首都医科大学宣武医院
内分泌科
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降低餐后血糖的药主要有以下几种:
1、糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖;
2、双胍类药物:如二甲双胍;
3、DPP-4酶抑制剂:如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀;
4、短效的磺脲类药物:如格列喹酮也是降低餐后的药物;
5、格列奈类药物:比如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈,都是降低餐后血糖为主的药物;
6、胰岛素:如果是单纯餐后血糖升高,短效胰岛素、速效胰岛素类似物,其实也可以很好地降低餐后血糖。
餐后血糖高主要与进餐以后的第一时间的胰岛素分泌不够有关,可以通过分餐进行缓解。也可以专门选用延缓糖吸收的药物,比如糖苷酶,也可以选用双胍类药物,包括短效的促敏剂,如格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈,都可以很好地降低餐后血糖。现在用的比较多的DPP-4酶抑制剂,就是五朵金花,西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀,都可以很好地降低餐后血糖。
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"降低餐后血糖最好是从饮食、运动、药物三方面来共同努力降低餐后血糖,饮食上建议尽量使用低GI也就是低升糖指数的食物,同时要注意控制量,主食的量每顿干重或者升重不要超过二两。运动方面,从吃完饭之后,建议尽量运动半小时左右,可以进行有氧运动。药物方面,临床上有很多降餐后血糖的药物,比如α-糖苷酶抑制剂,还有SGLT-2抑制剂即列净类药物,还有列汀类药物,这些都能明显的降低餐后血糖。所以建议从饮食、运动和药物,三管齐下来降餐后血糖。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/25收听(60746)
"降低血糖的药物是很多的,可以分成两大类,一类是常见的口服降糖药,另一类是注射类的降糖药物。其中口服降糖药,根据作用机制,又可以进一步分为促进胰岛素分泌的药物,比如有磺脲类药物、格列奈类药物、还有二肽基肽酶-4,也就是DPP-4抑制剂,这些都是能够促进机体的胰岛素分泌而发挥降血糖作用的。同时,第二大类并不是通过胰岛素促泌,而是通过其他的机制降血糖的,这一类药物常见的包括双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂,还有钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等等,这些都是口服的。在注射类的降糖药当中最常见的就是熟悉的胰岛素,目前还有GLP-1,也是一种注射制剂。这些都可能降低血糖,要根据具体情况来选择最合适自己的治疗方案。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/09/14收听(91172)
"如果是糖尿病患者餐后两小时血糖数值偏高,应该按照糖尿病的五驾马车的原则进行综合治疗。糖尿病的五驾马车主要包括糖尿病教育,告诉患者糖尿病是终身性疾病。糖尿病饮食治疗,对于降低餐后两小时血糖数值,一定要注意患者饮食是否达标。同时,进行糖尿病运动治疗,适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性,而达到降低血糖的效果。药物治疗,可以加用胰岛素促泌剂双胍类降糖药、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂以及胰岛素的应用都是可以的。要根据患者的具体情况进行分析,还要根据患者是否有一些并发症综合分析。总之,糖尿病患者餐后两小时血糖数值偏高,应该在医生的指导下进行治疗,不建议患者自行调整用药。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/05收听(35888)
"餐后血糖的数值与饮食运动的关系密切,要想降低餐后两个小时的血糖,首先就是要控制饮食,要做到平衡膳食、清淡饮食,每顿主食大概在二两左右,要以馒头和米饭为主,不要喝粥、吃烂面条、燕麦片等容易消化和吸收的食物。不要吃油煎、油炸的食品,不要吃包子、饺子等带馅的食物,不要吃勾芡、放糖的食品。每顿蛋白之类的食物要在一两,包括鸡、鱼、肉、蛋、奶,蔬菜类可以多吃一些来增加饱腹感。除了饮食控制之外,餐后半小时要进行半小时到一个小时的体育锻炼。如果在饮食和运动控制的基础上,餐后血糖仍然不能达标,可以选择阿卡波糖类的降糖药物,或者速效胰岛素进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/23收听(74096)
"临床中常用的这些药物,不管是促泌剂,双胍类,还有阿卡波糖这一类的药物,都可以明显地降低餐后血糖。在这些药物里面专门降低餐后血糖的就是阿卡波糖,对空腹餐前的这些血糖影响不大,而其它的药物是对空腹和餐后的血糖都有明显的降低的作用。如果是单纯的这种餐后高血糖,在应用药物之前,可以先通过对生活方式的调节,各方面来看一下,如果生活方式调整之后,血糖就有明显的下降,也许就不需要药物的干预。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(13808)
控制餐后血糖高的药,常用的就是如糖苷酶抑制剂,阿卡波糖、伏格列波糖,还有米格列醇。还有短效的磺... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(42239)
控制餐后血糖高的药,常用的就是如糖苷酶抑制剂,阿卡波糖、伏格列波糖,还有米格列醇。还有短效的磺...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(42239)
降低餐后2h血糖的方法具体如下:1、控制饮食:餐后血糖一般会降低;... 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/11/22播放(80646)
降低餐后2h血糖的方法具体如下:
1、控制饮食:餐后血糖一般会降低;
...
