中日友好医院
肾内科
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尿微量白蛋白增高提示肾脏损伤,尤其是早期的肾脏损害。目前认为尿微量白蛋白增高主要是血管内皮损伤的标志,也是是早期肾损害的标志物。各种肾脏疾病出现肾脏损害时,均可出现尿微量白蛋白的增高,最常见的原因为糖尿病肾病的早期或者高血压肾损害早期。
查尿微量白蛋白和尿肌酐的比值,即尿白蛋白的排泄率。若尿微量白蛋白和尿肌酐的比值明显增高,提示有尿蛋白排泄增多,可进一步地做24小时尿蛋白定量检测。24小时尿蛋白定量>150mg/d,称为蛋白尿。因此,在临床上查尿常规蛋白(+)或者(+-),此时建议做尿微量白蛋白的检测以及24小时尿蛋白定量的监测,了解蛋白尿是否出现排泄增加。
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"首先要清楚什么是尿微量白蛋白,尿微量白蛋白是指正常人尿中,仅有极少的白蛋白排出,正常值为20mg\/L,所以就叫做尿微量白蛋白。尿微量白蛋白是提示肾脏早期损伤的一个重要指标,例如糖尿病、高血压病的患者,在早期出现肾脏损害的时候,就会出现尿微量白蛋白增加,尤其是糖尿病肾病,所以诊断早期糖尿病肾病的一个重要指标,就是尿微量白蛋白增加。尿微量白蛋白如果在30-200mg之间,称为早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白超过正常值,就一定要注意有没有早期肾脏损害的出现,及早诊断,及早治疗,尽量逆转肾脏的损伤。"
尹青桥│武汉市第三医院
2019/03/07收听(58988)
"很多原因可以导致尿微量白蛋白升高,常见的原因有以下几种:一、原发性肾小球肾炎或继发性肾病,比如微小病变、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等,均可以导致微量白蛋白间断或持续升高。二、尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎等可以导致微量白蛋白一过性升高。三、发烧、严重感染、剧烈运动、寒冷等可以导致生理性的微量白蛋白升高。四、喝水较少尿液浓缩可以导致假性微量白蛋白升高,此时需要做尿微量白蛋白肌酐比值或者做24h尿蛋定量,用以排除尿液浓缩的影响。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/16收听(15102)
"尿液中微蛋白含量增高,则处理办法。1、限制食物中的蛋白摄入定期复查尿液蛋白,来观察尿液蛋白改善的情况。给予优质蛋白摄入,减少粗脂蛋白的摄入,比如植物蛋白如豆制品等摄入,给予牛奶或者少量的瘦肉,减少其他外源性的蛋白摄入来定期复查观察。2、如果随访过程中尿液微蛋白含量持续性增高,则建议必要时进行肾脏穿刺活检,来进一步的了解是否存在肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等疾病。确诊以后可给予激素冲击治疗,建议住院治疗,根据患者具体尿蛋白的含量来选择合适的剂量来进行冲击治疗。3、定期监测肾功能,给予保护肾功能的药物来进行治疗,可选择中药制剂,如口服雷公藤片等,建议在医生指导下使用,不可自行盲目购买使用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/12收听(31646)
尿微量白蛋白高就提示这个病人是微量白蛋白尿,这种情况往往见于内皮功能不好的疾病,主要包括糖尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(34916)
尿微量白蛋白高就提示这个病人是微量白蛋白尿,这种情况往往见于内皮功能不好的疾病,主要包括糖尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/25播放(34916)
"尿中出现蛋白一般提示有肾炎,正常情况,肾小球的基底膜是不允许蛋白通过的,患有肾炎以后,肾小球基底膜通透性增加,就会导致蛋白通过,而在尿中就能够检测到蛋白质。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,以及其他因素激发的肾炎,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎。有些患有尿路感染的病人,尿中也会出现蛋白,这种蛋白主要是由于局部炎症分泌出来的蛋白,消炎治疗以后蛋白质就消失了。还有一些情况是功能性蛋白,在患者剧烈运动,接触热源,受凉、受热的时候,尿中也会出现蛋白,但是这种蛋白呈一过性,很快就消失了,这种情况不需要特别处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(37764)
