首都医科大学附属北京朝阳医院
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胚胎移植后部分病人遵医嘱注射绒促,利用绒促的黄体支持及增加黄体功能、增加雌孕激素水平等,有助于胚胎着床。但要注意打绒促的剂量、打针时间和次数都有严格规定,或者因人而异。
一定不要超范围、超剂量用药,会引起过度刺激综合征等风险。另外胚胎移植后是否都需要打绒促也因人而异,不是每个人都适合打绒促。
尤其在有较高发生卵巢过度刺激综合征风险的情况下,要尽量规避绒促的应用。这时给予的黄体支持方案就是孕激素,或者必要时结合一定剂量雌激素进行。如再继续应用绒促,会极大增加卵巢过度刺激综合征、腹腔积液、腹胀及恶心、呕吐等不良妊娠结局或者不良并发症的风险。
不要人云亦云,一定要结合自己取卵的情况、卵巢上卵泡数目及相应症状、是否做胚胎移植等多个指标,来决定是否注射绒促,及利用绒促的治疗作用和优点,尽量规避潜在的不良影响。
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"移植后打绒毛膜促性腺激素是为了黄体支持,因为我们在做试管婴儿时需要垂体降调节,而降调节之后抑制了卵巢的功能。所以移植之后为了使卵巢保持其功能,支持胚胎着床,需要打绒促进行黄体支持。作用方面,有的时候与黄体酮的作用是类似的,它也可以促进雌激素和孕激素的分泌,所以在保胎、黄体支持上临床应用非常广泛。打绒促比较方便,有的时候3天打1支,不像黄体酮天天都要打,所以一般很多医生喜欢用这个药,而患者痛苦小、方便,同时药也很便宜。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2018/10/25收听(34374)
绒促即绒毛膜促性腺激素 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/28播放(52686)
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/28播放(52686)
在进行胚胎解冻移植时,可以注射绒促... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(48048)
在进行胚胎解冻移植时,可以注射绒促...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(48048)
"试管婴儿移植以后打绒促性素多是用来保胎,绒促性素也就是常说的绒毛膜促性腺激素,绒毛膜促性腺激素有促进黄体发育的作用,黄体在妊娠过程中可以分泌孕激素和雌激素,尤其是孕激素,是怀孕所必需的激素,可以让子宫保持安静,并让胚胎在里面安静的生长,有利于胚胎着床和发育。此外,为了提高试管成功率,在促排卵过程中常会用一些药物,比如促性腺激素,即FSH和LH,也就是促卵泡素和促黄体生成素,以促进卵泡生长,或者是应用促性腺激素释放激素。上述药物有溶解黄体的作用,也就是会导致黄体功能不良,所以在试管移植以后打绒促腺素就是来促进黄体生长,让其能够分泌足够量的孕激素,有利于胚胎着床,提高试管成功率。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/13收听(87906)
"打绒促有一定的副作用的,注射用人绒毛膜促性腺激素可以促进卵子排出,有助于受孕。但是也可以引起卵巢刺激性增大出现小腹部坠痛、腹胀等症状。也可以促进多个卵子的同时成熟,增加生育多胞胎的概率,可能会引起胎儿早产、胎儿发育不成熟,使用人绒毛膜促性腺激素容易引起恶心、呕吐、胃蠕动减慢、消化不良、腹胀等症状,可能出现腹水、卵巢或者乳腺肿瘤的发生率也会增加。有的女性有正常的卵泡发育,但不能正常排卵,需要使用人绒毛膜促性腺激素促进卵泡的排出治疗不孕症,使用人绒毛膜促性腺激素需要在医生的指导下适量使用,以免加重药物的副反应。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(25088)
"一般移植之后,部分患者需要注射人绒毛膜促性腺激素,通常5-6天后在体内完全代谢。一般12小时左右达到血药浓度的高峰,约120小时左右降到稳定的极低浓度,打完之后,至少需要5-6天左右才可以降到实验室测不出的水平。所以打完2-3天测血HCG水平,可能呈(+)表现,并不代表已经怀孕。一般建议到5-6天之后,如果还是持续(+),并且翻倍较好,差不多两天左右翻一倍的情况下,就考虑可能是胚胎已经着床,可能就代表怀孕。移植后的48小时尽量保持平躺,不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来。而且移植后48小时不要洗澡,以后洗澡、洗头可以隔天进行或间隔更长,但水一定要用热的或者生姜水。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/12收听(32090)