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/11/22播放(80646)
降餐后血糖用的较多的药物如下:1、阿卡波糖片:以前用的比较多,因为这类药物是通过... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2024/01/05播放(42870)
降餐后血糖用的较多的药物如下:
1、阿卡波糖片:以前用的比较多,因为这类药物是通过...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2024/01/05播放(42870)
"餐后血糖在7.8mmol\/L以下属于正常。根据糖尿病的诊断标准,空腹血糖>7.0mmol\/L和(或)口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内,通常称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,这种情况称之为糖耐量异常。其中空腹血糖受损和糖耐量异常可以同时存在,也可以单独存在,两者均可以称之为糖尿病前期。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/20收听(12382)
很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是<6.1mmol/L,餐后2小时血糖... 李慧│北京医院 2023/04/25播放(82758)
很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是<6.1mmol/L,餐后2小时血糖...
李慧│北京医院
2023/04/25播放(82758)
餐后血糖的正常值范围是在4.4-7.8mmol/L,在这个范围值之内都属于餐后血糖正常。如果血糖出现异常,餐后血糖>7.8mmol/L,而<11.1mmol/L,这时候属于餐后血糖异常,出现糖耐量异常,还没达到2型糖尿病。如果餐后两小时血糖>11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病,所以成为糖尿病之前的阶段要注意饮食,低糖、低脂饮食,加强体育锻炼。如果诊断为2型糖尿病,建议先给予饮食控制,加强锻炼,如果控制不佳,建议尽快服用降糖药物进行对症处理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(94196)
"通过血糖测定来明确是否存在糖代谢异常,通常测定空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般正常范围是3-6.1mmol\/L,餐后血糖通常测定的是餐后两小时,吃完二两馒头2小时后,或餐后喝75g葡萄糖水后2小时测定血糖。餐后2小时血糖通常正常范围高限不超过7.8mmol\/L,临床工作中为了进一步明确诊断,同时测定进餐或服糖半小时、1小时、2小时、3小时血糖来分别了解服糖或进餐后血糖的变化,同时监测胰岛素的水平。通常进餐或服糖后半小时、1小时没有绝对的正常值,一般如果半小时、1小时或两小时超过11.1mmol\/L,意味着病人可能存在糖尿病的风险比较高,以后可能转换成糖尿病。另一种情况,女性怀孕后孕24-26周进行糖尿病筛查,参考空腹、服糖后1小时、2小时的血糖水平作为诊断妊娠期糖尿病的标准。通常情况下,目前妊娠期糖尿病的诊断标准是服糖后1小时小于10mmol\/L,2小时小于8.5mmol\/L,血糖也有低限。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(23972)
"餐后两小时血糖应该正常值在7.8mmol\/L以下,如果餐后两小时血糖达到7.8mmol\/L以上,而且在11.1mmol\/L以下,则认为是出现了糖耐量的异常。糖耐量异常也属于糖尿病前期,如果没有控制饮食和运动定期复查,可能会出现糖尿病,另外也可能出现糖尿病所出现的大血管病变,也是心脑血管疾病的风险。因此,如果是糖耐量异常则会进行相应的预防糖尿病,避免出现糖尿病的心脑血管的损伤。如果餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L就诊断为糖尿病,如果是吃饭以后在不到两小时期间,血糖没有正常的标准,但是观察发现如果餐后血糖不到两小时,期间大于11.1mmol\/L,以后出现糖尿病的风险会明显的增加。另外,还有一种特殊的情况是女性怀孕,在孕期24-26周之间进行糖尿病的筛查,喝葡萄糖粉服糖水以后一小时不会超过10mmol\/L,两小时应该在8.5mmol\/L以下。"
2020/05/15收听(74708)
降低血糖通常要从三个方面着手,具体如下:1、尽量做到低盐、低糖、低脂饮食,并且少量进... 高自芳│浏阳市人民医院 2023/03/19播放(82136)
降低血糖通常要从三个方面着手,具体如下:1、尽量做到低盐、低糖、低脂饮食,并且少量进...
