不典型鳞状上皮细胞意义不明确是什么意思

2023-05-15 11:48播放 :

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不典型鳞状上皮细胞意义不明确是指TCT,即宫颈细胞学涂片报告出具的一种结果,通常有两种可能,一种是有问题,可能存在低度病变或高度病变,一种可能是由于炎症导致。

宫颈分为鳞状细胞和腺细胞,鳞状细胞如果出现异常,分为正常的不典型的,比如低度病变、高度病变甚至癌,此时是梯度变化。除外正常情况,一些真正的病变,比如低度病变可以报出。

但如果看到的细胞量并不很多有异常,够不上低度病变的标准,介于正常和低度病变之间,这不能完全判别是否有问题,此时就会报出不典型的鳞状上皮细胞,意义不能明确。

此时需要进一步看HPV是否感染,如果HPV有感染,又报出非典型的鳞状上皮细胞,就需要做阴道镜,看是否有问题。如果HPV没有感染,此时会建议抗炎或者进一步观察,再重复检查有没有异常。

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不典型鳞状上皮细胞意义不明确是什么意思

"不典型鳞状上皮细胞意义不明确,是宫颈的TCT检查(液基薄层细胞检测)所提出的报告结果,因为这种检查结果,既不能诊断为感染、炎症、反应性改变,也不能诊断为癌前病变和恶性鳞状上皮细胞,所以,采用不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞的表达。这种不典型的鳞状上皮细胞,包括不典型化生细胞、不典型修复细胞,与萎缩有关的不典型鳞状上皮细胞、角化不良细胞,以及出现在诊断HPV(人乳头瘤病毒)证据不足但是暂时无法排除的患者。这种诊断是进行阴道镜检查的最低指征,所以需要重视在细胞学检查过程中发现的不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞,作为阴道镜检查的最低指征,也可以在液基细胞学检查的基础上,监测高危型HPV的DNA。当诊断不典型鳞状上皮细胞不能明确意义时,应指出可能是因为炎症等反应,或者可能是癌前病变,并且应该同时提出建议,比如如果为炎症刺激、宫内节育环反应有关的情况时,应于3-6个月以后复查。如果可能有癌前病变或者癌存在时,但依靠细胞的异常程度不能够作出诊断,应该行阴道镜的活检。所以,对于不能明确意义的鳞状不典型鳞状上皮细胞,不能作为一种诊断结果,只是提出细胞的检测结果异常,需要进一步进行分析和判断是否需要行阴道镜活检或者进行随访观察。"

语音时长02:05''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(49796)

非鳞状细胞意义不明确什么意思

"非典型鳞状上皮细胞不能明确意义是宫颈液基细胞学检查提出的一种概念,作为一种诊断结果,用于阴道镜检查的最低指征。这种结果主要是因为不能够诊断为感染、炎症或反应性改变,也不能够作为诊断癌前病变和恶性的鳞状上皮细胞的依据,所以,使用不典型的鳞状上皮细胞不能明确意义来进行诊断。用于告知临床医生需要转诊阴道镜,即进一步的行阴道镜活检、病理检查来确定是否有异常的细胞,以及宫颈鳞状上皮内瘤样病变、宫颈癌。对于非典型鳞状上皮细胞不能明确意义所包含疾病的细胞种类,包括不典型的化生细胞、不典型的修复细胞,以及与萎缩有关的不典型鳞状上皮细胞、角化不良的细胞。诊断HPV证据不足,但是无法排除的情况下,可以行不典型鳞状上皮细胞不能明确意义来进行诊断。当诊断不典型鳞状上皮细胞不能明确意义时,需要转诊阴道镜或联合宫颈的HPV监测,来排除是否发生宫颈癌前病变及宫颈癌的可能,一旦诊断不典型鳞状上皮细胞不能明确意义,应该指出患者可能为炎症或癌前病变所导致。如果由炎症或外界的刺激、宫内节育环反应等引起,需要进行6-12个月后复查HPV和TCT,如果考虑癌前病变存在或癌存在时,需要行阴道镜的活检。"

语音时长02:03''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(25342)

01:47

什么是鳞状上皮细胞

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/29播放(34580)

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