手指骨节肿胀、疼，常见原因是骨关节炎、风湿性关节、类风湿关节等疾病。具体情况如下：

1、骨关节炎：对于老年患者而言，骨关节炎是最常见的病因，会引起手指骨节肿胀、疼，甚至变形，与过度劳累、过度使用有关。拍摄X光片可以发现骨质增生、关节面硬化、关节间隙狭窄、关节变形；

2、风湿性关节炎：链球菌感染等多种因素，可以引起风湿性关节炎，累及手指骨节，可引起肿胀、疼。症状通常为急性发作，并不会造成关节的变形；

3、类风湿关节炎：自身免疫功能紊乱等多种因素，可以引起类风湿关节，累及手指骨节，也会导致肿胀、疼痛，甚至伴有僵硬等临床症状，类风湿因子通常为阳性表现。

综上所述，手指骨节肿胀、疼的常见原因，患者具体可以到手外科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的分析和解答。这样可以使患者充分了解自身病变的原因，并且能够接受正规的治疗，尽快使肿胀、疼的症状消除。