尿到最后尿分叉是怎么回事

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

尿到最后尿分叉是怎么回事

2023-07-14 11:03播放 :

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视频内容

排尿分叉通常是提示尿路存在梗阻的情况，最为常见的就是中老年的男性，出现良性前列腺增生。可能早期的症状之一就是出现排尿的分叉，但也需要综合判断患者排尿的其他的症状。

比如是否有尿等待，或整个排尿过程当中是否有尿线变细、排尿困难等主观症状，以及排尿过程是否顺畅，是否有排尿中断、尿后滴沥的情况。综合判断才能了解患者整个排尿过程是否有明显的受阻。

如果不伴有其他的症状，单纯只是排尿分叉，就不需要紧张，也不需要进行药物治疗。但是如果合并有其他症状，伴有明显的排尿困难，此时就需要结合患者的其他症状给予药物治疗，所以排尿分叉只是众多排尿症状之一，如果单独出现，并不需要太担心。

尿尿分叉怎么回事

"排尿分叉可以是正常生理现象，也可以存在病理性因素。在正常的生理现象中主要表现在比如性生活后排尿可能会出现排尿分叉，主要的原因在于前列腺尚处于充血状态，类似于前列腺炎的表现。尿道内精液的存在都使导致尿道形状发生变化，可以导致排尿分叉。在病理状态下的排尿分叉往往多见于尿道梗阻性问题，比如前列腺炎、前列腺增生或者尿道狭窄等问题，最常见的是慢性前列腺炎症。如何区分病理性的和生理性的排尿分叉，主要是观察在病理性的问题当中有很多患者存在尿频、尿急、尿痛或者排尿费力等症状。如果在少数情况下出现排尿分叉，多数情况下正常，考虑生理性问题。如果是病理性问题，应当去医院就诊检查，排查尿道问题。"

语音时长01:18''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/27收听(34064)

01:17

尿尿分叉是怎么回事

部分患者会由于尿尿分叉到医院就诊，尿尿分叉不属于疾病，患者无需进行治疗。如果尿道张力足够，尿尿...

许建军│首都医科大学宣武医院

2023/03/19播放(58690)

尿尿分叉怎么回事

尿尿分叉主要是由于各种各样的因素，导致了在排尿的过程中尿线分股，可以分两股、三股，甚至喷壶样，男性出现尿分叉的发生概率要远远的多于女性。形成尿分叉的原因包括泌尿系感染、尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱结石、膀胱颈口硬化、阴唇粘连等等。需要进行体格检查、彩超、血常规、尿常规、尿流动力学等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。出现尿分叉不要过于紧张，经过系统、正规的检查及治疗之后，患者的临床症状会逐步的好转。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/09/11收听(27156)

尿尿分叉怎么回事

"尿尿分叉，可能就是尿道口有水肿，或者尿道口有结石卡住，或者每次尿量很少，排尿就会有分叉的现象。如果有症状，建议化验尿常规，看看是否有红细胞、白细胞。如果没有任何症状，对于这种情况，建议可以多喝水，每次尿量大于200ml，这样可以有效的防止尿分叉。尿分叉常规情况，它不是疾病的症状，对于尿量少，小便次数多，可能会有分叉的现象。如果尿道口有结石卡住，用手可以摸到有异物感，这时候多喝水，可以有效的将结石排出。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/07收听(55538)

尿尿分叉是为什么

"在门诊的工作中常常可以遇到青壮年的男性询问尿尿分叉是怎么回事，尿尿分叉是前列腺炎的一种症状，因为前列腺是包绕尿道的一种腺体，如果有前列腺炎，水肿可以压迫尿道造成尿的分叉。另外，如果有尿道的狭窄、尿道的炎症也可以导致尿尿分叉。如果单纯的尿尿分叉，不合并有其他症状，没有明显的排尿困难，可以观察。如果加重可以到医院检查，做前列腺的B超、膀胱的B超进一步的明确诊断。"

语音时长01:23''

崔晋生│长治医学院附属和济医院

2019/02/22收听(54970)

02:00

尿到最后有点痛怎么回事

很多人都遇到这种情况，尿完以后出现疼痛，很多时候这是一种功能性问题，就是通过各种检查没有发现问...

