首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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手指脱臼后通常不能进行正常活动。当手指受到严重外伤时,可能会造成手指骨出现骨折,也可能造成关节脱位。脱位后需要及时治疗,恢复手指关节位置后再进行固定,同时恢复撕裂的韧带及关节囊。如果患者遭受外伤后关节出现肿胀而且疼痛,但是手指还能轻微活动,则表示为不明显脱位。手指明显脱位时,手指关节无法活动。
脱位是指两节骨头之间正常的对位关系发生了改变,骨头错至其他方位,可以向前、向后、向左、向右。而错开后周围的肌腱韧带就在错位的位置上,将骨骼拉起,固定在异常位置,造成手指出现畸形,导致手指形态发生改变。甚至伴有严重疼痛,在骨科临床上称为脱位后的弹性固定,此时患者的关节不能进行正常的屈伸活动。
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"在临床上病人发生手腕脱臼的病症,导致的原因是因为病人的腕关节,受到外力后而导致的。病人出现这种病症后,会感觉腕关节部位有明显的疼痛、肿胀、外观有畸形存在,而且腕功能活动障碍。病人的手指可以通过蚓状肌、伸指肌和屈指肌收缩牵拉能够产生活动,但是产生活动时,会牵伸腕关节,引起疼痛,而且手指的活动范围变小。所以在出现这种病症后,要给予病人进行及时的腕关节复位,复位后给予支具或石膏托固定。而且在受伤部位,还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,同时嘱咐病人口服跌打损的药物,可以使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织,尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(60458)
"成人手腕脱臼以后,手指能不能动要看腕关节脱位的具体严重程度。如果腕关节脱位程度比较轻,没有对手部、手指的肌腱、神经造成影响,手指是可以动的,感觉也是存在的。如果腕关节脱位非常严重,导致手指肌腱的卡压、嵌顿,严重时会造成肌腱的断裂或者手指的神经损伤,会导致手指出现不能活动的症状。成人手腕脱臼以后手指能不能动,主要是由于脱位是否造成手指的神经和肌腱损伤决定,建议患者腕部损伤出现肿胀、疼痛、畸形的时候,一定要上医院进行检查,不要根据手指能不能动,判断手腕部损伤的严重程度。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(32978)
"手腕关节脱臼后手指可以活动,虽然腕关节脱臼后会导致手指功能受限,也会导致腕关节的功能障碍。但并不意味着手腕脱臼后,手指不能活动。手指之所以能产生活动,主要是靠手指的伸肌腱和屈肌腱来进行。当手腕关节脱臼时手指的肌腱没有任何损伤,所以,即使产生关节脱臼,手指仍然能活动。但是,关节脱臼后手指活动的幅度比正常时要小。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/11收听(58436)
"手脱臼了以后,一般还可以轻度的活动,虽然关节已经脱位了,但是在周围肌腱的牵拉之下,可以有轻度的活动。一般活动范围比较小,不能像正常的关节那样活动幅度那么大,活动那么灵活。治疗主要采用手法复位,恢复关节的对位,复位以后采取石膏或者小夹板固定4周左右,因为4周是周围关节囊韧带恢复所需要的时间,4周以后去掉石膏来进行功能锻炼,尽快的恢复关节的活动度。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(33224)
胳膊脱臼是指肩关节脱位,肩关节发生脱位之后,多数情况下是急性脱位,肩关节的活动范围明显缩小,但... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(84356)
胳膊脱臼是指肩关节脱位,肩关节发生脱位之后,多数情况下是急性脱位,肩关节的活动范围明显缩小,但...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(84356)
"在临床上病人发生手腕脱臼,可以诊断为病人发生腕关节脱位。病人发生这种病症后是不能够活动的,因为病人在发生腕关节脱位后,会感觉腕部出现肿胀,局部有明显的疼痛,而且局部压痛明显,触及局部有凹陷感或者有弹性固定,有的病人还会出现手指麻木等情况。所以,在出现这种情况后,病人要进行及时的复位,然后在腕关节部位外敷跌打损伤的膏药,同时可以配合理疗、烤电,或者口服跌打损伤的药物,可以口服接骨丹、跌打丸等药物,以促使损伤的关节囊、韧带等组织,尽快得到恢复。在病人发生手腕脱臼后,不要自行处置,盲目按摩,以避免进一步加重病情。"
