山西省人民医院
神经外科
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垂体瘤手术根据不同手术方式,存在不同大小开口,具体如下:
1、垂体瘤手术往往经过两种手术方式解决,最常见一种指经鼻蝶手术,属于目前较流行微创手术。经鼻蝶手术是通过鼻腔到达蝶窦,通过打开蝶窦以后到达鞍区,进行垂体瘤手术。这种手术方式微创,伤口多仅为1cm,患者从外观通常无法看到伤口,往往经过1-2周可以愈合。患者出血少、手术时间短、全麻时间短,手术后可以快速出院,患者康复时间快;
2、开颅手术,是经过头颅额颞部进行切口,之后进行手术,此种手术切口往往可以达到10-15cm,切开以后打开颅骨,进入颅内,到达蝶鞍区进行手术。这种手术方式手术时间长,患者出血比经鼻蝶出血多,术后恢复时间较长,但手术方式较成熟,同样可以进行手术。
所以,两种手术方式中经鼻蝶手术更微创、患者痛苦更小、手术时间更短、全麻时间更短,手术以后患者可以快速康复出院。
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"垂体瘤手术开口的大小,一定要根据具体情况进行具体评判。而且每一种手术的方式也是不同的,垂体瘤生长的方式也决定了开颅的大小,一般情况下,如果经鼻蝶垂体瘤入路进入做手术,伤口是在鼻腔的里边,在外边是看不到的,这时候大约伤口的大小会在1cm平方左右,如果是通过开颅垂体瘤切除手术进行治疗,开颅基本是取额颞侧入路进行,骨瓣的直径大约会在10cm左右,如果是刀口的长度基本上大约会在15cm左右,因此一定要看具体的情况,具体对待,如果相对比较复杂,需要大面积的开颅,这个也是有可能的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/11收听(47970)
"垂体瘤经鼻手术开口的位置,一定要根据具体情况进行具体评判。因为在整体的鼻腔当中鼻中隔是否存在于偏曲,与手术开口有一定位置关系,而且与上鼻甲是否肥大也有一定关系。一般情况下分为两种开口方式:第一种开口方式就是刚入鼻的时候就进行切口,顺着黏膜逐渐分层进入鼻腔内部,到达鼻根处之后将鼻中隔进行相应折断,可以有相对比较好的显露。第二种开口方式是通过鼻内镜进入之后将上鼻甲破坏或者取出,在鼻腔内部选择一处孔洞相对比较大的地方进行切开,这个是在鼻内部,基本没有伤口。"
2019/03/03收听(57490)
"垂体瘤的大小差别比较大,临床上现在有一种对于垂体瘤的分类方法,是按照形态学分类的,主要是根据垂体瘤的直径大小。按照这个标准可以将垂体瘤分为微腺瘤、大腺瘤及巨腺瘤。垂体微腺瘤指直径小于等于1cm的;大腺瘤指直径大于1cm的;巨腺瘤指直径大于等于4cm的垂体腺瘤。一般女性发生微腺瘤的概率比较高,男性发生大腺瘤的概率比较高。垂体瘤的直径越大,体积越大,患者越可能会出现周围组织压迫的症状,比如头痛、视神经受累。这个分类主要是和下一步的手术方式有关系,为采取合适的手术方式提供指导意义。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/21收听(61642)
"垂体瘤大小主要看其前后径,垂体正常前后径育龄女性≤11mm,约13-35岁的青春期女孩,垂体由于青春期激素的刺激作用,会导致生理性增大,平均高度8.4mm±1.4mm。对于其他人群,正常前后径≤9mm。发生垂体瘤患者,除了影像学检查之外,还需要完善垂体激素检查,以明确是哪种性质垂体瘤。因为针对不同类型垂体瘤,治疗方案是不一样的,比如泌乳型垂体瘤首选药物治疗,而对于无功能型垂体瘤首选手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(88340)
"垂体瘤直径的大小差别比较大,比较小的垂体瘤直径小于1cm也就是10mm,这种情况下叫做垂体微腺瘤;直径在1cm以上的也就是10mm以上的垂体瘤,叫做垂体大腺瘤;有些垂体瘤直径非常大,甚至可以达到4cm以上,叫做垂体巨腺瘤。女性发生垂体微腺瘤的概率比较高,男性发生垂体瘤以大腺瘤为主。巨腺瘤的情况临床上并不是特别常见。垂体瘤直径大小的区分,一个方面是帮助评价血液中相关垂体激素的水平,帮助做出正确的病情判断;另一方面也是为选择怎样的手术方法提供依据。"
