宫颈癌细胞筛查怎么做_有来医生

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

宫颈癌细胞筛查怎么做

2023-03-17 09:44播放 :

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视频内容

宫颈癌细胞筛查就是平时说的TCT检查，操作非常的简单，就是使用一个小的宫颈刷，沿着宫颈管的周围，刷取宫颈阴道部和宫颈管内的细胞，然后送病理检查。具体的操作要求，就是在取宫颈细胞学检查之前尽量要做到不要同床、不要阴道放药，以及不要进行阴道冲洗。

做宫颈癌筛查的时间，最好选择在月经来潮以后，不要选择在月经前、快来月经的时候做。检查一般是在妇科门诊进行，大夫会让患者平躺于检查床，然后暴露外阴部位，打开阴道壁暴露出子宫颈，然后用小刷子沿着宫颈顺时针的方向转几周，来刷取宫颈的细胞。这个操作非常的简单，用不了一分钟的时间，一般刷取的过程病人会有轻微的不舒服的感觉，但这种感觉很快就会消失。

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语音时长01:10''

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宫颈筛查是宫颈癌的筛查，宫颈癌防癌筛查一般是进行细胞学检查和HPV的检查。细胞学检查是宫颈脱落细胞制成的细胞涂片，经过染色和相应处理，观察细胞形态学的改变。重在宫颈病变，比如肿瘤、炎症等需要类似检查方法。这是无创的检查手段，采取样本是宫颈的脱落细胞。患者取膀胱截石位，两条腿架起，用窥器打开阴道前后壁，使用刮板或者毛刷将宫颈堆积的分泌物涂开。将毛刷插入宫颈外口为圆心，用小的毛刷刮取一周，或者转6-8周，将刮取物均匀涂抹在载玻片，固定染色观察细胞的形态学。过程无痛，但用窥器撑开阴道前后壁时患者可能感觉不舒服。

语音时长01:20''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/11收听(94490)

宫颈筛查之前注意什么

"宫颈癌筛查之前的注意事项：一、月经期避免所有的操作及妇科检查。二、患者急性阴道炎、急性宫颈炎，需治疗症状缓解后做宫颈癌筛查。三、宫颈癌筛查之前，2-3天内禁止性生活及阴道内用药、阴道冲洗等等。有性生活的女性，年龄在30岁以上者，建议每3年做1次宫颈癌的筛查，宫颈癌发病率高，要及时发现，早期治疗。宫颈癌发病的原因有早婚、早育、多孕、多产、不洁净的性生活、性伴侣过多、不规范的医疗操作等等。"

语音时长01:12''

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宫颈筛查有哪些

目前我国的宫颈癌筛查包括宫颈脱落上皮细胞检查、HPV检查，宫颈上皮的脱落细胞检查包括一般的涂片检查以及薄层液基细胞学的检查。一般的涂片检查即巴氏涂片检查，操作比较简单，费用较低，但是制片的结果直接影响到检查的结果，由于此种方法费用比较低廉，常常在筛查的时候会采用。目前一般医院都采用薄层液基细胞学的检查，这种检查费用稍高，同时制片比较好，检查结果比较可靠。另外，建议液基细胞学的检查一定要结合HPV的检查，因为有时液基细胞学检查阴性并不等于HPV检查也阴性，同时HPV检查结合TCT检查可以协助宫颈癌的检出。

语音时长01:50''

吴燕│北京大学人民医院

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什么是宫颈筛查

"宫颈筛查也叫宫颈癌筛查，宫颈癌是一个唯一可以预防的癌症，因为宫颈癌变历程非常缓慢，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，一般至少需要5-10年的时间，所以在这个期间只要经过了宫颈筛查，发现病变，就可以提早治疗或者提早做预防性手术治疗，把宫颈癌扼杀在摇篮中。宫颈癌筛查的方法是三阶梯的程序，首先做的是宫颈细胞学检查，常常称宫颈TCT检查，是薄层液基细胞技术，如果TCT有问题，建议做宫颈病毒学的检查，也就HPV病毒的检查，因为95%以上的宫颈癌都是由于HPV病毒感染引起的。如果HPV阳性，宫颈TCT检查又有问题，要进行第三步的检查，就是在阴道镜下进行宫颈活检，明确确切的病变部位及病理分型。"

语音时长01:34''

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语音时长01:16''

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语音时长01:20''

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癌细胞筛查要做什么检查

"癌症在全身各个部位可能都会发生，一般癌细胞的筛查，需要根据所在的部位选择检查方式。常见的乳腺和甲状腺的肿瘤可能通过常规体检发现肿块，进一步做彩超或者是摄片、CT等检查可以发现占位性的病变。有的时候彩超没有辐射，而且可以做出分级，也是效果非常好的。另外确诊有没有癌细胞，还需要做穿刺细胞学检查或者进一步手术切除后活检，这也是确诊的金标准。其他的一些像肺部恶性肿瘤，如果要发现癌细胞，首先需要做胸部CT检查，了解肺部有没有占位性的病变，进一步做肺穿刺或者是气管镜取病理确诊。胃肠道等空腔脏器的地方需要做胃镜和肠镜检查，取到病理活检才能确诊。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

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癌细胞筛查做什么检查

"癌细胞筛查需要做的检查比较多，一般根据不同部位的癌细胞，可能做的筛查也不一样，比如食管和胃部的恶性肿瘤筛查癌细胞主要是做胃镜检查。通过胃镜取到明确的病理，发现癌细胞可以确诊。宫颈癌妇科恶性肿瘤的筛查，主要是做TCT，也就是液基细胞学检查。如果发现异常细胞，还要进一步做阴道镜宫颈活检病理才能够确诊是不是宫颈癌。对于乳腺癌，如果发现不明原因的乳腺肿块逐渐增大，需要做穿刺细胞学检查或者手术切除后做病理检查，才能够筛查有没有癌细胞。另外也有一些肿瘤标志物检查，对某些恶性肿瘤可能有一定的指示作用，但是不能完全确诊，确诊必须得靠病理检查。"

语音时长01:12''

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癌细胞筛查做什么检查

"在临床上要做癌细胞筛查，可以做采血化验检查，也可以通过影像学或者胃肠镜检查来进行，具体如下：1、采血化验检查：主要是进行肿瘤相关抗原的检测，比如临床上经常检测肿瘤相关标志物，主要包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原等；2、影像学检查：对于筛查癌细胞也非常重要，应该在日常的体检之中进行头部CT、胸部CT、肝脏的CT或者B超检查，女性还应该进行卵巢和乳腺的B超检查；3、胃肠镜检查：对于40岁以上的人群，应该进行胃镜和肠镜筛查。"

语音时长01:17''

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全身癌细胞筛查叫什么

"癌症是全身性疾病，没有全身癌细胞筛查检查，可能指PET-CT全身扫描，利用PET就是放射性核素扫描，以及CT相结合的检查方式，可用于早期癌症的筛查。单凭这种检查不能够确诊是不是癌症，还要结合局部影像学，像CT或者核磁共振检查，如果发现肿块，进一步做病理活检才能确诊。如肺癌发现肺部占位，必须做经皮肺穿刺活检才可确诊。另外像胃肠道的恶性肿瘤，如果怀疑癌变需要进一步做胃镜及肠镜检查，通过内镜取病理检查才能确诊。除影像学检查外，还可以结合肿瘤标志物检查，也可做为癌症筛查的方式。"

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徐英辉│吉林大学第一医院

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语音时长01:21''

任斗│湖南省脑科医院

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