温州医科大学附属眼视光医院
眼科
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如果是急性闭角型青光眼，其会有剧烈的眼痛、头痛、恶心、呕吐。有的人是鼻根酸痛、后脑勺痛，发作侧痛，如果是两侧发作，两侧都可以有头部胀痛。如果是开角型青光眼，有时没有痛，或者有轻微的眼睛胀痛。所以青光眼要看是什么类型，早期闭角型青光眼的痛不明显，可能是鼻根有点酸痛，一般夜间、傍晚发作，或者看视近物时眼睛会痛。休息一会儿，或者有的病人睡一觉，第二天就缓解了。早期闭角型青光眼的疼痛症状不是很重，急性大发作疼痛是很明显的，开角型青光眼一般疼痛不明显。所以青光眼疼痛与否主要看其类型、病情的严重程度。总之，开角型青光眼和慢性闭角型青光眼是没有明显的眼痛，或者只有轻微的眼痛。
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"青光眼有两种类型：一种为闭角型青光眼，常有眼胀、头疼、视物模糊，看灯时周围有虹视，多在劳累或暗处停留过久时发生，如果有上述症状应怀疑患有青光眼，需要到医院检查；另一种类型为开角型青光眼，在发病早期无任何症状，对于缺乏青光眼防治常识的人而言，通常不能自我判断，需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查才能确诊。这类青光眼发展缓慢，到出现中心视力受损害时，往往已经发展到晚期，视野呈管状或者丧失，生活自理能力严重受到影响，所以并不是所有的青光眼患者都会出现眼睛疼痛。但眼睛疼痛也不一定就是青光眼，有很多患者因为眼睛疼痛常担心自己得了青光眼，其实眼睛痛还有很多种，例如刺痛、磨痛、眼眶疼，造成眼睛疼痛的原因不同，治疗方法也不同。如果家族里有人患青光眼，年龄在40岁以上，出现眼胀、头疼、视力下降、虹视等症状，有糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、高度近视、高度远视、眼外伤、白内障等其他患者，这些人患青光眼的几率增大，要注意定期到医院进行青光眼的眼科检查。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(69366)
青光眼的类型有区别，原发性闭角型青光眼在发作期间由于眼压升高，可以出现明显眼痛，甚至头痛、恶心... 江先明│中山大学附属第七医院 2023/01/30播放(93864)
青光眼的类型有区别，原发性闭角型青光眼在发作期间由于眼压升高，可以出现明显眼痛，甚至头痛、恶心...
江先明│中山大学附属第七医院
2023/01/30播放(93864)
"青光眼在全世界是仅次于白内障的导致视力丧失的致盲眼病，主要表现为视神经的萎缩和视乳头的凹陷，眼压升高有一定的关系。青光眼主要可分为原发性和继发性的，原发性又分为开角型和闭角型。急性闭角型青光眼，在发作期由于眼压的骤升，可以出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐，伴有视力的急剧下降；慢性闭角型青光眼的疼痛肿胀轻微。开角型青光眼在早期几乎没有任何的症状，只有病变发展到一定的程度，才有视力模糊、眼胀和头痛。还有正常眼压性青光眼，临床上就没有表现眼胀痛不适，仅仅是视力的减退、视野的模糊和缺损。得了青光眼，首先要明确青光眼的类型，再决定下一步的治疗方法。有些青光眼也可以通过局部用药降低眼压、控制眼压，另外一部分青光眼必须要通过手术治疗。"
吴涛│合肥市第一人民医院
2018/11/22收听(26518)
"青光眼的眼睛不是青色的，这是一种理解上的误区，青光眼只是疾病诊断的名称，与眼睛的颜色没有任何关系。青光眼是由于眼压升高引起来的一种疾病，疾病的症状主要表现为眼睛胀痛、鼻侧酸胀，偶尔可能会出现同侧的偏头痛、头晕、视力不同程度的下降，晚上的时候症状会加重，会出现虹视、雾视。建议一旦发现需要及早治疗，因为眼压高持续的时间长，就会对视神经造成损伤。如果是在早期经过降眼压以后，视力还是有可能恢复正常的。但是如果时间长，形成视神经萎缩，由于神经细胞是不可再生细胞，所以视力就没有办法恢复，所以青光眼一定要及早发现及早治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(84040)
青光眼患者患病期间是否出现眼痛与青光眼类型有关。如原发性青光眼按照房角结构分成原发性闭角型青光... 徐桂花│惠州市中心人民医院 2023/09/12播放(81872)
青光眼患者患病期间是否出现眼痛与青光眼类型有关。如原发性青光眼按照房角结构分成原发性闭角型青光...
