山西省人民医院
麻醉手术科
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人工跖趾关节置换术手术属于下肢手术,下肢手术偏大,局麻完成不了,所以做这种麻醉一般都选用椎管内麻醉,可以选择腰麻或者硬膜外阻滞。一般都选择腰硬联合阻滞麻醉方式和方法,腰硬联合是在蛛网膜下腔给药物,硬膜外腔放连续的硬膜外导管,这样外科医生手术做多长时间都能满足,也能满足止疼、满足肌松、满足镇静要求。在椎管内麻醉过程中因为时间长可以选择复合方法,麻醉学进步都在于止疼复合、麻醉方式方法复合。现在不单打一,因为单打一的情况下副作用多,所以跖趾关节置换手术多数情况下都选用椎管内麻醉。
使用腰硬联合阻滞加镇静药物,患者会安静舒适度过这一段时间。跖骨手术麻醉,病人腰椎做过手术,比如有过脑血管意外的后遗症,椎管内麻醉有禁忌症或者相对禁忌的,不能做椎管内麻醉,也会选择全身麻醉。全身麻醉较多,也可以选择静脉、吸入的让患者睡着,达到止疼、肌松作用。
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第一跖趾关节,按解剖来说是脚的大拇趾,第一跖跟近节的趾骨叫第一跖趾关节,往往有一些原因可以引起... 张继平│宜昌市第二人民医院 2023/02/21播放(61450)
第一跖趾关节,按解剖来说是脚的大拇趾,第一跖跟近节的趾骨叫第一跖趾关节,往往有一些原因可以引起...
张继平│宜昌市第二人民医院
2023/02/21播放(61450)
跖趾关节位于足部的前方,由第一跖骨到第五跖骨与近节趾骨组成的跖趾关节,跖趾关节囊比较松弛,所以... 纪泉│北京医院 2023/04/11播放(71044)
跖趾关节位于足部的前方,由第一跖骨到第五跖骨与近节趾骨组成的跖趾关节,跖趾关节囊比较松弛,所以...
纪泉│北京医院
2023/04/11播放(71044)
"跖趾关节主要位于脚前掌的部位,是足部的跖骨与脚趾连接的部位,也是脚趾后侧根部的位置。跖趾关节在足部负重活动时,承受的力量比较大,容易在长时间走路,长时间站立后,引起脚前掌部位,跖趾关节处明显的疼痛和压痛。中老年人容易导致跖趾关节部位退变增生,引起脚前掌部位疼痛和压痛,有时能触及到增生的骨质。跖趾关节部位存在腱鞘,长时间足部负重和脚趾屈伸活动后,导致足部狭窄性腱鞘炎,从而在跖趾关节处出现明显的疼痛,能触及到痛性的结节。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(16070)
"第一跖趾关节位于足的最内侧,它是由踇趾及其后方的第一跖骨头所构成的关节。在踇趾屈曲时第二个弯曲所处的部位大概就是第一跖趾关节的位。第一跖趾关节属于足部跖趾关节当中最大的关节,它的主要作用是在足下地负重时足弓的负重点之一。负重点就是第一跖趾关节处的跖骨头等部位,同时也是痛风等疾病的好发部位。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(27102)
第一跖趾关节的位置,即大脚趾头根部与脚掌交界的地方,类似于手指的大拇指与第一掌骨交界的地方,是... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(37850)
第一跖趾关节的位置,即大脚趾头根部与脚掌交界的地方,类似于手指的大拇指与第一掌骨交界的地方,是...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(37850)
"跖趾关节是人体负重最大的关节,它的疼痛有可能跟人体负重是有关系的。人体在负重的情况下,会造成跖趾关节周围软组织、韧带的损伤而出现疼痛。跖趾关节损伤之后,是最容易继发痛风性关节炎的部位。痛风性关节炎的主要表现,是在人体血尿酸增高的情况下,会在人体受伤的组织内沉积更多的尿酸,尿酸沉积在局部软组织,会引起局部软组织的红、肿、热、痛,会出现相应部位的疼痛。另外跖趾关节损伤之后,在没有痛风的情况下,也是非常容易疼痛的,因为局部致炎因子的存在,而出现特异性的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(96830)
