北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌晚期出现严重疼痛症状，主要通过各种止痛药物进行分阶梯治疗，止痛药物常见如下：
1、非甾体抗炎药物：用于轻到中度疼痛，有口服制剂，也可肌肉注射或肛门塞入，进行镇痛、消炎治疗。对于炎症性疼痛，以及中等程度的癌性疼痛，均有较好效果；
2、阿片类药物：主要用于中到重度疼痛，包括吗啡、杜冷丁、强痛定、芬太尼等，可通过肌肉注射，或贴在皮肤上进行镇痛治疗。
两者可以单独使用，也可以联合使用，在增强镇痛效果的同时，减少不良反应。对于持续性疼痛，可以通过持续静脉给予镇痛药物进行治疗。
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"肝癌晚期一天比一天疼，具体处理方法如下：1、与医生沟通：与主治医生的沟通能够让你了解疼痛的病因是什么，针对病因进行处理，有可能能缓解相应的疼痛症状。通过与医生沟通，可以了解是否相应药物的剂量要有所提升、药物服用是否规律、是否需要改用更强力的止痛药物。2、药物治疗：针对止痛药的具体使用类型也可以有更多的选择性，除了口服，还可以使用贴剂，严重的情况下甚至可以使用穿刺的手法，长期的使用麻醉类的止痛药物。3、心理治疗：肝癌晚期要看是否有其他的方案能够用于止痛，包括冥想或者说转移注意力，心理疏导等等的方法也有助于缓解疼痛。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(76956)
肝癌在中期和早期时，一般不会有太明显的症状，但如果肝癌发展到晚期，主要会引起疼痛、发热、肝功能... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/09/10播放(67426)
肝癌在中期和早期时，一般不会有太明显的症状，但如果肝癌发展到晚期，主要会引起疼痛、发热、肝功能...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/09/10播放(67426)
" 肝癌晚期患者一般多数会出现明显的疼痛，主要的原因包括以下几方面：第一、可能是由于肿瘤细胞侵润，导致肝脏被膜张力过大就会出现胀痛。第二、肝癌细胞产生黄疸，由于弥漫性肝癌侵及和压迫胆管，包括肝门区的淋巴结肿大，压迫导致胆总管压力增高时造成淤胆性肝癌，疼痛十分剧烈。 第三、也可能是由于肝癌患者在代谢过程中产生内分泌代谢方面的症候群，称之为类癌综合征，能够产生疼痛刺激物质，导致晚期疼痛。对于肝癌晚期引起的疼痛，应该给予积极的对症治疗，止疼效果比较好的药物有曲马多、氨酚待因片，必要时也可以给予吗啡等强烈的止痛剂来对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(62016)
不同肝癌晚期患者，伴有的疼痛症状可以有明显不同。对于伴有疼痛比较严重的病人，可以表现为疼痛难忍，甚至痛不欲生。肝癌晚期病人如果合并有严重疼痛，可以影响到患者休息和睡眠，患者可以彻夜不寐。而睡眠不良的后果，可直接导致情绪低落、焦虑、抑郁、恐惧，也会影响到进食，使病人出现营养不良，甚至出现恶液质等状态，带来极大痛苦。所以对于肝癌晚期患者，如果伴有明显疼痛症状，应该积极给予相关止痛治疗，比如可以采用阿片类药物进行止痛，但在应用止疼药物治疗的同时，要特别关注药物对肝脏功能的影响。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(44106)
对于晚期肝癌的患者，并非所有的病人都会出现疼痛。肝癌晚期患者是否出现疼痛以及出现疼痛的程度，主... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2023/07/02播放(68798)
对于晚期肝癌的患者，并非所有的病人都会出现疼痛。肝癌晚期患者是否出现疼痛以及出现疼痛的程度，主...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2023/07/02播放(68798)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般肝癌晚期可能会出现比较剧烈的疼痛，但是也要看个人对疼痛的耐受程度，以及晚期转移的情况。具体有多疼，这个没办法确切的说明，因为每个人对疼痛的感觉是不一样的。但是晚期肝癌，也有一些强效的镇痛药可以止痛，比如羟考酮、吗啡。合理止痛，疼痛可以控制住，但是只能够控制疼痛，并不能延长患者的生存期。肝癌晚期没办法手术，也没办法做其他的有效治疗。如果口服靶向药物索拉非尼有效果，可能能够延长一点生存期，也有减轻疼痛的一个作用，对于晚期患者要加强陪护，尽量减轻痛苦。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/04收听(39382)
肝癌晚期，较多患者会出现癌痛，但是也有部分患者没有出现癌痛，没有癌痛并不一定代表没有到肝癌晚期... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(56816)
肝癌晚期，较多患者会出现癌痛，但是也有部分患者没有出现癌痛，没有癌痛并不一定代表没有到肝癌晚期...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(56816)
"对于肝癌晚期患者的止痛，多以三阶梯止痛原则为主，主要是在患者刚开始疼痛的时候，开始服用非阿片类药物，如氨酚待因以及芬必得等药物，服药一般建议患者在疼痛时服用或者依据时间定时给药。经过治疗，如果患者病情加重，服用此类药物无效，就要过渡到弱阿片类药物，如盐酸曲马多以及高乌甲素等药物，此类药物的应用也建议以时间为主，如每隔4-6小时服用一次，用的剂量也根据患者的病情加重而适当增加。如果患者到终末期出现疼痛难忍，此时就要给予强阿片类的药物，如盐酸吗啡片或者羟考酮片。对于此类药物的服用，建议患者按时给药并且在4-6小时定时服药，经过服药患者症状多会缓解。如果患者症状不缓解，可以增加单次药物的剂量给予镇痛。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/30收听(32728)
晚期肝癌的常见治疗方式如下：1、药物治疗：即靶向药和新型免疫治疗药物治疗，比如PD-... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/24播放(54218)
晚期肝癌的常见治疗方式如下：1、药物治疗：即靶向药和新型免疫治疗药物治疗，比如PD-...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/24播放(54218)