徐桂花│惠州市中心人民医院
2023/09/12播放(81872)
"青光眼对眼睛的危害其实很大，它主要会危害到眼的视神经。青光眼是什么样的原因会造成对眼睛的危害大？什么样的情况才诊断是青光眼？它的表现，眼的压力多数会表现增高，在压力增高的情况下，视神经就会受压，视神经受压以后，视神经的功能就会下降，在后期看东西的范围会变小，更严重的会造成视力的下降或者视力消失。所以，青光眼对眼睛的危害确实很大，这个疾病诊断明确的情况下，一定要进行治疗。还有一种情况，它的表现和普通青光眼的表现不一样，不会出现眼压的升高，所以有些病人经常会问，青光眼为什么我的眼压不高。这是一种特殊类型的青光眼，它叫做正常眼压性青光眼，也就是给正常人压力的情况下，对于正常人来说是能耐受的，但是对患者来说，对正常的压力是不能耐受的，实际能耐受的压力比正常的压力低。它不是在常规的标准值范围之内，需要医生帮助去寻找标准值到底在哪里。所以，把它定义为正常眼压性青光眼，就是在正常压力下也会表现出视力的损害，表现出将来看东西的范围缩小，甚至到最后失明的风险。"
刘芳│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(444)
对于青光眼发作患者不建议热敷眼睛，因为青光眼主要是由于房水循环障碍，导致眼内房水增多、眼内压力增多，眼内压力增多之后角膜就会形成水肿，角膜形成水肿后如果再进行热敷会加重水肿。角膜上皮水肿会破裂、破损会引起疼痛，所以热敷以后青光眼可能疼痛的感觉会更加重，所以不建议热敷可以适当的冷敷。 青光眼最重要的是把眼压控制下来，可以使用药物治疗、手术治疗把眼压控制下来疼痛就会减轻或者消失，青光眼最主要的治疗方案就是手术打通房水循环的通路，目前手术的方式就是虹膜造孔、小梁切除。
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/11收听(93470)
青光眼为严重危害视觉健康的疾病，可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼，主要症状分别如下：...
