早期卵巢癌临床上发现较少,发现的卵巢癌中有2/3都属于晚期。卵巢癌的播散有两种方式,一种是直接播散,以腹腔种植为主,一种是淋巴结转移为主,腹腔种植播散最为常见。
腹腔种植播散需要进行影像学检查,包括B超、CT和磁共振,都可以检测播散情况。有时患者有大量腹水,甚至有胸腔积液,可以做胸腔积液或腹腔穿刺取腹水,送肿瘤细胞检查,如果能够检测到肿瘤细胞,则证明整个腹腔已经播散,胸水中找到肿瘤细胞,一般属于Ⅳ期卵巢癌。明确卵巢癌有无播散包括以下几点:
1、普通影像学检查如B超、CT、磁共振和PET-CT明确肿瘤分布情况;
2、可以通过细胞学和组织学判断,如果出现锁骨上淋巴结肿大,可以进行淋巴结穿刺,确定是否转移到锁骨上淋巴结。如果有胸水和腹水,可以进行胸水腹水穿刺,送肿瘤细胞检测,肿瘤细胞阳性则证明可能已经播散到胸腔、腹腔等。晚期卵巢癌患者通过检查基本能明确播散的部位和基本分期。