2018/12/08收听(41798)
"泌乳素垂体瘤也就是垂体的泌乳素瘤,体积的大小会有很大的差异,小的肿瘤直径小于10mm,比较大一的直径大于10mm。以这个数值为界,可以将垂体泌乳素瘤分为垂体泌乳素微腺瘤以及垂体泌乳素大腺瘤。如果体积进一步增大可以,甚至达到直径4cm以上,叫做垂体泌乳素的巨腺瘤。根据体积不同,治疗方法也会有所差异,微腺瘤一般服用药物或者接受微创手术。但是体积比较大的垂体泌乳素瘤,很有可能需要接受开颅手术,创伤比微创手术大。"
2019/01/17收听(47114)
通常垂体瘤按照其大小进行分级,即5mm左右为微腺瘤,1cm左右为小腺瘤,2cm左右为中型腺瘤,... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/05播放(89162)
通常垂体瘤按照其大小进行分级,即5mm左右为微腺瘤,1cm左右为小腺瘤,2cm左右为中型腺瘤,...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/05播放(89162)
垂体瘤按体积大小,可以分为几种类型。分析如下:1、垂体微腺瘤:最大直径在1cm以... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/11播放(53908)
垂体瘤按体积大小,可以分为几种类型。分析如下:
1、垂体微腺瘤:最大直径在1cm以...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/11播放(53908)
垂体瘤根据临床大小,以1cm为界,如果大于1cm即称垂体腺瘤。如果垂体瘤小于1cm,即称垂体微... 陈景森│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/30播放(96162)
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陈景森│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/30播放(96162)
泌乳素垂体瘤属于垂体腺瘤。根据其大小临床上可分为三种类型,即1cm以下称为微腺瘤,超过1cm称... 闫青云│山西医科大学第一医院 2023/04/03播放(90324)
泌乳素垂体瘤属于垂体腺瘤。根据其大小临床上可分为三种类型,即1cm以下称为微腺瘤,超过1cm称...
闫青云│山西医科大学第一医院
2023/04/03播放(90324)
"垂体瘤的大小相差比较大,而且根据垂体瘤大小可以将它们作出分类。垂体瘤根据直径大小可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤以及垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤是指直径小于10mm的垂体瘤,垂体大腺瘤是指直径大于10mm的垂体瘤,而垂体巨腺瘤是指直径大于4cm。我们对于垂体瘤的大小以及分类方面做出的一些评价,目的是为了决定下一步的治疗方案。对于垂体微腺瘤来讲,在手术治疗的时候可以选择经蝶窦手术,创伤比较小,并发症和后遗症比较少,死亡率也是比较低的。如果垂体瘤比较大,那么就需要选择开颅手术了。"
2018/12/05收听(49138)
垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,大部分垂体瘤属于良性肿瘤。临床上常根据垂体瘤的大小进行适当分类... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/13播放(77708)
垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,大部分垂体瘤属于良性肿瘤。临床上常根据垂体瘤的大小进行适当分类...