当患肝晚期后肿瘤侵犯到肝被膜时患者可以出现剧烈疼痛，虽然内脏感觉不灵敏，但却对于牵拉感较为敏感... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/23播放(79014)
当患肝晚期后肿瘤侵犯到肝被膜时患者可以出现剧烈疼痛，虽然内脏感觉不灵敏，但却对于牵拉感较为敏感...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/23播放(79014)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝癌晚期的病人不会出现疼痛的症状，如下：一方面可能是因为病人出现了神志障碍、昏迷、嗜睡的情况；另一个方面是因为肝癌没有侵犯到重要的神经和血管，疼痛不会特别的明显，也可能是晚期的肝癌病人疼痛过度，出现了疼痛的麻痹和昏迷等症状。晚期的肝癌病人如果能够积极治疗，还是有可能控制病情，减轻症状，积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(87444)
肝癌晚期，通常会出现肝区疼痛，是由于正常肝脏表面有一层肝被膜，肝被膜上神经比较丰富，属于内脏神... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/08/03播放(72458)
肝癌晚期，通常会出现肝区疼痛，是由于正常肝脏表面有一层肝被膜，肝被膜上神经比较丰富，属于内脏神...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/08/03播放(72458)
"肝癌晚期的患者疼痛感是非常明显的，在肝癌早期如果肿瘤比较小，局限在肝脏内，很多患者没有任何的症状。一旦患者有症状，到医院检查有很多的病人肝癌都处于中期或者处于晚期，主要原因是肝脏肿瘤侵犯到肝包膜，引起肝包膜的张力比较高或者导致肝包膜出现变形而引起，主要表现在右上腹出现胀痛、疼痛，有时在夜间疼痛会更加的明显。如果肿瘤侵犯到膈肌影响到膈神经，患者也有可能会表现出右侧的背部和右侧的肩部出现疼痛。如果肿瘤增大以后出现自发性破裂出血，患者有可能表现出急腹症的一些症状，也就是右上腹或者中上腹出现剧烈的疼痛，主要是由于肿瘤破裂以后，包括胆汁或者血液到腹腔内以后引起的化学性刺激所造成的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(64476)
"肝癌晚期肿瘤生长巨大，此时肿瘤有可能侵犯包膜或者压迫包膜，肝实质内神经元极少，而肝包膜内的神经丰富，具体原因如下：第一、如果肝包膜受到侵犯或者扩张，此时会出现局部的疼痛症状，所以肝癌晚期肿瘤生长巨大，有可能引起肝内的膨胀、包膜的扩张及紧张，从而引起肝疼的症状。第二、要注意某些肝癌破裂出血会引起肝脏的剧烈疼痛，需要进一步的详细检查以排除相应的情况。肝癌晚期如果出现相应的疼痛症状，可以考虑给予对症的止痛治疗，也可以针对肝癌进行进一步的放疗、免疫、靶向治疗来缓解疼痛的症状。口服的药物包含了非阿片类以及阿片类的药物，可以根据癌症的三阶梯止痛原则来进行相应的止痛处理。"
2020/06/14收听(56458)
肝癌晚期如果出现疼痛的变化或者疼痛逐渐明显，是病情加重的表现。因为肝癌疼痛最常见的是肝区疼痛，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/05播放(90176)
肝癌晚期如果出现疼痛的变化或者疼痛逐渐明显，是病情加重的表现。因为肝癌疼痛最常见的是肝区疼痛，...
2023/10/05播放(90176)
并不是所有的肝癌晚期一定会出现疼痛的症状，只是大部分的肝癌晚期有可能会有疼痛的症状，因为肝脏实质内没有神经，而肝包膜的神经比较丰富，如果肝癌肿大让包膜紧张，这种情况下会引起疼痛的症状。有些肝癌虽然属于晚期，但肿瘤仍在肝实质内，并没有引起肝包膜的紧张，而是早期出现了远处的转移或者相应的血管癌栓，从而评定为晚期的肝癌。这一类的肝癌并没有引起包膜的侵犯、刺激、紧张，所以有可能出现不疼的情况。具体情况要具体分析，针对这类情况主要是针对性的全身性治疗，针对转移瘤以及原发肿瘤都要进行治疗。
2020/06/29收听(73786)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短。肝癌晚期的病人出现了疼痛的症状，说明病情正在加重，一定要积极的进行对症的治疗。肝癌晚期病人治疗的主要方法是介入治疗、微波消融治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过综合性的治疗，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
2020/05/28收听(46262)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2023/07/30播放(91258)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤，分为早期、晚期两类。肝癌晚期，指肝癌＞5cm或肝内多发病灶，侵...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2023/07/30播放(91258)
肝癌晚期应该注意饮食的调整、心理的安慰，以及对症的处理。肝癌晚期主要是以低脂肪、低胆固醇、高蛋白的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼肉、低脂或脱脂的牛奶等等。此外，也要注意如果合并门脉高压、食管胃底静脉曲张的患者，注意不要食用过热、过冷的食物，也不要食用辛辣刺激的食物，也要禁忌烟酒，以及过硬的食物。此外，要进行心理的安慰、疏导，建立患者开朗的心情。针对并发症给予对症的处理，如果出现腹水，要给予利尿治疗，如果出现疼痛，要给予对症止痛的处理。
2020/05/04收听(47852)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/05/06播放(84252)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害，患者无法进食，伴较严重腹水，导致腹部饱胀，出现低...
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/05/06播放(84252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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