高自芳│浏阳市人民医院
2023/03/19播放(82136)
"健康人餐后2小时血糖应该小于7.8mmol\/L,不能低于2.8mmol\/L,如果小于2.8mmol\/L就属于低血糖,当然我们餐后1小时虽然没有绝对的正常值范围,如果超过了11.1mmol\/L,说明我们以后得糖尿病的机会、风险可能更高。另外,在育龄期的女性,怀孕之前没有糖尿病,怀孕以后如果进行糖尿病的筛查,在24-26周的时候进行,我们要求服糖以后1小时应该小于10mmol\/L,而2小时应该小于8.5mmol\/L,如果超过了任何一个指标,就可以诊断为妊娠期糖尿病。血糖的正常值是相对于糖代谢异常的人群,但是对于已经诊断为糖尿病和正在进行治疗的,我们又叫合适达标的标准。我们应该了解餐后2小时血糖,对于没有低血糖风险的年轻糖尿病患者,尽量控制在7-8mmol\/L,这是一个合适的目标。对于老年糖尿病患者,低血糖风险很高,甚至有心脑血管疾病,低血糖的危险会带来心梗、脑梗,我们要求餐后2小时血糖尽量10mmol\/L左右。因此我们餐后血糖多少为正常是相对于不同的人群,根据不同的目的确定。对于正常人,餐后2小时血糖它的标准应该小于7.8mmol\/L。"
2020/04/17收听(38012)
餐后血糖的正常值范围取决于以下不同的人群:1、非糖尿病患者:餐后2小时血糖建议是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/03播放(77438)
餐后血糖的正常值范围取决于以下不同的人群:
1、非糖尿病患者:餐后2小时血糖建议是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/03播放(77438)
"餐后血糖低于7.8mmol\/L属于正常,根据糖尿病的诊断标准,如果空腹血糖≥7mmol\/L,和(或)口服葡萄糖耐量试验2h的血糖≥11.1mmol\/L就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内,又可以称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖是正常的,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,称之为糖耐量异常。空腹血糖受损和糖耐量异常均属于糖尿病前期,两者可以单独存在,也可以同时存在。"
2020/11/20收听(49996)
"正常餐后两个小时的静脉血糖小于7.8mmol\/L,如果处于7.8-11.1mmol\/L之间属于糖耐量异常,也就是糖尿病前期,如果大于等于11.1mmol\/L则达到糖尿病的诊断标准。餐后两个小时的血糖与饮食、运动的关系非常密切,如果发现餐后的血糖升高,首先要控制饮食、坚持运动,饮食要清淡,不要吃粥、不要吃面条等软烂容易吸收的食物,不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食品,每顿饭主食控制在二两左右,以馒头和米饭为主,可以适当的吃粗粮、蛋白质类的食物,包括鸡、鱼、肉、蛋、奶每顿一两,蔬菜可以多吃。每餐餐后0.5-1h要进行有氧运动半个小时,可以选择散步、慢跑、骑自行车、打羽毛球等运动方式,并且一定要持之以恒,只要管住嘴,迈开腿是可以使血糖达标的。"
2020/11/04收听(13178)
"餐后血糖的范围,一般是指餐后两小时血糖的范围,正常值的范围是在4.4-7.8mmol\/L之间。如果餐后两小时血糖超过7.8mmol\/L,说明血糖出现有问题。如果血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,属于餐后血糖异常,也叫糖耐量受损,还没达到诊断2型糖尿病,还可以通过饮食进行控制。如果餐后血糖大于11.1mmol\/L,就可以诊断为2型糖尿病。开始的时候可以进行合理的饮食调节,观察3-6个月,如果血糖还是控制不好,再启用降糖药物进行治疗。"
2018/12/15收听(86870)
"降低血糖的方法:第一、尽量要做到低糖饮食、低脂饮食,少量进餐,加强体育锻炼。第二、使用降糖的口服用药,口服药物可以选择一种,也可以联合使用两种以及三种的降糖药物,根据患者的血糖情况进行治疗,首选二甲双胍缓释片,使用治疗餐后的降糖药物,比如阿卡波糖片,1天2-3次,一次2-3片,使用长效的降糖药物格列苯脲、格列吡嗪等等进行降低血糖。第三、使用胰岛素进行降低血糖治疗,适用于口服用药效果不佳的患者,进行胰岛素降低血糖治疗。"
2018/12/06收听(96976)
湖北省中西医结合医院 温暖
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