2019/12/06收听(94922)
脱臼了手臂是否还能动,取决于脱臼的部位。比如是肩关节脱臼,则手臂能动,但是可能不能大幅度的活动... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/24播放(43473)
脱臼了手臂是否还能动,取决于脱臼的部位。比如是肩关节脱臼,则手臂能动,但是可能不能大幅度的活动...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/10/24播放(43473)
"手臂如果发生关节脱位,一般就失去了活动的功能,比如肘关节脱臼,肘关节脱臼后就完全丧失了屈曲、伸直、旋转功能,一般要进行一期的手法复位。关节脱臼的特征性表现就是弹性固定,所谓弹性固定就是关节固定在了一个异常的位置,关节的功能丧失,一般进行肘关节的手法复位,复位后关节马上可以恢复正常的形态,也可以恢复正常的活动。肘关节脱臼复位术后要使用长臂石膏进行固定三周,这有利于关节囊的自我修复,有利于避免二次脱位的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(75232)
"病人胳膊脱臼后通常不能活动,应立即进行治疗。胳膊发生脱臼后,关节面对合关系即完全丧失,此时患者不能自行活动,活动会诱发疼痛症状加重,还会使关节周围的组织,如关节囊、韧带等出现严重水肿,使局部出血增多,不利于后期的治疗。因此,患者因短期制动,并尽快到医院就诊,经过骨科门诊医生手法复位,恢复关节的对合关系,才能够恢复关节的活动。即使复位后,病人也应该配合短期的局部制动,避免关节脱位部位损伤难以恢复,导致习惯性关节脱位,从而影响病人的日后生活,甚至造成严重的上肢肌肉萎缩。胳膊一旦脱臼后,病人不要自行活动,要立即就诊并及时治疗,使病情得到尽快的控制后,再逐步恢复活动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/17收听(48576)
手指脱臼也叫手指的关节脱位,往往是外伤导致的,应该尽早进行复位,尽早进行消肿处理,可以先自己尝试,沿着手指方向牵引手指的远端,如果出现弹响复位,手指恢复活动就说脱臼已经复位,如果不能复位,要对局部进行冷敷,可以用冰袋外敷,减轻肿胀,因为肿胀严重之后,再进行手指复位会比较困难。尽早到医院拍片检查,有时是单纯的关节脱位,有时还会合并有骨折块。少见的情况下还会出现关节囊卡在关节之间导致复位困难,确定损伤情况之后可以在医生的治疗下进行复位。如果手法复位不能成功,就需要切开复位,需要其他复位的都是关节内卡入了关节囊组织,需要把关节囊组织松解出之后,还能进行有效的复位,复位之后要修复撕裂的关节囊和侧副韧带,如果有骨块也应该同时进行固定处理。术后需要进行指间关节伸直位固定四周,四周之后开始进行关节的屈伸活动,逐渐能够恢复正常。
2020/08/31收听(31994)
手指脱臼是手外科的常见病,是指骨关节从关节囊中脱出,属于较轻的手外伤。临床中手指脱臼治疗措施包... 刘俊│郴州市第一人民医院 2023/07/19播放(95902)
手指脱臼是手外科的常见病,是指骨关节从关节囊中脱出,属于较轻的手外伤。临床中手指脱臼治疗措施包...
刘俊│郴州市第一人民医院
2023/07/19播放(95902)
"手如果摔伤并且出现关节脱臼,没有办法活动。因为正常关节部位出现脱臼,可以看到明显的肿胀、疼痛、活动障碍,整个关节处在一个弹性固定的状态下。并且用手按压该处关节,都会有非常严重的疼痛,因此如果有外力损伤,但是没有满足上述条件,出现关节脱臼的可能性较小,多数有可能是严重的软组织挫伤。如果有比较轻的骨折,与软组织挫伤的症状类似,具体明确的诊断就需要去医院骨科做X光片的检查才能够鉴别。但不管怎样只要有外力的损伤,刚受伤24小时之内都可以用冰敷,另外,疼痛的部位彻底制动,不要有活动,一定注意不要盲目的去活动,以防病情出现加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/19收听(91796)
在临床上,病人发生手臂脱臼多数是指病人发生肘关节脱位,如果发生肘关节脱位后没有伤及周围的神经、血管,病人手腕关节可以活动。因为可以通过腕关节的肌肉、关节囊、韧带舒张、收缩,可以使腕关节进行适当的活动。在病人发生肘关节脱位后,如果出现周围的神经有明显的损伤,病人的腕关节就不能够活动,因为会产生局部的神经营养传导障碍,会限制病人的腕关节活动。在病人发生肘关节脱位后,需要及时的进行手法复位,恢复肘关节的正常解剖结构就能够使腕关节进行活动。
2020/04/14收听(28890)
手指骨裂是指手指的不完全性骨折,骨皮质仍... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(40158)
手指骨裂是指手指的不完全性骨折,骨皮质仍...