"体内蛋白偏高通常有三个因素导致:第一、不良的饮食习惯是蛋白质摄入过高;第二、体内缺乏蛋白质分解酶,使蛋白质分解和消耗过低;第三、基础代谢率偏低,体内新陈代谢率不足,也会导致蛋白质偏高。最重要的原因是饮食结构不合理,或膳食中喜爱摄入高蛋白质食物而导致摄入过多,通常此类患者易喜服高蛋白食物,如饮用奶制品过多、动物蛋白摄入过多,或喜食肉类,饮食结构中以高蛋白饮食为主,爱进食油腻的食物都会导致体内高蛋白。另外,长期不爱运动和基础代谢率低,不做有氧运动者,体内也易高蛋白,如某些不良生活习惯,易补充蛋白质,如服用蛋白粉也会导致蛋白偏高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(96040)
临床化验血常规的同时,也化验C反应蛋白。如果出现C反应蛋白偏高,需要结合血常规检查结果来明确判断,因为C反应蛋白增高多考虑是有感染的存在,多数支持是细菌的感染,因为细菌感染会出现明显的炎症反应,出现C反应蛋白的增高。若是病毒感染,有可能会出现C反应蛋白的增高,但是增高的不会太多,有可能只是轻微的增高或没有明显的变化,做C反应蛋白可鉴别病毒感染,或细菌感染的情况。当然C反应蛋白增高不一定是感染引起的,因为身体的任何部位有炎症或有损伤存在,也会出现C反应蛋白的增高,如局部的破溃,或有心脏的异常、心肌缺血或有其他的消化道的炎症等情况,没有细菌的感染,也会出现C反应蛋白的增高。
马新│承德市中医院
2019/05/09收听(62956)
"尿蛋白高多是在检查尿化验的时候,蛋白出现了弱阳性,检查24小时尿蛋白定量时,尿蛋白指数超过了0.15g\/24h。检查微量尿蛋白的时候,超过了0.3g\/24h,这都是提示患者的尿蛋白超出正常的量。它会引起的疾病,先要考虑为肾脏的疾病。不论什么原因引起的肾小球滤过率发生了改变,通透性发生了改变,会出现将营养物质漏出体外,造成身体的损伤。"
黄晓晔│中国中医科学院广安门医院
2019/06/13收听(67116)
"尿蛋白偏高导致的因素非常多。首先考虑是肾脏疾病,因为肾脏疾病最容易导致尿蛋白,正常的情况下,蛋白都会被回吸收。如果肾脏出现损伤,根据肾脏纤维化的发展原则及肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能急剧下降,就会露出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生,出现尿蛋白偏高,出现这种情况一定要到医院做相规的检查,看一下具体是什么情况,根据不同的症状制定合理的治疗方案,在生活、饮食中可以多喝水,多做户外的有氧运动,增强体质,这些都有很好的帮助,一定要及时就医,根据医生的意见和建议做针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(84338)
反应蛋白一般在临床是指C反应蛋白,如果C反应蛋白升高,常提示机体存在炎症反应,包括感染性炎症和... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/29播放(31629)
反应蛋白一般在临床是指C反应蛋白,如果C反应蛋白升高,常提示机体存在炎症反应,包括感染性炎症和...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/29播放(31629)
C反应蛋白增高可以见于感染性疾病,也可以见于自身免疫性的疾病或者损伤,C反应蛋白其实是肝脏合成... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/28播放(48418)
C反应蛋白增高可以见于感染性疾病,也可以见于自身免疫性的疾病或者损伤,C反应蛋白其实是肝脏合成...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/28播放(48418)
"C反应蛋白是一种由肝脏合成的,能与肺炎双球菌细胞壁C多糖起反应的急性时相蛋白,是急性时相反应极灵敏的指标。C反应蛋白升高临床上主要见于各种化脓性感染、组织坏死,例如心肌梗死、严重创伤、大手术、烧伤等,以及恶性肿瘤、结缔组织病、器官移植急性排斥等。C反应蛋白可以用来鉴别细菌性或非细菌性感染,在细菌性感染时升高,而非细菌性感染时不升高。在风湿热活动期时C反应蛋白升高,而稳定期不升高。用速率散射比浊法进行C反应蛋白测定,其正常值<2.87mg\/L。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(45862)
肾结石可以导致病人微量蛋白升高,通常见于以下原因:1、结石移动:结石在局部移动以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/11播放(63802)
肾结石可以导致病人微量蛋白升高,通常见于以下原因:
1、结石移动:结石在局部移动以...
2023/01/11播放(63802)
C-反应蛋白是临床上极其敏感的反映急性病的一个指标。在急性病中,它能很敏感地反映出如炎症、感染... 邢卫平│江西省人民医院 2023/09/26播放(54152)
C-反应蛋白是临床上极其敏感的反映急性病的一个指标。在急性病中,它能很敏感地反映出如炎症、感染...
