广州市第一人民医院
妇产科
手机浏览
胎儿生长受限在怀孕的早、中、晚期，需要考虑的侧重点不同。怀孕早中期，首先应排除胎儿是否畸形，特别是胎儿生长受限时，是否合并其他软指标异常，包括B超软指标异常、脑侧脑膜异常、脉络膜囊肿、肠道强回声等。建议进行染色体检查以排除胎儿存在三体综合征等染色体畸形的情况，部分患者需要进行染色体微阵列方面的检查。
有明确原因导致胎儿生长受限时，应考虑针对原发病治疗，如高血压合并胎盘原因引起胎儿生长受限时应控制血压。就目前为止，真正治疗胎儿生长受限的方法还有待考虑，暂时还没有特效药物。
分享:
"怀孕期间如果做B超发现胎儿的临床孕周与B超的大小误差在2-3周左右，要诊断为胎儿宫内发育迟缓，要仔细的寻找病因才能够进行干预。第一、最常见引起胎儿宫内发育迟缓原因就是染色体畸形，存在染色体畸形时需要做羊水穿刺进行确诊，判断是否可以保留胎儿。第二、引起胎儿宫内发育迟缓最常见的原因就是妊娠期高血压疾病。如果存在血压升高，蛋白尿和水肿时就要诊断为妊娠期高血压，应该进行规范治疗。第三、如果存在风湿免疫系统疾病，例如抗心磷脂抗体综合征时，会造成胎盘局部形成血栓，影响胎盘的功能，进而引起胎儿宫内发育迟缓，应该使用抗凝药物来改善胎盘的功能。"
张露│山东省立医院
2019/08/13收听(72770)
"胎儿宫内生长受限主要是由一些原因造成的，由于孕妇的营养不足，孕妇如果摄入较少，有些孕妇的胃口不佳或者挑食，会造成营养摄入的不均衡，使得胎儿生长比较缓慢，可以让孕妇加强营养，吃孕妇奶粉、多种维生素来补充营养。如果孕妇仍然不能有足够的营养摄入，还可以通过输液来补充营养，帮助胎儿的生长。由于胎盘功能不良或者脐带的因素比如脐带过细、脐带缠绕、脐带打结或者过度旋转都可能导致脐带、胎盘的血供障碍和异常而引起胎儿生长受限，如果有这种情况，要通过相关检查来了解胎盘的功能，必要的时候给予低分子肝素等疏通微循环来帮助胎儿生长。"
毛滢│北京医院
2019/10/31收听(81908)
双胎胎儿出现宫内生长受限，属于比较复杂的类型，双胎生长受限包括单绒双胎、单羊膜囊双胎、双羊膜囊... 张玉洁│广州市第一人民医院 2023/02/17播放(89292)
双胎胎儿出现宫内生长受限，属于比较复杂的类型，双胎生长受限包括单绒双胎、单羊膜囊双胎、双羊膜囊...
张玉洁│广州市第一人民医院
2023/02/17播放(89292)
"新生儿生长受限是在新生儿出生之后按照新生儿的生长曲线图，根据新生儿的日龄和所取得的体重、头围、身长值，在生长曲线图的第十百分位以下称为新生儿生长受限。引起新生儿生长受限的原因，往往由摄入不足或者是宫内生长、发育迟缓的延续，有些是因为新生儿处在疾病的状态下，尤其是一些重症感染的新生儿，热卡消耗过多导致生长、发育不良。也有些是因为早产儿由于摄入母乳，没有加母乳添加剂，热卡不足导致早产儿生长、发育迟缓。所以生长受限主要是根据相同日龄或者是月龄新生儿的生长曲线图来进行判断而获得。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/01/11收听(85954)
"生长受限婴儿出生后的表现，主要有以下几个方面：一、内因性匀称型：新生儿的体重、头围、身长可能匀称，这属于内因性匀称型胎儿生长受限，但是与妊娠周数不相符。此类新生儿外观没有营养不良的状态，器官分化和成熟度与妊娠周数相称，但是出现各器官的细胞数均减少、脑重量低、神经功能不全、髓鞘形成较慢、胎盘较小等症状，半数以上的孩子有先天性的畸形或轻度的代谢不良，并且孩子生长发育有困难，常伴有脑神经发育障碍。二、外因性不匀称型：此类胎儿生长受限出生之后的表现为头围、身长与妊娠周数相符合，但体重偏低、胎头较大而腹围较小、外观有营养不良或者是过熟的表现，各器官细胞数正常但是细胞体积是缩小的，肝脏内细胞团数减少、肝脏较小，这容易导致新生儿出现低血糖。由于围生期缺氧常有神经损害，还有的孩子会表现为各器官均小，肝脾更严重以及会有营养不良的表现，同时60%的患儿脑细胞数目减少。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(27434)
生长受限不一定影响智商，生长受限不一定会导致智力发育受限。导致生长受限的原因有很多，有些不影响智商，有些影响智商。生长激素缺乏症、特发性矮小症、家族性矮身材、先天性软骨发育不良、营养不良、慢性肝病、肾小管酸中毒等疾病均会导致生长受限，但不影响智商。而先天性甲状腺功能低下症、普拉德·威利综合征、21三体综合征、先天性卵巢发育不良综合征等疾病，不仅会导致生长受限，还会影响智商导致智力低下。
彭庆明│吉安市中心人民医院
2020/04/01收听(45716)
对于临床怀疑的胎儿生长受限的孕妇应该尽可能找出病因，及早发现，监测有没有妊娠期高血压疾病，进行... 孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/07/02播放(95124)
对于临床怀疑的胎儿生长受限的孕妇应该尽可能找出病因，及早发现，监测有没有妊娠期高血压疾病，进行...
孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/07/02播放(95124)
"如果胎儿宫内生长受限，首先要寻找原因，胎儿生长受限的孕妇要尽可能找到致病原因，比如及早发现妊娠期高血压疾病，包括TORCH感染也可能造成胎儿生长受限，要进行TORCH的检测，同时进行免疫指标的检测，包括抗磷脂抗体，因为免疫因素也会造成胎儿生长受限。超声检查要排除胎儿先天畸形，必要的时候要进行胎儿染色体的检查。要进行相应的治疗，治疗越早效果往往越好。32周之前疗效最好，妊娠36周以后才开始治疗往往疗效比较差。对于生长受限的治疗，要补充营养，改善胎儿胎盘循环，加强胎儿监测，适时终止妊娠。常见的改善胎盘循环和补充营养的方法包括静脉补充营养和口服药物，但是效果都不是非常好。一定要保证胎儿在宫内的安全，如果已经达到妊娠足月或者胎儿肺部已经成熟，就要考虑终止妊娠。"
2019/10/12收听(11994)
"出现胎儿宫内发育迟缓，治疗原则首先就是一定要积极地寻找病因，找到造成胎儿宫内发育迟缓的原因，并且对原发病积极地进行治疗。如果是因为妊娠期高血压疾病造成的胎儿宫内发育迟缓，则一定要控制血压。推荐进行胎儿的排畸超声检查来排除胎儿是否存在结构性的异常疾病，必要的时候还需要进行胎儿染色体核型的检测来分析是否存在胎儿染色体疾病。一般的治疗，目前在临床上缺乏有效的治疗胎儿宫内发育迟缓的方法，一般可以采取充分休息、常规吸氧、增加高蛋白的饮食，必要时给予低分子肝素等来改善胎盘的循环，可能也会对胎儿宫内发育迟缓起到一定作用。再就是，如果发现胎儿宫内发育迟缓，一定要加强胎儿健康状况的监测，就是一定要定期复查，超声、羊水量，必要的时候进行胎儿胎心监护等，观察胎儿是否健康，必要的时候可能需要终止妊娠。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/09收听(71470)
胎儿宫内发育迟缓是一个过去的名词，现在叫胎儿生长受限，指的是胎儿应有的生长潜力受损，估测的胎儿... 孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/06/28播放(91626)
胎儿宫内发育迟缓是一个过去的名词，现在叫胎儿生长受限，指的是胎儿应有的生长潜力受损，估测的胎儿...
2023/06/28播放(91626)
胎儿在妈妈子宫中是逐渐增大的，一般4周的时候就可以看见胎芽；8周的时候初具人形；到了12周的时... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/29播放(66984)
胎儿在妈妈子宫中是逐渐增大的，一般4周的时候就可以看见胎芽；8周的时候初具人形；到了12周的时...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/29播放(66984)
"活动受限要根据病因给予相应处理，如果是因为骨科造成的骨折，或者关节脱臼等，需要通过复位和改善骨折、关节脱臼改善症状。如果是因为肌肉神经问题，要积极治疗肌肉和神经疾病，改善诊断以后，可以改善活动受限症状。还有大脑病变引起脑梗、脑出血、脑炎、脑肿瘤，以及脑积水，都会引起某个肢体活动受限。一方面要治疗基础疾病，另一方面要给予康复训练，逐步改善活动受限的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(73148)
胎儿宫内缺氧的后果如下：1、危及胎儿性命：当胎儿出现轻度缺氧或者缺血早期，主要表... 岑慧│海南省人民医院 2023/05/25播放(56884)
胎儿宫内缺氧的后果如下：
1、危及胎儿性命：当胎儿出现轻度缺氧或者缺血早期，主要表...
岑慧│海南省人民医院
2023/05/25播放(56884)
胎儿生长受限一般分为以下三类，临床表现各有不同：1、内因性均称型胎儿生长受限：一般发... 孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/09/20播放(73656)
胎儿生长受限一般分为以下三类，临床表现各有不同：1、内因性均称型胎儿生长受限：一般发...
