广州中医药大学深圳医院
神经内科
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脑梗塞不像其它疾病分为早期、中期、晚期，而是分为超早期、急性期、恢复期、后遗症期。超早期一般指发病6小时以内；急性期指发病6小时到2周以内；恢复期指发病2周到3个月以内；后遗症期指发病3个月以后。
与其它疾病不停进展不同，脑梗塞为一次性血管事件，部分患者可出现后遗症。若出现后遗症，即处于后遗症期，患者可出现言语不利、肢体麻木、乏力、吞咽困难、饮水呛咳等症状。治疗后，若患者高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳，患者可再次诱发脑血管事件，出现中风甚至多次梗塞。
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"脑梗塞的患者，晚期的症状主要以躯体功能障碍为主，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍和言语功能障碍。有些患者如果为椎基底动脉系统梗塞，也可以出现共济障碍、平衡障碍，可以出现吞咽困难、饮水呛咳，部分患者可以出现眼震等。严重的患者可以出现意识障碍，比如昏迷，甚至有些患者可以出现植物状态，一部分患者也可以出现闭锁综合征。对于严重梗塞的患者，如果出现意识障碍，一般情况下预后欠佳，多数患者可以留有后遗症，一部分患者可能会导致死亡，进入后遗症期后，患者治疗效果常常欠佳。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(75962)
"脑梗死患者晚期的症状，不单单指的是患者脑梗的一些症状，也包括基础疾病给患者的身体带来的影响。实际上到了脑梗的晚期，患者多半是卧床的状态，或者是意识不好、偏瘫、尿便失禁、强哭强笑等状态，生活不能自理，可能长期需要留胃管、导尿管。长期的卧床以后患者的肌肉萎缩，容易形成压疮，都是脑梗死晚期的并发症。脑梗以后还容易发生肺部感染，出现呼吸急促、发热，还有身体消瘦，这都是长期卧床带来的影响。还有泌尿系的感染，如尿频、尿痛，也可以出现这些症状。患者这些症状出现以后，需要积极的治疗。另外，多发的脑梗还会刺激患者出现继发性的癫痫，有可能需要给予抗癫痫的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/14收听(71762)
"脑梗塞的患者晚期可以出现各种各样的症状，主要与患者梗塞灶的大小和梗塞的部位均有关系。如果考虑是大面积的脑干埂塞或者大脑半球梗塞时，患者可能会出现头晕、球麻痹和四肢瘫，也可以出现一侧肢体瘫痪或者语言功能障碍，患者也可以出现意识障碍，包括昏迷和去大脑皮质状态。如果患者的梗塞灶较小，梗塞的部位相对靠外，一般情况下症状和体征较轻，多数无全脑的症状，无意识障碍，无脑水肿。可以表现为一侧肢体感觉异常运动障碍，也可能会出现头晕以及平衡障碍，患者也可以出现吞咽困难，饮水呛咳。部分患者可以出现精神症状，癫痫发作，主要是积极治疗脑埂塞，同时要给予病因治疗以及对症支持治疗等等。"
2020/02/18收听(59648)
脑梗塞的症状主要取决于梗死灶的大小和部位，主要表现为局灶性的神经功能缺损的症状。最常见的症状是患者是出现偏瘫，也就是说，一侧肢体包括上肢、下肢的无力。还会出现偏身的感觉障碍，也就是上下肢的感觉减退，言语不清，严重时完全说不出话来，或者听不懂别人说话。后循环脑梗死还会表现为共济失调，走路不稳、摇晃，患者往往会有头晕、头痛，严重时会有恶心、呕吐，甚至有昏迷等全脑症状。一般的脑梗死患者意识是清楚，但如果发生在后循环的血栓，或者一个大面积的脑梗死，病情严重的时候，患者可以出现意识障碍，甚至脑疝形成，最终导致死亡。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/09/25收听(61100)
"脑梗塞常常只影响一侧肢体的活动，一侧大脑半球损害，对侧肢体就发生功能障碍，比如左侧大脑半球由于缺血发生了坏死，表现为右侧腿或者胳膊无力、不能抬起或者行走，常见的症状包括口眼歪斜、言语不清、肢体麻木、平衡障碍等，严重时可以出现昏迷、意识障碍，甚至死亡。脑梗塞患者的症状和结局，根据发病位置和大小以及自身状态的不同而存在着很大的差别。"
童晨光│中国中医科学院西苑医院
2017/10/23收听(71888)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/23播放(84744)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/23播放(84744)
"脑梗塞引起的症状：1、面部可以出现中枢性面瘫，患者表现为口角歪斜。2、眼部可以出现同向性的视野偏盲。3、耳朵可以出现耳鸣以及听力下降。4、患者还可以出现饮水呛咳、吞咽困难，导致进食不能。5、患者可以出现大脑半球运动中枢的损害，出现运动性失语，也就是说患者不能够讲话。如果是在大脑半球颞叶的损害，患者会出现感觉性失语，患者不能够理解别人的讲话，自己能够讲话。当大面积脑梗死的时候，会出现混合性失语，患者既不能够自行讲话，也不能够理解别人的说话。6、一侧肢体出现偏瘫的症状，或者一侧肢体上下肢出现不均等偏瘫。7、卒中后患者可出现淡漠、反应迟钝、抑郁等症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/16收听(80264)
"如果说是发生了脑梗塞，病人比较轻，一般就是有一侧的手和脚麻木，也就是偏侧肢体麻木或者面部的麻木，还有的有说话不流利；如果比较重，就会造成病人的意识障碍、意识不清，偏瘫比较重，甚至有大小便失禁、呕吐等其他表现。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(45460)
"脑梗塞的症状可以根据梗塞的部位以及血管的大小而出现不同的临床症状。如果是小的梗塞，患者可以没有症状，或者是出现头晕、头痛。如果是梗塞的部位比较大的话，那么患者可以出现失语、肢体、麻木、偏瘫以及甚至死亡。所以说在生活中，如果突然出现了面瘫或者是肢体的麻木、头晕、头痛，应该及时到医院去就诊。因为脑梗塞的治疗前几个小时是非常关键的，称之为黄金抢救的时间。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(60684)
左右同时出现脑梗塞，大多数患者是由于动脉粥样硬化所引起的。一般情况下多数患者有高血脂、糖尿病、... 王勉│海南省中医院 2023/08/11播放(72680)
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王勉│海南省中医院
2023/08/11播放(72680)
脑梗塞症状较多，常见症状为头晕，少部分患者可有头痛、口角歪斜、流口水、一侧肢体乏力包括上肢或下... 周高雅│湖南省脑科医院 2023/10/11播放(97300)
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周高雅│湖南省脑科医院
2023/10/11播放(97300)
李兵│河南省人民医院 2023/09/08播放(39678)
李兵│河南省人民医院
2023/09/08播放(39678)
脑梗塞的症状较复杂，可简单概括为FAST，即：1、面部（Face）：观察是否出现... 刘亚杰│南方医科大学深圳医院 2023/07/30播放(95686)
脑梗塞的症状较复杂，可简单概括为FAST，即：
1、面部（Face）：观察是否出现...
