北京大学第一医院
皮肤性病科
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现在很多孩子都有不同程度的湿疹，特别是肥胖的孩子出湿疹很多，湿疹总的来说与过敏有关。但婴儿湿疹可能与家族遗传有关，多数可能与遗传没有太直接的关系。皮肤护理对湿疹患者很重要。大家都知道宝宝的皮肤很娇嫩，不建议洗得过勤，要用保湿产品给孩子抹一抹。因为现在条件都好了，贴身衣服要用纯棉或软布，最好不要选用化纤产品。
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"婴幼儿湿疹往往是和过敏相关，很多孩子在小月龄都会出现湿疹。湿疹实际上主要的是孩子存在过敏，尤其是对于小月龄孩子，可能存在食物过敏是有关系的。孩子如果是奶粉喂养，有可能会存在牛奶蛋白过敏，也有些孩子是吃母乳，也会出现明显的湿疹，就说明孩子对妈妈吃的某些食物不能耐受，或者过敏，所以孩子会出现湿疹，皮肤上的过敏的表现。因此对婴幼儿，如果出现湿疹，尤其是小月龄孩子，主要是由于孩子发生过敏，对于小月孩子以食物过敏更多见，孩子出现过敏之后，在皮肤上会表现为湿疹。孩子往往同时会有一些消化道的症状，比如腹泻、呕吐、便秘甚至便血，而且可能会影响孩子的生长发育，导致孩子生长发育落后。这些都是孩子过敏的相关的表现，所以湿疹往往是和孩子过敏是有关系的。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/12收听(84856)
"建议给孩子查过敏源，小儿可以查食物不耐受，根据检查结果调整饮食结构。如果是母乳喂养的孩子，建议母亲不要吃刺激、辛辣的食物，注意蛋白和海鲜的摄入，避免孩子出现过敏，如果是吃奶粉的孩子出现湿疹后，可以调换奶粉，采取少量多次的方法，喂养不宜过饱，避免加重肠胃负担，外用药物可以选择炉甘石洗剂、硼酸氧化锌软膏外用，可以缓解皮肤瘙痒，湿疹比较严重的需要去医院皮肤科面诊，酌情应用抗组胺药、弱效的激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂外用。在穿着方面，要穿棉、软、宽松的衣服，不要用羽毛枕头、被子，要给孩子勤换尿布，孩子在洗澡的时候，要用温水清洗，水温切记不能过热，不要用沐浴液、香皂，皮肤干燥的孩子要注意应用润肤剂每天涂抹，保持皮肤的含水量，尽量选择医用润肤剂，孩子居住的房间要清爽、通风、清洁，睡觉时避免盖过厚的被子。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(97800)
"婴幼儿湿疹的护理包括衣物选择、回避过敏原、控制环境条件、保证睡眠、注意清洁等，具体如下：1、衣物选择：衣服要用纯棉、柔软材质，要宽松，看护人的衣服也要纯棉。2、回避过敏原：要回避过敏食物，但是也要注意不要过度回避。3、控制环境条件：要控制好家庭环境，湿度在50%-60%，温度冬季控制在18-22℃，夏季控制在22-24℃。4、保证睡眠：要保证婴幼儿充足的睡眠，适当补充维生素D。5、注意清洁：要注意清洁皮肤，每日或隔日洗澡一次，水温不要太高，32-37℃为宜；洗澡时间不要太长，5-10分钟为宜，要使用低敏、无刺激性的沐浴产品，不要用力搓洗皮肤。洗澡以后要立即给婴幼儿使用润肤保湿剂，保湿剂一定要多次、大量使用。要给婴幼儿剪短指甲，避免其搔抓皮肤。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/06/08收听(42400)
"对于婴幼儿湿疹的护理，主要包括以下几方面的内容：一、温度和湿度方面：室温和湿度应适中，室温不宜过高，最好保持在25-28℃，否则会使湿疹痒感加重，过热也会加重症状。二、生活环境方面：婴幼儿所处的生活环境要保持清洁、干燥、通风，在平时应该尽量减少环境中的变应原，如屋尘、螨、动物羽毛、皮毛、人造纤维等。家里尽量不饲养宠物，并远离绒毛玩具。三、穿衣方面：衣服穿的不要过暖，避免汗液刺激，婴儿衣着应宽大、轻松、吸湿性好、舒适，棉制品最合适，合成纤维、毛制品等对皮肤有刺激，容易引起过敏反应。婴儿内衣要勤换，忌用毛织物。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/07/06收听(66090)
"婴幼儿湿疹，如果没有明显的其他伴随症状，一般是不需要做什么相关检查的。如果湿疹同时伴有感染，比如伴有湿疹部位的红肿或者湿疹部位的脱屑，就需要相关的检查。如果红肿比较明显，一般需要检查血常规，甚至是检查过敏原等。如果湿疹周围伴有干燥，一定程度的脱屑，就要怀疑真菌感染的可能，可能需要检查真菌。真菌检查是在宝宝皮肤上取鳞屑，送到实验室，通过显微镜来镜检，来确定是否有真菌感染。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/02收听(60524)
