正常肺动脉直径应<12mm,>12mm尤其是>15mm时,应考虑肺动脉扩张。肺动脉扩张主要见于各种原因引发的肺动脉高压,胸片表现为右下肺动脉扩张>15mm,肺动脉段突出>3mm,中央肺动脉突出而外周肺动脉萎缩,出现残根征,提示右心房室增大,心脏彩超可提供有力证据。肺动脉高压主要见于各种原因引发的动脉性肺动脉高压,包括遗传结缔组织病,可导致原发肺动脉结构受损,形成肺动脉高压。
心源性肺动脉高压主要是指左心衰竭患者长期肺淤血,造成肺动脉高压。肺源性肺动脉高压主要是指慢性阻塞性肺病及其它相关肺病,致低氧血症、二氧化碳潴留,长期可导致肺动脉高压。血栓栓塞性肺动脉高压是指下肢静脉血栓形成等,血栓脱落并循环至肺循环,栓塞至肺动脉,形成肺动脉高压,此外,其它血液系统疾病也可引发肺动脉高压。对于肺动脉高压患者,应进行上述病因鉴别,针对病因治疗,改善肺动脉高压,从而改善患者预后。