2023/05/13播放(77708)
"垂体瘤按照瘤体直径大小可以分为不同的种类:直径小于10mm的垂体瘤,临床上叫做垂体微腺瘤;直径大于10mm的垂体瘤,临床上叫做垂体大腺瘤;直径大于4cm的垂体瘤,临床上叫做垂体巨腺瘤。一般情况下,垂体瘤越小,所产生的压迫症状也就越轻,男性发现的垂体瘤当中,大腺瘤比女性要多,女性垂体瘤当中以微腺瘤为主。如果是直径4cm以上的巨腺瘤,往往都是以瘤体对周围组织的压迫症状为首次就诊的原因,对于垂体瘤大小分类也有助于帮助制定下一步手术方式。"
2018/12/12收听(62508)
"垂体瘤大小分级是根据垂体瘤直径的大小来分级的,形态学方面的分级主要是以直径大小作为分级的标准,其中,直径小于1cm的垂体瘤,叫做微腺瘤;如果直径大于1cm的腺瘤,叫做垂体大腺瘤;直径≥4cm的腺瘤,可以称之为垂体的巨大腺瘤。这种分级的方法只是垂体腺瘤分级和分类中的一种标准,对大小分类一方面有助于对临床症状的判断以及分析;另一方面也为接下来要采取什么样的治疗手段做出治疗方面的依据。"
2018/11/28收听(46700)
"垂体瘤鸡蛋大小证明其肿瘤巨大,需要进行积极治疗的。对于肿瘤巨大的患者,外科手术切除难度相对较大,可以考虑手术前进行放射治疗,待肿瘤缩小后再进行外科手术治疗。对于手术之后的患者,需要严密观察患者的一般情况,比如尿量、鼻部有无渗血、意识有无障碍、有无癫痫发生等。手术之后需要复查内分泌激素水平,并根据检查结果,继续激素补充或者替代治疗。患者出院后建议病人术后3-4个月,门诊复查头部CT或磁共振以及内分泌激素水平,以评估手术效果。"
2019/01/09收听(43810)
"垂体瘤按照大小,可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤;垂体大腺瘤是指直径大于等于10mm的垂体瘤;直径如果大于等于4cm,可以称之为垂体巨腺瘤。一般情况下来讲,女性发生垂体微腺瘤的概率要高一些,男性如果诊断是垂体瘤,直径一般是属于垂体大腺瘤。而垂体巨腺瘤在临床上来讲见的比较少。之所以会对垂体瘤进行大小的分类,一个是有助于对激素水平还有临床症状的判断,另一个就是和垂体瘤所采取的手术方式有关系。"
2018/12/10收听(96716)
"泌乳素垂体瘤按照大小的分类,主要分为以下几种情况:1、当泌乳素垂体瘤的直径小于10mm,也就是1cm的时候,这个情况下叫做垂体微腺瘤。2、当垂体瘤的直径大于等于1cm,也就是10mm的时候,这种垂体瘤叫做大腺瘤。3、如果直径进一步增大,达到4cm,也就是40mm以上的时候,这种情况下的垂体瘤叫做巨腺瘤。根据大小对不同的泌乳素垂体瘤做出分类,可以帮助判断病情,最主要的是帮助判断患者需要做哪种方法的手术,以便提高手术的成功率,减少手术之后的后遗症以及并发症。"
2019/01/28收听(43842)
"垂体瘤按照大小的分型,分为微腺瘤、大腺瘤以及巨腺瘤。微腺瘤是指垂体瘤的直径小于等于1cm;大腺瘤是指垂体瘤的直径大于1cm;直径再大一些超过4cm的腺瘤则称之为巨腺瘤。在临床上对于垂体大小进行分型,目的主要是根据垂体的大小,评估所涉及到的内分泌激素异常的水平。另外,需要根据垂体瘤的大小,评价它是否对周围的组织和器官产生了压迫。再者是要正确的评价垂体瘤的大小,目的是为了更好的指导下一步的手术治疗方案。微腺瘤往往经过经蝶窦的手术就可以解决,而大腺瘤和巨腺瘤往往需要开颅的手术。"
2018/12/07收听(50444)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况,一种是急诊手术,一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中,突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤,需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败,对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(87766)
"垂体瘤是一种发生在垂体前叶,也就是现垂体的一种良性肿瘤。根据具有内分泌功能否,分为功能性垂体腺瘤以及无功能性垂体腺瘤,功能性垂体腺瘤,包括泌乳素、生长激素、促肾腺皮质激素、促甲腺素等类型。如果垂体瘤出现压迫症状,主要是压迫视交叉出现视力的障碍、视野缺损,应该采取手术治疗。手术可采取经鼻蝶的微创手术,以及开颅手术主要的并发症有脑脊液漏、颅内出血、神经视交叉的损伤,造成视力的进一步下降,以及视野的缺损,下丘脑的损伤可以出现垂体柄的损伤。术后患者出现尿崩、意识障碍、颅内感染。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/11/20收听(87430)
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