一直戴套感染上尖锐湿疣的情况有多种，具体原因如下：
1、女方为尖锐湿疣患者：男方一直使用安全套，主要是防护阴茎部位的皮肤黏膜不被病毒感染，女方为尖锐湿疣患者，其分泌物接触男性阴茎外的其他部位皮肤，如阴茎根部或会阴、肛周等部位的皮肤，这些地方有破损就可被传染，导致这些部位出现尖锐湿疣；
2、男方为尖锐湿疣患者：女方接触安全套外的其他部位，如阴茎根部、肛门周围存在尖锐湿疣的皮损或者是携带有病毒，这时可导致女方被传染尖锐湿疣。
另外，如果间接接触患者的衣物，如内裤、毛巾、浴盆等被尖锐湿疣患者污染，物品上附带的HPV被另一方接触后，也可传染尖锐湿疣。出现以上情况时，即使是性行为中使用的安全套也不容易防护。