2023/09/20播放(73656)
胎儿宫内缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧表现在两方面：一个是胎心的异常，正常宫内胎儿的胎心是120-160次/分，早孕期的时候心跳是偏快的，有时候160次/分,甚至偶然到170次/分,这都可以。而晚期常常心率就慢下来了，在120次/分、130次/分，偶然到40周了可以达到110多次/分，但是其他情况是正常的。另外一个情况就是羊水不正常，一破膜以后发现羊水中有大量胎粪，考虑是由于缺氧导致的胎粪排出，这是不正常的，这是急性缺氧。还有一种是慢性缺氧，慢性缺氧就是说孩子在宫内虽然是存活，但由于他供氧不足，所以生长发育落后，叫宫内生长受限的情况。初期的表现就是孩子落后于他相应的胎龄的大小，比如她停经是30周，但是一侧她可能相当于27周、28周大，比较小，这是常常轻度的缺氧。当缺氧的情况加重以后，羊水就少了。因为羊水代表胎盘的灌注，羊水胎盘灌注不够，肾脏血流量少，产生的胎尿少可以导致羊水少。更严重胎动就会少了。在B超检查的时候也会常常发现，收缩期、舒张期的脐动脉血流会有异常。在妊娠晚期比值S/D，也就是收缩期和舒张期血流的比值应该小于3。在这种慢性缺氧人常常大于3。最后要看做胎心监护试验，有时候没有很好的加速，甚至还有大的减速，这都代表孩子有慢性缺氧，再有不同程度的逐渐的加重，一定要引起重视。
盖铭英│北京协和医院
2017/10/11收听(36130)
"胎儿在宫内出现发育迟缓的原因是多方面的，包括胎儿自身因素、孕妇因素。胎儿方面的因素如果胎儿对营养吸收不良、脐带过细、脐带过短或者轮状胎盘、帆状胎盘等等，容易导致胎儿宫内发育不好。如果胚胎本身发育异常，有先天发育异常的疾病或者染色体疾病等等，也会导致胎儿宫内发育迟缓。在孕妇方面如果孕妇有孕期的并发症，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胆汁淤积综合征等等，会影响胎儿的发育。另外如果孕妇子宫畸形，比如单角子宫或者鞍形子宫等等，这些子宫会限制胎儿的发育，也会导致发育迟缓，如果孕妇本身的身高、体重都是偏小、偏矮的，这种遗传因素也会影响胎儿。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/01/10收听(16336)
"胎儿宫内缺氧分急性宫内缺氧和慢性宫内缺氧。急性宫内缺氧常见于各种病变导致子宫血供急剧减少，胎盘疾病导致血流循环、血氧交换障碍或者脐带血流障碍。主要的病因：一、前置胎盘出血、胎盘早剥、子宫破裂；二、宫缩药物使用不当，麻醉及镇静药物过量；三、脐带异常，如脱垂、真结、扭转等；四、母体严重血流动力学异常、缺氧，如母体急性失血、休克、心力衰竭、中毒等。慢性胎儿宫内缺氧主要与胎盘功能及母体并发症相关，主要的病因：一、子宫胎盘血管病变，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、过期妊娠等，可以导致胎盘血管发生痉挛、栓塞、狭窄等病理性变化，使绒毛间腔血流灌注不足，胎儿的血供减少；二、母体持续性低血氧含量，如孕妇发绀性先天性心脏病、慢性心力衰竭、慢性肺功能不全等；三、胎儿循环系统运输及利用氧的能力下降，如胎儿自身患严重的心血管系统畸形，各种原因所致的胎儿贫血等。慢性胎盘胎儿储备不良常见于妊娠晚期，往往不能耐受宫缩而分娩时加重，表现为急性的窘迫症状。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/23收听(35716)
宫内缺氧会影响胎儿的正常发育，母亲自我监测时主要表现在胎动变化，在缺氧的早期胎动急剧增加，属于... 王少为│北京医院 2023/02/24播放(62246)
宫内缺氧会影响胎儿的正常发育，母亲自我监测时主要表现在胎动变化，在缺氧的早期胎动急剧增加，属于...
王少为│北京医院
2023/02/24播放(62246)
发生胎儿生长受限的高危因素主要包括肥胖、孕妇年龄≥40岁、孕前高血压、孕前有1型或2型糖尿病。... 孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/02/11播放(87592)
发生胎儿生长受限的高危因素主要包括肥胖、孕妇年龄≥40岁、孕前高血压、孕前有1型或2型糖尿病。...
2023/02/11播放(87592)
"胎儿宫内发育迟缓，也就是胎儿生长受限，一般原因都是妈妈营养不全、偏食或者吐得比较厉害，或者有妊娠期高血压疾病，妊娠期合并心脏病、贫血这些情况。还有就是考虑与胎盘或者脐带有关系。出现胎儿宫内发育迟缓，必须先寻找病因。治疗一般是建议卧床休息，合理的营养，进行吸氧，给妈妈输液，静脉营养。一般是给予氨基酸、葡萄糖。所以临床上都要通过静脉营养，给孕妈妈补充氨基酸能量合剂、葡萄糖，定期复查彩超，看看输液的效果如何。同时为了改善胎盘的血液供应，可以用硫酸镁恢复胎盘正常的血流灌注，再用低分子肝素，这样对胎儿生长受限也是有效果的。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/30收听(12176)
湖北妇幼保健院 易念华
播放次数：3.18万
北京宣武医院 于荣
播放次数：2.95万
海医一院 凌奕
播放次数：3.68万
山大二院 洪海洁
播放次数：4.73万
