孕妇肾积水可能是以下原因引起：

1、子宫压迫：孕妇出现了肾脏积水，有可能是增大的子宫压迫输尿管，从而出现尿液排泄通道障碍，出现了肾脏积水的情况。这种肾脏积水一般比较轻，宽度不超过10mm。当分娩以后，增大的子宫缩小，对于输尿管的压迫就会减少，或者恢复到正常状态，肾脏积水就会消失；

2、输尿管狭窄：如果排除了子宫压迫的情况，有可能是输尿管的狭窄。这可能是由先天性或后天性因素引起，如输尿管炎症、结核、结石或者肿瘤占位，造成尿液排除障碍，从而使尿液在肾脏中聚集，造成肾脏积水的情况。这个时候的处理方式，需要考虑到是否对孕妇以及胎儿产生影响。如果不影响正常怀孕，不影响胎儿的发育，就需要在泌尿外科进行积极的治疗，解除梗阻，解除肾脏积水。因为肾脏积水只要存在，就有可能对肾脏的肾小球滤过压造成影响，使肾小球滤过率降低，肌酐排出障碍，有可能造成血肌酐升高。如果解除梗阻的方式，对胎儿或者对孕妇有可能造成影响，则最好动态观察，在分娩以后再进行积极处理。