华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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临床上对胆囊息肉进行治疗，主要怕其癌变。较早以前大量研究发现＞1cm的胆囊息肉癌变几率明显增加，而＜1cm的胆囊息肉癌变几率较低。因此，临床上＜1cm的胆囊息肉患者，由于临床症状并不明显或较轻微，多数患者无症状，或者是因为其他症状在检查过程中偶尔发现，此时都是以观察为主。
如果息肉＞1cm，无论患者有无相关症状，都建议早期手术治疗，因为癌变几率明显增加。而如果癌变后，由于胆囊癌的治疗效果实际上较差，不希望此类事情发生，因此建议＞1cm胆囊息肉的患者应早期手术。
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"胆上有息肉在正常的体检当中发现率比较高。一般胆上的息肉大部分考虑为胆固醇结晶，为早期胆囊结石。患者多数没有症状，少部分患者会有腹痛，尤其在进食油腻食物后上腹部症状表现比较明显，但这些症状一般在服用利胆药或清淡饮食后症状均能缓解。不管胆上是否为胆固醇息肉还是腺瘤性息肉，腺瘤性息肉为癌前病变，应该定期复查B超，防止腺瘤性息肉产生的病变。而这种息肉一般为癌前病变，所以在复查过程当中，息肉在短期内有明显的增大，或者息肉为单发宽蒂息肉以及超过10mm，建议手术治疗，防止有些腺瘤性的息肉造成癌变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(47642)
胆即胆囊，胆囊上有息肉，主要的危害一方面是反复诱发胆囊的炎症，另一方面是在炎症反复的刺激作用下... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/19播放(87702)
胆即胆囊，胆囊上有息肉，主要的危害一方面是反复诱发胆囊的炎症，另一方面是在炎症反复的刺激作用下...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/19播放(87702)
"对于上腹部彩超检查，提示患者胆囊内有息肉的患者，建议患者在平常少吃胆固醇含量过高的食物。因为对于胆囊息肉来说，在临床上最常见的就是胆固醇性息肉，是由于体内胆固醇含量过高之后，而形成胆固醇性息肉的可能性大。如果体内的胆固醇含量过高，会引起患者息肉进一步增大以及发生胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能性。对于高胆固醇的食物，包括动物类的脂肪、动物类的内脏，还有鸡蛋的蛋黄以及海鲜类的鱿鱼等。这些食物当中胆固醇的含量多较高，如果患者长期过量使用，会引起患者体内胆固醇含量升高，进一步引起上述结石以及息肉的并发症。患者在平时，应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食，避免患者进一步诱发急性胆绞痛发作，或者是胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，以及急性胆囊炎发作的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(62524)
"胆囊息肉一般分真性息肉和假性息肉。真性息肉为腺瘤性息肉，早期和胆固醇性息肉不好区分，认为胆囊息肉超过1cm或单发、宽蒂，短期内有明显增大趋势的息肉，倾向于腺瘤性息肉，这种息肉临床上还是建议手术。但胆囊息肉大部分为胆固醇性息肉，这种息肉也叫假性息肉或炎性息肉，1cm以下不需要特别处理，只需定期复查即可。有些症状比较明显或胆囊息肉超过1cm，胆囊息肉在短期内明显有增大趋势，有恶变倾向，则建议手术治疗。平时胆囊息肉患者还是建议清淡饮食为主，防止导致临床症状明显。"
2019/01/29收听(46498)
"胆上有息肉到医院就诊，原则上可以挂肝胆外科，不同的医院所设置的科别有一定的区别。肝胆外科隶属普外科，在三甲以下的医院，好多不设肝胆外科，只有普外科和消化外科，这时可以选择这两个科看病。如果胆囊有息肉，没有症状，患者就诊时可以选择消化科，选择做胃镜以及B超检查，胆固醇性息肉大部分不需要特殊治疗，只需清淡饮食即可，定期复查。胆息肉有症状，患者多表现为上腹部不适，尤其是厌食油腻食物，这时选择的科室可能选择消化科，原则上以肝胆外科收治为主，这种胆囊息肉并不一定是胃病引起，要检查胆囊壁厚度、有无炎症、是否需要手术治疗，以选择肝胆外科为好。"
2019/05/29收听(25484)
胆囊息肉一般建议就诊肝胆外科，消化内科也可以。因胆囊息肉仅为B超形态学笼统称谓，作为医生最重要... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/01/15播放(85014)
胆囊息肉一般建议就诊肝胆外科，消化内科也可以。因胆囊息肉仅为B超形态学笼统称谓，作为医生最重要...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/01/15播放(85014)
"胆囊上的息肉是属于非常常见的一种良性病变，确诊之后需要定期的随访观察，也需要结合病人的临床症状。对于单发的息肉，如果小于1cm，可以定期随访，复查胆囊的超声，不需要特殊的治疗。如果胆囊的息肉大于1cm，或者基底部比较宽，或者短期之内增大明显以及有反复发作的胆囊炎的症状，应该及时的选择手术将胆囊切除。因为单发胆囊息肉，很容易恶变为胆囊癌。另外对于多发的胆囊息肉，如果在日常生活当中，也是有反复发作的胆囊炎的表现，也应该及时的选择将胆囊切除，因为反复的炎症发作，也会导致胆汁的淤积继发感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(80540)
胆囊上有息肉，如果没有症状，息肉偏小，可以暂时不用处理，并不要紧。但如果反复发生炎症，胆囊息肉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/15播放(59020)
胆囊上有息肉，如果没有症状，息肉偏小，可以暂时不用处理，并不要紧。但如果反复发生炎症，胆囊息肉...