2024/01/15播放(40158)
"老年人突然出现手指头不能活动,提示着远端肌力减退。还需要检测近端肌力,让他抬手、抬脚,活动肢体,看能否做一些特定的动作,以判断是否有同侧肌力的损伤。还需要询问同侧有没有麻木、疼痛、乏力等症状,有没有伴随头昏头痛、恶心呕吐、言语不利、口齿不清、饮水呛咳、大小便失禁等情况,如果有,考虑为急性脑血管病,也就是中风,包括脑梗死、脑出血。需要立即到医院行头颅核磁或者CT的检查,以明确诊断,及时治疗,予营养神经、改善循环的药物,以促进肢体的功能恢复。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(83932)
"手指粉碎性骨折不能够活动,因为粉碎性骨折属于不稳定性骨折,骨折复位以后,或者进行固定以后,很容易因为活动而导致骨折再错位,碎骨块就会分裂开,导致骨折不愈合或者畸形愈合。因此手部的粉碎性骨折,在固定治疗以后6-8周内不能够活动,必须采用夹板、石膏、绷带进行固定。6-8周以后局部肿胀、疼痛消失,压痛减轻,拍摄X线片骨折线模糊,有连续性骨痂生长以后,才可以逐渐的进行活动。开始的时候活动幅度还不能过大,过大了同样容易再引起骨折再移位,所以早期制动,不能活动,后期循序渐进的进行活动。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/06收听(66848)
"如果手指受伤还能够活动,也有可能会出现骨折。如果外伤之后导致手指的不完全性骨折、裂纹骨折或儿童的青枝骨折等等,骨头的完整性比较好,手指还可以轻度活动,但是活动时可能会出现骨折端的疼痛。如果要完全明确是否有骨折,可以去医院照局部X线片,基本上可以确诊。如果没有条件去医院拍片,也可以尝试给予做纵向叩击痛的体格检查来判断是否有骨折,即在手指尖给予手指中部的位置一个纵向的作用力,如果出现骨折的位置有疼痛情况,代表纵向叩击痛是(+),高度怀疑有骨折情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(31060)
小指脱臼后,首先,要采用的是手法整复的方法,将指间关节脱位处复位,复位后用铝板或者石膏,将患指固定2-3周左右的时间,之后可以拆除石膏外固定,进行功能练习。其次,如果手指经多次的整复,仍然没有成功的复位,有可能是肌腱或掌板等软组织镶嵌在指间关节之间,阻碍复位,需要及时的采用切开复位的方法,这种情况下术后可以进行石膏外固定,仍然需要2-3周左右的时间。另外,如果是陈旧性的脱位,手法整复难以复位成功,也需要行手术治疗,采用切开复位的方法,术后固定2-3周的时间,可以拆除石膏,之后进行适度的功能练习。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/29收听(35882)
手指脱臼其实就是指手上的指尖关节的脱臼或者是掌趾关节的脱臼,当手指脱臼的时候,一般需要进行紧急的手法复位,把脱臼的关节复位。复位以后要用夹板或者是手指肢具固定,至少3-4周,让关节囊有一个愈合的过程。同时也可以让脱臼的一个侧副韧带进行自我修复,此外还可以用消炎去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康。也可以用消肿的药物,包括消脱止、威利坦,在固定期间禁止把外固定拆除,这样就会有一个较好的恢复。
2020/09/01收听(11738)
"手指出现脱臼,需要看是闭合性损伤还是开放性损伤。如果是闭合性损伤,可以进行手法复位,恢复关节的脱位之后,进行夹板外固定,把手部位置太高,高于心脏的水平位置,也能够有效的减轻肿胀以及炎性水肿,能够促进愈合,一般在3-4周左右的时间,可以拆除夹板,适当的进行手指关节活动锻炼。如果是开放性脱位,这种情况一般要采取手术的治疗措施,麻醉成功之后进行常规消毒、清创,把开放性伤口清理干净之后进行复位,复位完成之后把皮肤、皮下组织、关节囊这些损伤的结构,都进行逐层缝合,用克氏针进行穿刺并进行固定,一般大约也需要3-4周左右的时间,关节囊以及周围的组织才能够逐渐的愈合,这时可以拔除克氏针外固定,进行手指功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(54108)
湖北省中西医结合医院 温暖
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