刘亚杰│南方医科大学深圳医院
2023/07/30播放(95686)
脑梗塞的主要症状包括偏瘫、失语等。严重的大面积脑梗塞可能会危及生命，甚至变成植物人。脑梗塞重在... 祝刚│惠州市中心人民医院 2023/10/27播放(59366)
脑梗塞的主要症状包括偏瘫、失语等。严重的大面积脑梗塞可能会危及生命，甚至变成植物人。脑梗塞重在...
祝刚│惠州市中心人民医院
2023/10/27播放(59366)
脑梗塞的症状与脑卒中的症状是一样的，主要造成偏瘫，病人往往突然发病，然后造成偏瘫或者是偏身痛觉减退，或者偏身麻木，或者眩晕、走路不稳，或者看东西有重影儿，包括语言障碍。有的病人可能说话不清楚，有的可能不能言语了，包括吞咽发呛，都是脑梗塞的症状。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(98100)
"脑梗塞的症状主要包括肢体瘫痪、肢体感觉障碍、视觉障碍以及颅内压力增高的症状。如果患者是比较严重的大面积脑梗塞，比如大脑中动脉完全堵塞，这种情况会造成严重的大脑半球水肿，进而引起颅内压力逐渐增高，突破200mmH2O，甚至超过300mmH2O，患者会出现意识不清、神志模糊、严重的头痛、恶心呕吐，甚至会出现视物模糊、视乳头水肿，更严重的患者可能会出现癫痫发作。如果是比较轻微的脑梗塞，可能会出现对侧肢体的瘫痪、运动功能下降、感觉减退，有的时候可能会出现视野缺损。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/05收听(32902)
严重的脑梗死见于后循环梗死或者大面积脑梗死，患者可出现以下症状：1、不同程度的意识障碍，可表现为嗜睡、昏睡或者昏迷。2、凝视麻痹，多见于大面积脑梗死，患者表现出向病灶对侧的凝视不能，常提示有脑水肿。3、球麻痹，多见于脑干梗死或者双侧皮质脊髓束受损，患者可表现出构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难等症状。4、癫痫发作，此症状为大脑皮层受累的表现。5、三偏征，见于内囊梗死，表现出偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，患者瘫痪较重。6、眩晕、共济失调，常为小脑梗死的症状，因小脑邻近脑干，因此小脑梗死容易造成呼吸骤停，风险较大。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(10058)
脑梗塞的症状包括：1、肢体活动无力或出现感觉障碍；2、出现语言功能... 王万铭│武汉脑科医院 2023/10/11播放(91028)
脑梗塞的症状包括：
1、肢体活动无力或出现感觉障碍；
2、出现语言功能...
王万铭│武汉脑科医院
2023/10/11播放(91028)
"脑梗塞有哪些症状？脑梗塞是缺血性的病变，梗塞之后可以有头昏、头疼、头胀、意识障碍，最典型的有三偏征，偏盲、偏身感觉障碍、偏身运动障碍，还可以有语言、情感、认知方面的障碍等等。脑梗塞根据梗塞面积的大小，病情的轻重程度也不一样，大脑左侧或者右侧的梗塞对于语言、情感、设计能力、美术、音乐等影响也不完全一样。用右手为主的病人右利手往往是左大脑半球为优势半球，掌管语言、抽象思维等等，而右半球常常是形象思维为主，所以临床出现的症状也不完全一样。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/04收听(31680)
"脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化使血管壁增厚，出现血管腔狭窄或者完全的堵塞，血液不能及时有效的供应大脑用血，出现缺血、缺氧的现象。在病灶处还会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍等症状，同时还会伴有头晕、恶心、头痛、呕吐、语言不清晰和吞咽困难等症状。在治疗方面通过活血的药物和溶栓的药物、营养神经的药物进行治疗，同时也要通过肢体康复训练进行治疗，也需要用语言功能康复训练进行治疗。在此期间要禁烟、禁酒，避免过度劳累，要保证良好的心情和心态，避免精神压力过大。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/21收听(93316)
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