刘竞│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/08/01播放(98884)

尿到最后有点痛怎么回事

"尿到最后有点疼，考虑前尿道有炎症，对于这种情况建议化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞等。建议多喝水，每天喝水量应该大于2000ml，这样可以起到冲洗作用，有效的将尿道内的炎症冲洗出来。同时建议吃消炎药，推荐左氧氟沙星，每次0.2克，每天3次口服；癃清片，每次4片，每天3次口服。如果疼痛比较明显，建议口服碳酸氢钠，每次0.5克，每天2次口服，可以有效碱化尿液，减少疼痛。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/09收听(61626)

尿到最后有血是怎么回事

尿到最后有血，这就是临床上所说的终末血尿，病变可能在膀胱颈部或者尿道前列腺部，建议一定要做肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的彩超检查以及尿常规检查，评估血尿的程度以及泌尿系统是否有肿瘤的可能性。有条件可以做经尿道膀胱镜检查，能看到出血的部位，也可以通过膀胱镜确定出血的程度，决定怎样进行治疗。出血后一定要多喝水，多排尿，吃消炎药。如果是前列腺增生引起，要吃治疗前列腺增生的药物。如果是膀胱颈病变，就要进一步检查清楚再决定做什么类型的手术，才可以解决出血的问题。

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/09收听(10368)

尿到最后有血是怎么回事

"尿到最后出现血液，通常考虑是血尿，血尿通常是肉眼血尿。引起这种血尿的原因比较多，常见的有泌尿系统的疾病，如泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核、泌尿系统的肿瘤，以及泌尿系统的损伤等，可以出现血尿。一些血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等，也可以引起血尿。胡桃夹综合征是一种血管畸形，通常可以导致血尿的首发症状。运动后的血尿比较常见，全身性疾病如糖尿病、血液病等，也可以引起血尿。因此，要针对血尿的病因来进行治疗，完善相关的检查，如B超、CT、核磁或者尿道膀胱镜等，来进行明确。"

语音时长01:10''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18收听(76398)

为什么尿到最后有乳白色

"患者如果大小便后发现少量的乳白色黏稠分泌物流出尿道外口，称为滴白。显微镜下这些分泌物可见较多的白细胞和脓球，这类情况多见于慢性前列腺炎的患者。前列腺炎分类中可分为四类，Ⅰ型前列腺炎为急性前列腺炎，而Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎为慢性前列腺炎，Ⅳ型前列腺炎为无症状性前列腺炎。其中Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的临床表现类似，多数为排尿异常和骨盆区域的疼痛症状，且患者在Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎中均可出现尿道滴白现象。因此，出现尿道滴白时考虑慢性前列腺炎，并予以相应的药物治疗进行处理。"

语音时长01:27''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/10收听(26954)

尿到最后有点痛怎么处理

排尿末尾感到疼痛是由于泌尿系统出现感染引起的，可能与人体免疫力低下或者进行无保护性性行为有关。患者感染细菌、支原体、衣原体等致病菌侵袭尿道黏膜，从而引发的此种症状，建议及时到泌尿外科完善相关检查，可进行尿液常规化验、尿液细菌培养和常规药敏测定、泌尿系超声检查，根据检查结果制定科学的治疗方案。泌尿系感染是革兰氏阳性菌感染引起的，治疗上首选氨基糖苷类抗生素，如盐酸莫西沙星注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，还可以通过服用清热利湿、通淋止痛的方法进行治疗，如八正散、龙胆泻肝汤。

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(90160)

男性尿尿分叉怎么回事

"男性排尿分叉，建议到医院进一步检查来明确可能的原因。可能有，1、前列腺增生症，是男性尿分叉最常见的原因。男性随年龄增长，前列腺体积逐渐增大，前列腺增大后，会突向膀胱腔及尿道而导致尿道的管腔不圆滑，这时就会出现排尿分叉的现象。多伴有排尿不畅、排尿费力、排尿后滴沥不尽的现象，伴有排尿频次增多和夜间起夜频次增多等现象。建议进行前列腺的B超检查，要排除有无前列腺增生症。2、尿道患有狭窄性病变或者结石性病变时，会出现排尿分叉的现象。因尿道狭窄或者结石阻挡尿道，故排尿时出现尿分叉，多伴有排尿费力或者排尿疼痛的症状。建议进行尿道镜检查来证实有无尿道狭窄或者尿道结石。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/15收听(45800)

