N-端脑利钠肽前体是测什么_有来医生

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

N-端脑利钠肽前体是测什么

2023-05-06 13:40播放 :

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视频内容

N-端脑利钠肽前体的英文简称是NT-ProBNP，在血中检测的目的是评估、诊断是否有心力衰竭，心力衰竭的严重程度，以及判断治疗后效果。

心衰病人的心房、心室壁压力增加，心肌细胞就会分泌蛋白质，蛋白质随后被切成几段，其中一段能发挥利尿、舒张血管、降低心脏负荷的作用，具有保护性，另外几段中的一部分，就叫做NT-ProBNP，一般有活性的蛋白质称为BNP，没活性的蛋白质称为NT-ProBNP，属于一同物质，两者关系应该是1:1。NT-ProBNP水平升高，就代表BNP升高，值越高代表心力衰竭的程度越严重。如果治疗有效时，NT-ProBNP则会下降。

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2023/01/23播放(93672)

什么是脑利钠肽前体

脑利钠肽前体（BNP）是指心脏分泌的利尿钠肽种类的一种，是一种氨基酸残基组成的多肽，正常值一般小于125pg/ml。是反映心衰的一个重要指标，在临床上主要用来检测，是否合并心衰及心衰的严重程度，并且脑利钠肽前体在急性心衰时反映较灵敏，是急性心衰检查中最具有敏感性的指标，可以早期发现心衰症状。其高低可受感染、心律失常、心肌梗死、年龄、肾功能等多种因素的影响。如化验结果是增多的，需综合考虑各种因素后，指标异常是否具有可靠性。至于其生理作用，脑利钠肽前体主要发挥调节血压和血容量平衡的作用，并可以轻度利尿。

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/20收听(88702)

端脑利钠肽前体高说明什么

端脑利钠肽前体的增高一般提示可能存在心衰，即心功能不全的情况。这个值的高低与年龄和肾功能密切相...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/10播放(29417)

脑利钠肽前体为什么高

脑钠肽前体，英文缩写为NT-proBNP，是评价心功能的重要指标。如果出现了NT-proBNP水平的明显升高，需要警惕心功能不全存在的可能性。有些呼吸困难的患者，通过测定NT-proBNP的水平，可以寻找和判定呼吸困难的原因是心源性还是肺源性。对于存在有慢性心功能不全的患者，NT-proBNP的水平还可以用来评价心衰的治疗效果，以及预测有无急性心衰发作的可能性。积极有效的治疗可以使NT-proBNP的水平得到明显下降，提示心衰的治疗是有效的。

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/07/06收听(24824)

脑利钠肽前体正常值

脑利钠肽前体50岁以下正常值为450pg/ml，50岁以上正常值为900pg/ml，超过900pg/ml提示有心力衰竭的可能。脑利钠肽前体是一种心力衰竭标志物，通过血清和血浆检查来判定其是否正常，常用化学发光法来检测，脑利钠肽是由心室肌和脑分泌的，在活化酶的作用下通过裂解得出。在临床上心衰患者不管有没有症状，利钠肽水平都会明显增高，对于急性心肌梗死的病人发病后6-12小时脑利钠肽显著升高，7天后达到高峰，可以反映心肌坏死的面积。脑利钠肽作为判断心力衰竭患者死亡率的独立的预后指标，检测脑利钠肽前体的含量是十分重要的。

语音时长01:07''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(53220)

脑利钠肽前体临床意义

"检查脑利钠肽前体的主要意义是判断是否患者存在心力衰竭。患者出现呼吸困难的时候，有时很难鉴别是心脏原因出现的呼吸困难，还是呼吸系统疾病导致的呼吸困难。这时可以检查脑利钠肽前体，如果是心脏原因出现的心力衰竭，脑利钠肽前体都是升高的。但是如果是肺部疾病出现的呼吸困难，则检查脑利钠肽前体是正常的，这时可以鉴别呼吸困难的原因从而针对性的治疗。产生脑利钠肽前体升高的原因是由于如果患者出现心力衰竭，那么心室内会主动分泌脑利钠肽，分泌这种激素可以一定程度上起到代偿性的作用，具有利尿和强心、扩张心脏血管的作用。"

语音时长01:21''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/04收听(46216)

N端脑利钠肽前体的正常值是多少

75岁以下患者N端脑利钠肽前体的正常值在125pg/ml以下，75岁以上的患者在450pg/m...

周恒│武汉大学人民医院

2023/11/01播放(47312)

N端脑利钠肽前体高说明什么

"N端脑利钠肽前体高说明患者可能存在如下几种病情：第一，患者存在心力衰竭，绝大多数患者的心力衰竭指的都是心室衰竭，更多的是指患者左心室出现衰竭，通过左心室向主动脉射血就会减少，引起血液淤积，在人体的心脏系统当中导致患者出现肺循环淤血，甚至最后导致体循环淤血的发生。一旦患者出现心衰，心脏的心室细胞会出现坏死，人体的N端脑利钠肽前体就是在心室细胞中分泌出来。所以如果患者的N端脑利钠肽前体升高，一般提示患者存在心力衰竭的可能性非常大。第二，患者存在肾功能不全，本身N端脑利钠肽前体和利钠肽这两种都是通过肾脏代谢的，如果患者出现了肾脏功能的不全，就会导致利钠肽前体在体内蓄积，也会导致患者出现N端脑利钠肽前体的升高。第三，重度的感染，临床当中发现，患者存在有重度感染性疾病的时候，也容易诱发N端脑利钠肽前体的升高。第四，发现当患者存在急性脑梗死时，N端脑利钠肽前体也会升高。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(15432)