"婴幼儿湿疹的治疗办法，分年龄采取不同的步骤，大于一岁的患儿可以口服地氯雷他定干混悬剂，外用硼酸氧化锌软膏、炉甘石洗剂，甚至可以少量应用弱效激素尤卓尔软膏。小于一岁的患儿，可以根据个体的体重应用等量的扑尔敏片，外用硼酸氧化锌软膏、炉甘石洗剂，同时避免过度烫洗，避免过敏性物质食入。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/25收听(25166)
"两岁以内婴幼儿的免疫机能跟其它儿童的免疫机能相比较而言，相对来说更差，更不完善。所以两岁以内的婴幼儿湿疹的特点往往更容易反复发作，也更加容易发的比较厉害一点。针对这部分儿童，在环境上面尽量不要让婴幼儿受到过热的刺激，比较凉快的环境更加适合他。在饮食上面，在发作非常严重的时候，要注意饮食，尽量避免发物。常见的发物有鱼、虾、蟹、牛羊肉等等，尽量不要在湿疹发作非常厉害的时候给补充。另外，母乳的妈妈同时也需要避免上述发物的摄入。对皮肤进行保湿治疗是非常重要的。目前保湿治疗在婴幼儿湿疹的治疗中，占有越来越大的比重，需要每天都给患儿应用适量的润肤保湿露。"
樊莎莎│浙江省人民医院
2018/05/16收听(96680)
湿疹与爽身粉并不存在直接关系，孩子可以在湿疹外的皮肤使用爽身粉，不会对湿疹造成过大的影响。如果... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/17播放(88288)
湿疹与爽身粉并不存在直接关系，孩子可以在湿疹外的皮肤使用爽身粉，不会对湿疹造成过大的影响。如果...
2023/03/17播放(88288)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
先兆流产在没有确定孩子不好的情况下，一般需要保胎。第一、除了大小便和吃饭以外，先兆流产的病人要卧床休息。第二、如果阴道出血，大夫会开一些对症处理的止血药；如果绒毛膜促性腺激素在正常范围内，仅仅是孕酮低，可以补一些孕酮，帮助保胎。先兆流产的病人需要一周到医院一次，看孩子是否正常发育。如果胎儿发育正常，从停经到长出胎芽、胎心，一般需要保到孕10周-12周，也就是停经70天-84天，这个期间需要在产科门诊建立档案，定期检查孩子的发育情况。如果保胎过程中发现胚胎发育不良，医生会告诉孕妇没有保胎的意义了，需要处理掉这个不发育的孩子。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(75458)
高血脂一定要重视这个问题，高血脂的危害比较大，如果有高血脂一定要在医生的指导下进行积极的治疗。治疗呢，首先是改善生活方式，要控制饮食，控制总热量均衡饮食，减少胆固醇的摄入量等等，控制饮食是重要的一方面；第二方面，要加强运动，积极的运动也是改善血脂代谢的重要举措；改善生活方式还包括吸烟的问题，因为吸烟也是导致血脂异常的重要的原因，所以戒烟也是一项重要的治疗。再就是药物治疗：他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等等，可以根据患者的具体的血脂的异常状况来进行选择。
郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2017/06/20收听(10314)
脂肪肝分为轻度、中度和重度。所谓脂肪肝就是肝脏内、肝细胞内储存的脂肪过量。根据它淤积脂肪程度的大小多少，我们分为轻度、中度和重度。轻度的脂肪肝一般脂肪的含量在肝组织里边不超过10%。如果进行生化检查，轻度脂肪肝的转氨酶水平是正常的，也没有明显的症状，我们不一定非要药物治疗，可以找一下形成造成脂肪肝的因素是什么，针对每一位患者，检查导致脂肪肝的因素是什么，然后从根源上来解决这个问题，比如肥胖、饮酒，我们通过干预生活方式来对症处理脂肪肝。如果肝功正常，轻度脂肪肝不一定需要药物治疗。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(47768)
"膝关节积液早期应该卧床休息，抬高患肢，可以用弹力绷带对肿胀的膝关节进行加压包扎，并且膝关节禁止负重，防止病情的发展。同时膝关节积液以后，可以配合应用药物，西药主要用非甾体类的消炎镇痛药为主，中药进行辨证施治可以，像在损伤的急性期主要是瘀血机制为主，治疗主要用活血化瘀、消肿止疼的药物为主，像桃红四物汤加减为主。如果到了慢性期，中医认为膝关节积液属于痹症，痛者痹也，风寒湿三气杂致，合而为痹也，治疗一般就以祛风、散寒、除湿、消肿为主，像用羌活胜湿汤、乌头汤等等来进行治疗。如果关节积液比较多的时候就可以进行关节穿刺，尽量的将膝关节积液和积血完全抽取干净，抽干净之后可以向关节腔内注射透明质酸钠，这是关节滑液的主要成分。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(25656)
京煤集团总院 袁红梅
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北医三院 宋清华
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