很严重的黑眼圈，通常需要根据具体原因，采取相应的治疗措施。具体情况如下：
一、非病理性因素：
眼睛过度的用眼，熬夜会形成黑眼圈。由于眼睛过度用眼，或者长期用眼时，熬夜会导致眼睛眼圈淤血、水肿，导致眼前就很黑。通常要以病因去治疗，要注意休息，注意用眼不要过度，注意不要熬夜。可以采取热敷，或者点人工泪液的眼药水缓解疲劳，这种黑眼圈经过长期的治疗，就会好转。
二、病理性因素：
1、炎症：有些疾病造成黑眼圈，有一定的处理方法。部分病理性的产生这种黑眼圈主要的原因是眼睛里有很多炎症，包括慢性结膜炎、葡萄膜炎、前部的葡萄膜炎。这些炎症会导致血液在眼皮周围阻滞或者淤滞时间过长，长时间会导致眼睛血流不丰富，回流不畅，造成眼圈黑的颜色；
2、外伤：有外伤造成眼眶下的骨折或者皮肤出血，造成皮下出血，血液堆积在眼皮下，会形成很严重的黑眼圈。会根据病因，进行消炎或者热敷，或者是眼药水的点滴、激素类药物的点滴，会使血运加强、回流加强，血运会丰富，黑眼圈逐渐就会好转或者治疗好。