N端脑钠肽前体什么意思

"N端脑钠肽前体是脑钠肽前体分裂形成的没有活性的氮末端片段，半衰期长，结构稳定，其浓度可反映脑钠肽通路的激活状况，是评价心脏功能的重要标志物。通常情况下，N端脑钠肽前体水平会随着左心室舒张末压的升高而增加，因此对于心力衰竭的诊断有很重要的意义。一般情况下，对于呼吸困难的患者，如果血浆中N端脑钠肽前体浓度低于300pg\/mL，可以排除急性心衰的诊断。50岁以下的成年人，如果其浓度超过450pg\/mL；50岁以上的患者，浓度超过900pg\/mL；75岁以上的患者，浓度超过1800pg\/mL；肾功能不全的病人，浓度超过1200pg\/mL时，就高度怀疑急性心力衰竭。"

语音时长01:22''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/06收听(91620)

N端脑钠肽前体正常值

N端脑钠肽前体，50岁以下的成人血N端脑钠肽前体浓度正常值在450pg/ml以下，50岁以上的人血浆浓度正常值小于900pg/ml，比BNP的半衰期更长、更稳定，对心力衰竭诊断的敏感性和特异性更高。心力衰竭的病患日益增多，N端脑钠肽前体检测对于诊断和防治心衰有重要意义，检测能够早期发现心力衰竭患者，也能了解患者心衰的危险度分级，监测和评估心衰患者治疗疗效。N端脑钠肽前体能用于呼吸困难的鉴别诊断，急性冠状动脉综合征的预后评估以及心外科手术治疗过程中，作为监测工具使用，对临床心血管疾病的诊断和治疗有很大的意义和作用。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/17收听(38730)

n端脑钠肽前体的临床意义

"N端脑钠肽前体，是反映心脏功能衰竭的一个特异性比较强的指标。所谓特异性强，是如果N端脑钠肽前体升高，提示可能存在心衰，但是不能排除有其他能够导致它升高的疾病，但是如果N端脑钠肽前体正常，则不支持存在心衰，因此它最大的临床意义在于鉴别呼吸困难的病因方面。一个呼吸困难的患者，如果N端脑钠肽前体不高，则可以排除心衰，需要考虑是不是合并其他的，比如呼吸系统方面的疾病。另外需要注意的是，N端脑钠肽前体正常值范围和患者的性别、年龄、体重等因素相关。对于35岁左右的患者，N端脑钠肽前体的正常范围在400pg\/ml左右；50岁左右的患者，正常范围可能升到900pg\/ml左右；70岁以上的患者，正常范围可能扩大到1800pg\/ml左右。另外，对于女性、肥胖、肾功能不全的患者，可能正常范围也会相应的升高。"

语音时长01:42''

李文成│济南市人民医院

2019/05/11收听(62318)

N端脑钠肽前体什么意思

N端脑钠肽前体在医学上是一种实验室检查，是临床上判断心力衰竭的一个重要指标和诊断依据，也能用于心衰治疗过程中疗效监测。在急性心衰诊断中检测数值900pg/ml考虑心衰，当患者出现心衰时会产生一种自身保护性反应，导致N端脑钠肽前体升高以达到利尿、减轻心脏负荷的作用，N端脑钠肽前体检测数值和心衰的程度成正比，当N端脑钠肽前体升高时考虑有心衰。当心衰的患者得到积极治疗且心衰状况明显好转，相应N端脑钠肽前体检测数值也会逐渐下降，临床上常用于心衰治疗中疗效监测，肾功能不全的患者也会出现N端脑钠肽前体的升高。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(65728)

n端脑利钠肽前体值高预示什么

"N型脑钠肽前体，又称NT proBNP，是用于评估心功能情况的重要指标，在心功能衰竭的患者中，NT proBNP的水平会有明显的增高。因此，临床上常使用这个指标来判断患者呼吸困难的原因是否为心力衰竭引起，并且用于监测心力衰竭的患者，在治疗过程中的疗效判定，如果NT proBNP的水平得到了明显的下降，则提示患者的心功能有很好的恢复。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/22收听(58428)

N端脑利钠肽是什么

"N端脑利钠肽的话是一个下游物质，从源头开始是心脏受到血液冲击，心室肌受到牵拉分泌Pre-proBNP，经过代谢为proBNP。然后再经过内切酶剪切，形成带N基末端的proBNP，还有活性BNP。NT-proBNP就是N端脑利钠肽，临床意义比较重要。主要可用来诊断跟鉴别心衰，同时还可以指导心衰经治疗后的疗效，评价心衰的预后。"

语音时长01:12''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

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n端脑钠肽前体低怎么办

"单纯的N端脑钠肽前体低，在临床上没有意义，而升高才有意义，可以用来判断心功能不全。N端脑钠肽前体多由心室细胞合成和分泌，当心功能下降的时候，心房压会升高，这时候会刺激心房壁，促使心房壁的细胞释放出N端脑钠肽前体，于是在血液中就会被检测到，临床上主要用于诊断心力衰竭的程度。这项指标跟心力衰竭的程度成正比，但是慢性肾病或酮症酸中毒，这项指标也会增高，可以通过症状和病史来鉴别。如果跟心衰治疗前比较，这项指标降低了，说明心功能水平正在提高，也说明目前的治疗方案正确，所以这项指标也可以判断心力衰竭的治疗效果。"

语音时长01:13''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(94226)

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2023/06/07播放(42011)

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