胃萎缩严重程度应根据胃萎缩范围和程度判断，具体如下：

1、局限性胃萎缩：胃萎缩伴肠化是一种癌前病理状态，对于局限于胃窦的萎缩，即胃下端与十二指肠相交位置，发生胃癌风险较小；

2、广泛性胃萎缩：对于萎缩范围累及大部分胃发生广泛性胃萎缩，程度较为严重，若同时伴严重肠化，则情况更为严重。

临床上针对萎缩范围和程度较严重者需定期复查胃镜，重度胃萎缩肠化患者如累及范围较广，达整个胃体或大弯侧、小弯侧均受累，建议患者0.5-1年复查一次胃镜，判断萎缩进展情况，避免发生严重萎缩导致癌变。