"跖趾关节疼,要除外是否是痛风引起的。另外,也要警惕之前是否受外伤,或者是局部是否存在感染性的情况。如果是感染性的病变,要积极应用抗菌药物治疗。如果是外伤引起的跖趾关节疼,可以应用红花油或者其他外用的关节止痛膏等缓解症状,也可以口服止痛药,能够止痛对症处理。如果是痛风性关节炎的急性发作,要及时应用抗炎药物快速消肿、止痛对症处理,常可选用秋水仙碱、依托考昔片,或者小剂量糖皮质激素,比如泼尼松10mg等进行治疗。局部也可以应用冰块进行冷敷,一定要注意休息,抬高患肢。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(72188)
"第一跖趾关节疼痛不舒服可能是局部的地方存在踇外翻,也可能是因为局部的地方痛风或者是其他的病变引起疼痛。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步的判断。如果考虑是踇外翻引起的疼痛,可以完善足的X片检查判断病情,对于较为严重的踇外翻,需要考虑手术截骨矫形治疗。如果是考虑痛风,可以完善尿酸的测定。如果尿酸明显的增高,可以选择秋水仙碱降低尿酸,局部可以配合硫酸镁外敷,有助于缓解局部的疼痛。另外就是疼痛明显的情况下,可以暂时吃止痛药,比如芬必得有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(45286)
跖趾这个部位是指足的跖趾关节,位于足的远端,脚指的近端,每一个脚趾近端都有一个跖趾关节,所以有五个跖趾关节,是由五个跖骨头以及五个脚趾的近节指骨基底构成的关节。跖趾这个部位是前足负重的部位,容易导致出现慢性劳损、急性损伤等等,产生的疼痛。拇外翻主要是指第一跖趾关节出现相应的外翻畸形,会导致拇囊炎以及关节半脱位。在长时间站立、行走的时候,容易导致出现跖趾关节的疲劳性骨折,主要常见于跖骨头的疲劳骨折,导致出现疼痛以及功能障碍。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/09收听(94952)
膝关节单髁置换术根据不同患者、不同病情、不同人群麻醉方式不同,一般有以下几种情况: 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/08/30播放(67156)
膝关节单髁置换术根据不同患者、不同病情、不同人群麻醉方式不同,一般有以下几种情况:
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/08/30播放(67156)
"第一跖趾关节走路就疼,可以由以下几种原因引起:第一、趾神经炎,趾神经炎常是由于脚趾的趾神经由于各种原因导致慢性炎症,这时可以出现走路时关节疼的症状。这时要早期查体、早期诊断,早期营养神经以及物理治疗;第二、指趾神经瘤,趾神经瘤是趾神经自身长有肿瘤,而导致走路时疼痛,这时要早期检查脚的核磁共振来诊断和治疗;第三、痛风,当痛风累及了跖趾关节时,可以有第一足跖趾关节走路时的疼痛,可以伴有皮肤的红肿以及皮温升高。这时要早期检查血尿酸、拍摄脚线片来诊断;第四、拇囊炎,拇囊炎也可以有走路时第一跖趾关节疼痛的症状。这时间要检查脚的X线片,来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/18收听(17900)
人工膝关节置换术又称为人工膝关节表面置换术,是指用手术切除膝关节表面磨损的软骨,套上金属关节,... 岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/17播放(54296)
人工膝关节置换术又称为人工膝关节表面置换术,是指用手术切除膝关节表面磨损的软骨,套上金属关节,...
岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/17播放(54296)
"第一跖趾关节走路的时候疼痛、不舒服,可能是局部拇外翻,出现拇囊炎疼痛,也可能是局部痛风,可以考虑及时去骨科找医生面诊,医生结合查体判断局部有无明显畸形。如果考虑是拇外翻畸形,可以完善局部X片检查,了解局部骨骼畸形程度,选择相应的手术方式,比如截骨矫形或者单纯的切除拇囊。如果考虑是痛风等导致的,可以检查尿酸,疼痛明显的情况下可给予止痛药,比如洛芬待因缓释片。控制个人饮食习惯,尽量避免喝啤酒,避免吃豆制品、动物内脏、海鲜等食物,有助于缓解痛风。平时避免穿高跟鞋以及鞋子过紧,有助于缓解局部疼痛。"
2019/03/29收听(50236)
"跖趾关节是人体的正常的关节,单纯的跖趾关节没有什么不舒服,它是不需要进行治疗的。如果跖趾关节出现了疼痛,还是要明确是什么原因导致的,而不应该盲目的使用一些镇痛药物。如果受到外伤,需要完善检查,排除一下有没有骨折以及软组织损伤的具体程度。如果具有手术指征,是需要进行手术治疗的。保守治疗还是要积极的注意休息,避免长时间的站立行走,可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠,在受伤2天之后可以进行热敷烫洗,有利于损伤的恢复。如果没有受到外伤,有可能是长时间的站立行走导致局部的关节炎症,主要就是由于形成了无菌性的炎症,导致前列腺素释放,引起疼痛。要注意休息,避免长时间的站立行走,过度负重,要穿松软的鞋子,避免剧烈运动,运动的场地,避免僵硬以及寒冷。口服消炎镇痛药物对症治疗,必要时可以进行局部的封闭治疗,2-3次就能得到很好的缓解。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(48490)
人工髋关节置换术,指利用手术方式将人工关节假体植入体内,代替已经受损的股骨头与髋臼。通过替换已... 林志荣│珠海市人民医院 2023/09/12播放(82440)
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林志荣│珠海市人民医院
2023/09/12播放(82440)
人工髋关节置换术即利用骨水泥和螺丝钉,将包含股骨部分和髋臼部分的人工假体,固定于正常骨质上,以... 马志平│黄冈市中医医院 2023/11/27播放(66730)
人工髋关节置换术即利用骨水泥和螺丝钉,将包含股骨部分和髋臼部分的人工假体,固定于正常骨质上,以...
马志平│黄冈市中医医院
2023/11/27播放(66730)
"跖趾关节炎的治疗具体如下:1、需要注意保养,平时一定要注意减少足部的负重和活动,负重时可以穿一双软底的鞋子,这样可以减少足部负重,减轻临床症状。2、针对跖趾关节炎,是因无菌性炎症而导致的疼痛,可以考虑口服非甾体类的药物暂时性止痛,像布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因片,针对无菌炎症具有非常好的消炎镇痛的作用,也可以外用一些非甾体类的药物,像扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏,能够明显的减轻疼痛,外用药物可以减少对胃肠道刺激。3、也可以选择中药烫洗,多数选择活血通络、祛风除湿的药物,像艾叶、鸡血藤、当归、独活、威灵仙、防风、白芍,这类药物具有非常好的活血通络、缓解疼痛、促进炎症吸收的作用。4、如果经上述治疗,没有起到疗效,也可以行局部封闭注射。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(71264)
出现跖趾关节疼痛等症状,患者免负重,患肢避免剧烈活动,避免长时间的行走或者久站,卧床休息,抬高患肢,可以外用氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛症状,或者是口服双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等进行辅助治疗。如果短期之内跖趾的症状没有任何的改善,一定要及时去正规医院就诊,完善手的正侧位片,明确跖趾关节疼快捷痛的根本原因,可能需要进行手术治疗才能彻底的缓解症状。在跖趾关节疼痛治疗期间,忌辛辣刺激性的食物,忌油腻性的食物,避免劳累,可以加强营养,补充富含有钙和维生素的食物。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(45512)
"跖趾关节炎症可以通过以下几种方法治疗:第一、手法治疗,放松跖趾关节屈伸肌的紧张及僵硬,可采用揉捏法及抖动法进行施治,每次治疗都应达到肌肉完全松弛,每次20-40分钟,每日1-2次;第二、热水泡浴,每日1-2次,每次30分钟,温度控制在38-42℃,可以加速跖趾关节血液循环,促进关节炎症消退;第三、可以口服非甾体类抗炎、止痛药物,如洛索洛芬钠、双氯芬酸,能够促进跖趾关节炎症消退,并且可以缓解跖趾关节的疼痛症状。以上几种治疗方法如能联合应用,临床效果最佳。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(17500)
"跖趾关节炎,首先要避免足部的经常负重活动,比如经常登山、经常上下楼梯、背很重的书包行走。以上活动会对跖趾关节起到很重的负荷作用,会刺激跖趾关节的关节软骨,发生关节软骨磨损,出现跖骨远端骨质增生,从而引起关节疼痛、肿胀。另外,可以局部热敷,每日泡脚半小时,能够缓解疼痛。同时,可以增加局部关节组织和关节囊组织的血液循环,加速炎症消退。还可以局部封闭注射治疗,将封闭针注入第一跖趾关节,可以起到快速的阵痛作用。但只有在一般药物治疗无效的情况下才使用,不作为常规的治疗手段。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(35956)
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