青光眼为严重危害视觉健康的疾病，可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼，主要症状分别如下：
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/18播放(89800)
"青光眼的症状之一就是眼红，但是还有其他症状，例如眼胀疼、视物模糊，有时候发作比较厉害的时候伴有头疼，伴有头晕，伴有恶心、呕吐。眼睛红需要排除青光眼，需要到眼科进行眼压检查，如果眼压是正常，是要排除青光眼，因为眼科所有的疾病，包括像眼内的青光眼、葡萄膜炎、视网膜炎，眼表的结膜炎、干眼症、角膜炎，它的首要表现都是眼红，所以眼睛红不等于青光眼，但是青光眼有眼红的症状，所以鉴别诊断需要到眼科进行相关的眼表、眼内，以及眼压的检查就可以明确诊断。"
2019/12/23收听(58782)
"青光眼是指眼睛的眼压发生改变，眼压的改变造成眼底视神经损害的一类疾病，根据这个概念能够看出青光眼主要是对视神经的损害。视神经的功能主要是通过接收光线的刺激，把刺激传输到眼内，让大脑能够感受到视觉的刺激，能够看见东西。如果视神经的神经纤维受到损害，改变在神经纤维相应支配的分位置上，东西没有办法看到，会出现局部的视力下降，看东西不清楚的表现。笼统的对于整个眼球，表现其实是视野的损害，看东西的范围会受到影响，在一些范围上看不见东西。随着青光眼病程的进展，视野的损害一步一步的加重，看东西的范围会一步一步的缩小，最终表现为只能看到眼前很小范围内的事物，继续发展严重就会变得完全失明，这是青光眼对眼睛最主要的损害。"
李宝海│解放军305医院
2019/09/26收听(32010)
"青光眼的类型不同，症状也不同，常见情况如下：1、原发性开角型青光眼：早期一般没有症状，当病变进展到一定程度后，患者会出现视物模糊、头痛、眼胀等症状。2、闭角型青光眼：特别是急性发作的闭角型青光眼，它的表现就是剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。3、儿童性青光眼：如发生于婴幼儿，它因眼压不同，会导致患儿两侧眼睛的大小不等。如果发生在少年、儿童，通常以视力降低为早期症状。青光眼作为目前全球第二位致盲眼病，严重威胁着人类的视觉健康，青光眼部分患者发病急骤，如不能控制病情，可在数天内致盲，部分患者没有症状，却会在不知不觉中逐渐失明，所以一定要引起重视，青光眼是一个可以致盲的眼病。"
常花蕾│西安市第四医院
2023/03/22收听(9420)
青光眼是一种以眼压病理性升高，而导致视功能损害的一种疾病，所以当眼压升高到一定程度，会出现眼眶的疼痛。有的人也会出现眼球的胀痛、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等等，所以当有眼眶疼的时候需要到医院做详细的检查，看看是不是青光眼，如果是，就需要先用药物来把眼压降下来。比如用点的眼药或者静脉输一些脱水药，比如甘露醇等，降到正常之后就可以再通过进一步的检查、手术，或者药物治疗来治疗青光眼，这样才能够保护视功能不受损害。
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/21收听(79236)
青光眼手术和其它手术一样都要给予麻醉药，但即使给予麻醉药，每个人的感觉也不一样。如果青光眼控制... 程钢炜│北京协和医院 2023/03/17播放(86188)
青光眼手术和其它手术一样都要给予麻醉药，但即使给予麻醉药，每个人的感觉也不一样。如果青光眼控制...
程钢炜│北京协和医院
2023/03/17播放(86188)
"青光眼手术通常是做表面麻醉，常用的表面麻醉的药水有倍诺喜或者爱尔卡因。通常点药水之后8秒钟就可以起效，起到镇痛的效果，患者会感觉到手术的刀口处有东西在上面动，但不会有痛的感觉。如果自身感觉有痛的感觉，多半是过度紧张。手术是在眼球的上方做一个滤过泡，切除角膜缘的一部分巩膜和内部的小梁结构，把房水从里面放出来，在眼球的表面做一个滤过泡。做完手术之后会感到有点酸痛的感觉，术后常规点镇痛的药水，做完手术之后如果有酸胀的感觉，说明眼压没有完全控制，需要相应的进行2次手术或者眼球按摩进行缓解。"
邸悦│上海市儿童医院
2020/01/16收听(64948)