男人尿尿分叉怎么回事

"男性患者出现排尿时小便分叉的现象，则可能的原因：1、患有前列腺增生症。当前列腺增生使尿道表面变得不圆滑、腺体增生、突向尿道腔、突向膀胱颈。这时排尿时就会出现分叉的现象，同时可能伴有排尿费力、尿频、夜尿增多等症状。建议男性出现排尿分叉，常规行前列腺的B超检查。如存在有前列腺增生症，则依据症状给予药物或者手术等对症处理。2、如果尿道存在有结石、肿瘤、息肉等病变时，也可出现排尿分叉。与此同时，可能伴有排尿时疼痛、尿道内刺痛、肉眼血尿等症状。如无原因突然出现排尿分叉的现象，建议行尿道镜检查，来了解尿道是否存在有息肉、结石、肿瘤等占位性病变。如存在相关病变，则需要进行手术治疗。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/23收听(33140)

01:50

男性尿尿分叉是怎么回事

男性尿分叉是比较常见的一种现象，尿分叉一般不被称为临床症状，因为很多的原因都可能会导致尿分叉。...

彭靖│北京大学第一医院

2023/10/20播放(33743)

男生尿尿分叉怎么回事

"尿分叉是泌尿外科常见症状，主要见于男性患者。尿分叉的原因可能是生理性的，也可能是病理性的原因造成的。生理性的原因主要是指男性前列腺分泌前列腺液，少许前列腺液流出尿道，在尿道外口干燥结痂。患者在排尿时，有可能出现尿分叉。病理性的原因主要是指患者有可能存在中青年男性的前列腺炎，老年男性前列腺增生。由于前列腺增大压迫尿道，可以出现尿分叉，往往伴有尿频、尿等待、排尿不畅等症状。另外，也有可能是由于包茎、尿道外口狭窄、尿道结石，少数也有可能是尿道肿瘤造成的。"

语音时长01:28''

于忠建│保定市第二医院

2019/04/03收听(45550)

尿到最后有白色液体是怎么回事

"尿到最后有白色液体，最常见于尿道滴白现象。尿道滴白最常见于慢性前列腺炎病人，当病人排尿终末后，会有部分前列腺液同时排到尿道中，出现尿道滴白现象。病人出现尿到最后有白色液体症状时，需要到泌尿外科做检查。通过前列腺液检查，会发现高倍镜下白细胞数量升高、卵磷脂数减少，可以诊断慢性前列腺炎。通过精液或前列腺液病原微生物培养，能找到致病微生物。通过选择中成药物和抗菌素规范治疗，多数病人尿道滴白症状会彻底好转。"

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/03收听(56262)

02:23

尿到最后有透明液体是怎么回事

青壮年男性在排尿后期出现透明液体的现象，相对比较常见，通常不必紧张，透明液体的来源主要是前列腺...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(34829)

女性尿到最后疼是怎么回事

"女性尿到最后痛，这可能就是有膀胱收缩或者有膀胱炎、尿道炎。要注意是否有尿频、尿急的症状，如果有就是泌尿道感染。如果没有，可能是膀胱收缩的原因导致，一般没有大的问题。如果有尿频、尿急，这种情况应该多喝水，多排尿，同时可以吃消炎药。消炎药推荐左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，一般3-5天治疗，可以缓解。如果尿常规正常，尿到最后有一点疼痛，这是膀胱痉挛的表现，这种情况多喝水可以有效的缓解症状。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/15收听(15504)

尿到最后有白色浑浊怎么回事

"在排尿的最后有白色混浊的现象：首先，比较常见于尿路感染、泌尿系结核以及膀胱结石等病变。其次，男性患者慢性前列腺炎，容易引起尿到最后白色浑浊症状。结合患者其他临床症状，比如尿频、尿急、尿痛或会阴区下腹部坠胀、疼痛不适感等比较容易诊断。再次，也要排除最近是否有不洁的性生活病史，引起的特殊病原体感染，比如淋病或者支原体、衣原体感染引起的尿道炎，从而引起这种尿到最后有白色混浊的现象。建议患者及时就医结合泌尿系彩超、尿液常规以及尿液培养来检查，明确原因后在医生的指导下进一步治疗。平时多喝水、勤排尿起到冲刷尿路的作用，多吃新鲜水果、蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(16492)

尿到最后有白色液体是怎么回事

尿到最后有白色液体，最常见于尿道滴白。病人发生慢性前列腺炎时会出现尿道滴白现象，由于前列腺炎导致炎症感染精液，会出现排尿终末时前列腺液进入尿液中，出现尿道滴白现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和左氧氟沙星联合治疗，多数病人尿到最后有白色液体的现象会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，避免同房、避免性生活。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(52278)

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