2023/08/15播放(59020)
胆上长息肉通常是通过B超检查发现，显示在胆囊内壁上贴附异常信号。胆囊息肉是否需要治疗，要根据息... 王东│北京大学人民医院 2023/04/18播放(80332)
胆上长息肉通常是通过B超检查发现，显示在胆囊内壁上贴附异常信号。胆囊息肉是否需要治疗，要根据息...
王东│北京大学人民医院
2023/04/18播放(80332)
"胆上有息肉要紧与否要取决于息肉的大小、增长速度、是否合并其它严重的疾病。如果胆囊息肉<1cm，没有任何的症状，可以先观察，定期的随访、复查，每半年到一年检查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小、增长速度，如果超过1cm则建议要手术治疗。此外，胆囊息肉在随访的过程中要注意观察变化，如果胆囊增长速度过快，则需要考虑缩短复查时间或者及时给予手术治疗。另外也要注意胆囊息肉如果合并出现胆囊壁明显增厚、胆囊炎的反复发作以及大量的胆囊结石，也建议要早期手术治疗，因为这些情况代表将来可能会出现严重的后果，建议早期手术，以预防后期严重的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(58324)
胆上有息肉即胆囊息肉，是否需治疗主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状，大多数胆囊息肉不需要... 王东│北京大学人民医院 2023/08/08播放(51930)
胆上有息肉即胆囊息肉，是否需治疗主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状，大多数胆囊息肉不需要...
2023/08/08播放(51930)
"对于患者胆囊上面有息肉，是通过彩超检查，发现患者的胆囊内有不随体位移动的高回声或者低回声肿物。对于胆囊息肉来说，其最常见的原因，就是有可能患者有高胆固醇血症发生的可能性。患者长期大量地进食高胆固醇食物，也会引起患者胆囊息肉发生的可能性。对于胆囊息肉来说，还有可能患者是慢性胆囊炎反复发作，也有可能引起炎性息肉的可能性。对于患者来说，其体质也有可能是息肉体质，如患者部分有可能合并有肠息肉、胆囊内的息肉，还包括胃部的息肉，这和遗传性因素都有关系。对于胆囊息肉来说，在术前多无法判断患者胆囊息肉的性质，需要在手术切除之后，将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查之后，才能判断胆囊息肉的性质，以及患者胆囊息肉有无恶变的可能。患者在平常的饮食结构当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，还有动物类的脂肪、海鲜类的鱿鱼等食物。"
2019/06/27收听(97896)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28764)
"胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53576)
"胆息肉是胆囊息肉的简称，在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病，根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉，绝大多数属于假性息肉，约占95%左右，只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生，多数属于良性肿瘤，长期刺激或者是宽基底型的息肉，有可能会恶变，胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致胆固醇单相水结晶析出，长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后，附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊，在手术之前，经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超，看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察，如果胆囊息肉的直径超过1cm，有可能出现恶变的情况，尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么，还有看息肉有没有恶变的可能性。"
2019/05/16收听(57694)
"胆囊息肉是形态学的名称，泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形，有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下，胆囊息肉术前难以确诊，明确性质，通常被称为胆囊息肉样变，或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生，直径小于1cm，同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变，可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状，多是通过彩超检查发现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37722)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题，是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶，附着在胆囊壁上，可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉，是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果＜1cm，可以暂时不特殊处理，定期复查就好。如果胆汁排泄不好，或者胆囊功能不好，胆汁在胆囊内长期积存，胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉，如果没有附着的话，在胆囊里逐渐结晶成块，可能就形成了胆囊结石。一般情况下，胆囊息肉它是良性的病变，不需要特殊的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(73086)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(82330)
2023/10/17播放(82330)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(54842)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(54842)
湖北省中西医结合医院 温暖
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