"青光眼有很多种类型，有的充血有的不充血，所以青光眼也有血丝也有不充血。急性闭角性青光眼在临床前期或者小发发作期也没有充血的表现，而在大发作期由于眼压升高，从而引起血管充血引起疼痛、流泪、畏光。而且慢性闭角型青光眼和开角性青光眼，眼压逐渐升高，没有急性发作的病史，所以眼睛一般都不表现为充血。实际上慢性闭角型青光眼和开角型青光眼失明比较多，主要是因为除视野缺损、视力下降没有别的表现，所以往往到医院去检查已经晚期的比较多。而急性闭角型青光眼，因为有眼部充血、疼痛的症状，所以通常都会及时到医院就诊，反而失明的比较少。"
2020/03/10收听(99816)
"青光眼是各种原因所导致的眼内房水引流受阻，导致眼内压升高，超过视神经所能承受的限度，引起视神经损伤和视野缺损的一类疾病。青光眼是一种终身疾病，因此治疗上建议早期发现，早期预防。对于有青光眼家族病史，眼科检查又发现有浅前房、窄房角的患者，经过青光眼激发试验呈阳性时，建议其进行预防性激光周边虹膜切除术，来防止青光眼的急性发作。如果早期预防性进行了激光治疗，80%的患者青光眼是不会进行急性发作表现。因此，对于有青光眼可疑人群，在临床检查完善、指征明确的条件下，可以考虑预防性进行激光治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(16550)
"青光眼主要分为原发性的、继发性的或者先天性的，一般来说继发性青光眼，因为眼睛原来有病或者在全身疾病的影响下，发生的眼压高造成的视神经损伤，这叫继发性的青光眼。继发性的青光眼原因也很多，一般是一只眼发病得比较多。但平常泛指的青光眼主要是原发性青光眼，这一类青光眼基本上是双眼犯病，比如说被诊断为原发性青光眼，一只眼睛已经是青光眼的确诊情况了，另外一只眼睛发病的几率基本上是非常高的，也可能到现在还没发病，还没有表现出来，还没有到发病的阶段，一定要密切关注它，看看它什么时候发展成了青光眼的状态。总的说来，原发性青光眼基本上都是双眼先后发生疾病表现的。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/26收听(88598)
"青光眼手术涉及到的拆线操作，主要是两个方面，一、对于结膜切口上面的结膜缝线的拆除。二、在进行滤过手术的时候，对于滤过口上面可调节缝线的拆除，这两方面的拆线操作其实主要都是在眼表部位进行的。在进行拆线操作之前，都会先使用表面麻醉药物对眼表的组织进行麻醉，在妥善的使用表面麻醉药物的作用下，手术拆线的操作都不会引起明显疼痛的感觉，虽然是使用了表面麻醉药物，并不是在进行操作的时候就完全没有感觉，仍然会感觉到不舒服，或者会有轻微的疼痛，这种程度的疼痛都是大部分人可以忍受的。"
2019/12/21收听(83512)
"青光眼的激光主要有三种。对于急性闭角型青光眼或者慢性闭角型青光眼的早期，可以给予激光周边虹膜切除和激光周边虹膜成形术，这两种手术方式需要在表面麻醉下进行。对于开角型青光眼，可以给予选择性激光小梁成形术，也是表面麻醉下进行。这三种激光一般来说都是需要表面麻醉。在表面麻醉下几分钟即可完成，绝大部分病人没有疼痛的感觉。另外，还有一种激光是睫状体光凝术。睫状体光凝术是对于晚期青光眼的病人，药物和手术治疗效果比较差。对睫状体光凝这种手术方式，术后疼痛可能比较明显，需要给予止痛的药物治疗。"
郑广营│聊城市人民医院
2018/12/03收听(87730)
"青光眼属于致盲性疾病，它可以造成视功能的严重不可逆性损害，需要引起重视，早期青光眼可能影响不大，但是晚期青光眼会有严重的影响。光眼可致盲，且无法逆转恢复，如果没有及时采取有效的治疗，青光眼患者的视力可能会丧失，最终可能会失明，目前的医疗技术无法逆转和恢复青光眼引起的失明。慢性高眼压及持续性高眼压后期造成视神经萎缩，会导致视野缺损、视力障碍，会给生活和工作带来很大的不便，患者的失明不仅会导致自己心理上的严重负担，还会给家人带来生活和经济方面的负担。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/27收听(29764)
中日医院 施爱群
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银川第二人民医院 张辉
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温州眼视光医院 方爱武
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