邢卫平│江西省人民医院
2023/09/26播放(54152)
糖化蛋白高是由于机体的血糖水平过高所导致,糖化蛋白高是由于机体血糖水平升高,葡萄糖和蛋白发生络... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/20播放(44492)
糖化蛋白高是由于机体的血糖水平过高所导致,糖化蛋白高是由于机体血糖水平升高,葡萄糖和蛋白发生络...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/20播放(44492)
血红蛋白是红细胞当中特有的一种能够携带氧的蛋白质。血红蛋白的主要功能是输送氧气到身体的各个地方,所以血红蛋白高,很多时候是跟缺氧有关系的。比如居住在高原的人。和很多呼吸道或者是心脏慢性疾病的人,老慢支、哮喘,或者有夜间睡眠呼吸暂停的人,这些都有可能出现血红蛋白增高,这是继发性的,把原发病控制好了,往往血红蛋白不会进行性的升高。另外血液科也有专门的血红蛋白增高的一种肿瘤,叫真性红细胞增多症,实是容易发生血栓的一种病,是红细胞受到了不正常的刺激,不断的增生,不受限制还要关注到在正常情况下,血红蛋白也有偏高的时候,比如血液浓缩,喝水特别少,或者出汗特别多,或者是拉肚子。这种情况,血液相对浓缩的时候,血红蛋白会偏高,在诱因去除了,适当的补补充水分以后应该会有好转。还有某些运动员,尤其是那些资深的运动员,如长跑运动员,还有球类运动员,长期训练会耐受低的血红蛋白也是偏高的。
范芸│北京医院
2018/06/25收听(87134)
"C-反应蛋白是由人体的肝脏合成的一种急性时相的反应蛋白。C-反应蛋白升高最常见于感染性疾病,特别是细菌感染所导致的疾病,一般都会引起C-反应蛋白升高,另外大的创伤或者大型手术后,也会出现应激性的C-反应蛋白增高。此外急性心肌梗死、肺栓塞、大面积的脑梗塞、脑出血等这些情况下也会出现C-反应蛋白升高。如果是风湿免疫系统疾病的患者在疾病的活动期,人体内有些炎症反应也会出现C-反应蛋白升高的情况。因此C-反应蛋白升高要根据患者的症状、病史和其他检查结果综合判断病因,针对性的进行相应治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/10/16收听(80062)
C-反应蛋白是一种炎性指标,如果查体发现C-反应蛋白增高,单纯看这个结果没有办法确诊具体是何种疾病。一些感染性疾病,比如严重的创伤、手术、急性感染、细菌感染等,都可能导致C-反应蛋白增高。除此之外,在一些免疫性疾病,比如急性的风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的活动期,也会出现C-反应蛋白增高的情况。医生通常以C-反应蛋白指标的高低判断疾病的活动度,评价当前药物的治疗效果,需要根据患者自身的症状,配合其它的相关辅助检查,明确C-反应蛋白增高的原因。当原发病得到控制、病情好转的时候,C-反应蛋白就会降低。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(21840)
"C-反应蛋白是指机体在受到感染或组织损伤时,血浆中一些急剧上升的蛋白质,C-反应蛋白增高可以见于以下情况:一、各种急性炎症,尤其是细菌感染导致的炎症,C-反应蛋白水平升高明显,而病毒性感染则C-反应蛋白水平大多数正常;二、组织损伤,如急性心肌梗死,脑梗死等,还包括手术创伤、放射性损伤以及其他的应激性损伤等;三、恶性肿瘤时由于细胞破坏,C-反应蛋白也可以升高。C反应蛋白增高是一项非特异性的化验异常,需要结合患者具体的症状、体征等临床表现,进一步作出诊断。C-反应蛋白升高的幅度与疾病的严重程度息息相关,大多数情况下,病情越重C-反应蛋白升高的水平越明显。"
王洁妤│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(17926)
"患者尿蛋白高通常是由于患有肾病导致的。正常情况下,尿液里不含有蛋白或只有微量蛋白,尿蛋白高是指尿液中的蛋白质含量偏高,当各种因素导致肾脏发生疾病时,导致肾脏滤过的蛋白增多,吸收功能下降就会漏出蛋白进入尿液,从而导致尿蛋白偏高。慢性肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎、肾小管病变都是引起患者尿蛋白出现增高比较常见的原因,出现肾病要及时就医治疗,患者尿蛋白增高也有可能是患有急性尿路炎症。由于尿路感染的存在会使患者尿液中所含的蛋白质成分增高,尿液的蛋白检查通常会呈现为阳性,由于患者被细菌感染造成的尿蛋白增高,通过注射抗生素进行治疗,通常是能够被彻底治愈的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(56722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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