在有些情况下，可以不拔智齿，并不是有智齿就一定都要拔掉，需要根据具体情况判断。
1、要拔：智齿长歪、发炎、有囊肿时，可能把前面的牙顶坏，另外智齿牙舌倾可能导致患者咬塞帮子，出现上述情况时，可以考虑拔掉智齿；
2、不拔：如果智齿位置比较正，与邻牙关系很好，并且已经完全长出来，和对合牙也有很好的咬合关系，又没有症状，而且还能发挥好的咬合功能，此时观察即可。如果智齿没有长出来，埋的位置比较深，也没有长囊肿，拔牙时创伤和风险比较大，比如有可能伤到下一段神经，引起嘴唇麻，有可能掉到上颌窦里等，此时在权衡利弊情况下，可以定期观察，比如每隔个两年拍片检查。如果没有进展，不长囊肿，也没有引起症状，比如压迫下颌神经管等，可以继续观察。
