黄葵胶囊等药物有效控制血压，避免感染以及肾毒性药物，有可能把肾炎发展成为尿毒症的时间往后推迟5年以上，这样患者的生存质量就会得到很大的提高。所以，对于肾炎的患者，一定要注意正规而积极的治疗，把肾衰出现的时间尽量往后拖延。"

语音时长01:17''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/26收听(82006)

肾炎发展成尿毒症多久

"肾炎的种类非常多，不同类型的肾炎进展为尿毒症需要的时间也是不同的，可以从几个月到几十年，甚至终身不进展为尿毒症。比如肾炎中最轻微的一种类型隐匿性肾炎，此类患者只有单纯的血尿或者少量尿蛋白，绝大多数患者预后非常良好，终身不至于进展为尿毒症。而最为严重的急进性肾炎，患者有可能在短短几个月的时间内肌酐逐渐升高，进展为尿毒症。而大多数肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等肾功能是逐年下降的，有可能在10-20年内进展为尿毒症。如果经过积极治疗，大部分患者能够使肾功能稳定，不至于进展为尿毒症。"

语音时长01:20''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/06/22收听(15752)

肾炎多久发展成尿毒症

"从肾炎发展到尿中的时间决定于肾炎的临床情况和病理改变，以及疾病是原发的还是继发的：1、原发性肾小球肾炎中，急性肾小球肾炎多见于儿童及青年，预后较好，80%以上不会发展到尿毒症，只有10%-20%的患者迁延不愈，大约10-20年后会发展为尿毒症；急进性肾小球肾炎来势凶猛，如果不能早期诊断和合理治疗，肾功能在几周及几个月内就会发展为尿毒症；隐匿性肾炎没有临床症状，很少发展为尿毒症；慢性小球肾炎是导致尿毒症的主要原因，尤其合并高血压、大量蛋白尿，肾脏病理出现局灶硬化或者新月体形成者预后比较差，一般在起病后的5-10年，个别会很短，或者也可能维持15年，大多数都会发展到尿毒症。2、对于继发性小球肾炎，其发展到尿毒的时间相对较长，有系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。对于肾炎患者要做好定期复查，避免各种加重肾功能损伤的因素，避免感冒和劳累，可延缓肾功能的进行性发展。"

语音时长01:44''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(56490)

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