体位性低血压诊断标准

2021-07-08 13:12播放 :

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体位性低血压诊断标准,患者在床上躺五分钟以上,测量一次血压,起来站立一分钟测量一次血压,原地保持不动,三分钟再测量一次血压。量完血压后询问患者从卧位到直立位有无不适,如果站起时有眼前发黑,即为体位性低血压的表现。如果直立位比卧位收缩压低20mmHg,或者舒张压低10mmHg,则可诊断为体位性低血压。

体位性低血压多见于老年人、妊娠妇女、糖尿病患者、老年慢性病,如帕金森、神经系统疾病患者,此类患者调节能力比较差。此外,心衰、肾衰以及透析患者也容易出现体位性低血压。患者出现体位性低血压要尽量去除病因,如果不能去除病因,建议由卧位站起时扶着东西,或者先坐起来将双腿下垂,再慢慢站起,尽量避免体位性低血压。

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体位性低血压应该怎么处理

"体位性低血压主要是指站立位过长,或者从卧位变成站立位的时候由于血压的一个明显的下降出现了头晕,或者视物不清等等症状,严重的甚至可以出现晕厥。体位性低血压一旦出现,首先是要把它保持一个头和心脏处于相同水平的位置,也就是让他处于卧位的状态,然后休息一段时间之后再慢慢的处于头高脚低的这种状态,但是要逐渐的起来,活动之后、体位变化之后再起来。如果这个过程一起来就会头晕,应该继续的处于平卧位或者头和心脏在同一水平的这个位置上这种状态,而且进行适当的一个补液升压的治疗。一般状况下如果没有急性发作,他有过这样的状态的时候生活的管理是很重要的,就是要适当的饮食、充足的饮食、水分的补充、适当的体育锻炼增加肌肉的张力、增加心脏的功能状态和神经系统的一个平衡状态。在平时可以穿弹力袜让血回流在活动当中能够更好一些,还有不要保持一个姿势的站立,站的时间过久的时候两个腿要活动,在平卧位起来的时候不要突然起来,特别是晚上苏醒之后要在床上翻翻身,活动活动然后再起来,这种状态下就不容易出现体位性低血压的情况。还有就是说患者在服用一些药物的时候,比如镇静剂,降压剂,降压药物的时候,容易出现这个状况,还包括血管扩张药的时候。所以使用这些药物不要过量,还有一个就是在大量出汗之后要适当的补液,保持充足的血容量状况。这样的话,就不太容易反复出现体位性低血压的情况。"

语音时长02:48''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(27426)

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