胆囊结石可以不做手术，不是所有的胆囊结石患者都需要外科手术治疗。外科手术到底要不要做，主要根据结石相关的临床症状、以及胆囊的大小、形态、功能，以及是否出现某些合并症等来决定，具体如下：

1、无症状性胆囊结石：对于从未有过结石发作以及胆囊大小、形态、功能正常的胆囊结石，称为静止性或无症状胆囊结石。此时不必进行外科手术治疗，定期检查以及饮食控制就可以了；

2、有症状性胆囊结石：有症状的胆囊结石又包括症状轻微或者是反复急性发作，某些胆囊结石患者长期出现腹胀、消化不良等，容易和胃肠道疾病相混淆。而超声可能会发现胆囊壁增厚，表现为慢性胆囊炎的症状。可以先通过药物进行保守治疗，如果症状改善，胆囊功能恢复正常，也不必外科手术。而对于反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊功能严重受损、胆囊充满型结石、胆囊萎缩、胆囊癌变的风险等，建议胆囊结石患者要及时进行外科手术治疗。