在临床上,如果卵泡的直径达到优势之后,也就是直径达到18mm的情况下,才肌肉注射人绒毛膜促性腺激素加速排卵。当肌肉注射药物24小时之后会出现排卵,所以建议最好在肌肉注射人绒毛膜促性腺激素当晚同房,这样会提高怀孕的几率。因为精子进入阴道之后的存活时间相对比较长,是2-3天左右,当排卵的时候精子还是存活的,正在输卵管中等候卵子。大约排卵几分钟,卵子就会在输卵管伞端的作用下进入到输卵管中,精子和卵子结合形成受精卵,这样怀孕的机会就会提高。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/04收听(83654)
"人绒毛膜促性腺激素针的作用,可以帮助卵泡排卵、维持黄体的功能,使黄体能够合成孕激素从而起到保胎的作用。当女性在早孕期的时候,可以通过检测血液中人绒毛膜促性腺激素的水平,反映早期胚胎的着床和生长发育,若是人绒毛膜促性腺激素水平低或者升高较少,很容易会导致女性发生自然流产、宫外孕、先兆流产的几率增加。人绒毛膜促性腺激素在孕三个月以内是由卵巢黄体分泌,孕三个月以后是由胎盘分泌的,在孕三个月内由于常会由于胚胎在宫腔着床不稳定,卵巢的黄体功能也常会出现有不稳定的情况,导致人绒毛膜促性腺激素水平的变化。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/13收听(29438)
"绒毛膜促性腺激素通常配合促排卵药物一起应用,往往通过B超检查,发现卵泡直径达到优势以后才给予注射,注射之后在激素水平的作用下,卵泡的压力会增大,继而破裂排出卵子,有促进排卵的作用,肌肉注射完之后可以选择同房,就可以提高怀孕的几率。但并不是肌肉注射一次就能怀孕,因为促排卵药物往往会导致宫颈分泌物变得黏稠,使精子不利于穿透,即使排卵,怀孕的机会也稍微会有所下降,并不理想,比如促排卵成功率可以达到75%左右,怀孕的机会往往会低于50%,给予相应的处理之后会提高怀孕的几率,比如可以在排卵期的时候口服少量的补佳乐,改善这种情况。"
2019/05/26收听(72540)
"注射绒毛膜促性腺激素以后,可以起到促进卵泡发育和排卵的作用,这时要掌握好最佳的同房时间,提高促排以后受孕成功的几率。在何时同房最合适,一般是在注射促绒素后,36小时左右就会有卵子排出。最好是在注射促绒素后的当天,以及之后的1-2天内,每天都能够安排一次同房,不要错过排卵后受孕的最佳时间。女性的排卵及受孕受到多种因素的影响,除安排同房时间外,还要注意充分休息,不要劳累、吸烟饮酒,注意保持愉悦的心情。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/21收听(10114)
"注射绒促之后,体内的人绒毛膜促性腺激素,也就是HCG是会出现明显升高,在正常情况下,只有在怀孕之后,体内的人绒毛膜促性腺激素水平,才会出现升高。在促排卵过程中应用绒促性素后,在用药后短时间内是不能进行检测,如果进行血液检测,会发现体内的人绒毛膜促性腺激素出现一定程度升高,却不是怀孕引起,是注射药物引起的。为了避免进行检测时出现假阳性,需要在进行人绒毛膜促性腺激素注射后,两周以上的时间仔进行检查,在正常注射人绒毛膜促性腺激素之后,会在一周左右完全代谢完毕。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/26收听(57214)
" 打绒促后怀孕概率在70%左右,要因人而异,并不是打完绒促后就会100%怀孕。绒促后会在24小时左右会排卵,如抓紧时间同房,怀孕概率便会增加。可以在同房7天后去医院进行抽血检测,如HCG水平增高代表受孕成功。在出现月经推迟后用验孕棒进行检测,验孕棒结果为阳性代表怀孕。 打绒促后如果精神过于紧张、焦虑也会影响怀孕几率,一定要保持平和的心态。同时要加强营养,多吃些富含蛋白质、维生素、纤维素的食物,增强体质也有助于受孕。绒促后如果没能成功受孕,与精子质量、卵子质量、卵巢环境、身体素质都有关系,最好进行全方面的身体检查,对症调理。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/17收听(55650)
"打了绒促后36小时左右就可以排卵,根据规律安排同房,同房后受孕的机会就很大。女性如果想要更好完成受孕,在备孕前男女双方最好做好身体检查,保证质量良好的精子卵子,并确定输卵管是否通畅,子宫环境是否利于胎儿发育。女性要关注子宫内膜增生的情况,子宫内膜增生比较旺盛,经过超声对卵泡监测,成熟的卵泡打了绒促后,就会得到比较满意的卵子,在性生活后有理想的精子,就相遇形成受精卵。受精卵在输卵管形成后到达宫腔着床,随后进行动态的观察,胚胎着床生长发育,在宫腔就可以通过B超监测到比较满意的妊娠状态。打完绒促针后仍然要做B超监测排卵情况,打针以后,有的人会出现腹水、腹痛、卵巢过度刺激综合征等并发症,所以要密切观察有没有恶心、呕吐、头晕等不舒服的表现。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(27582)
"如果是促排卵治疗的情况下,通过B超监测卵泡的情况,当卵泡直径达到18mm左右的时候,可以肌肉注射绒毛膜促性腺激素,这样会促进卵泡破裂,排出卵子。绝大部分在肌肉注射绒毛膜促性腺素后24小时就会出现排卵,所以合理安排性生活,就能提高怀孕的几率。另外也建议在促排卵的时候,除了做B超检查监测卵泡的生长情况之外,指导同房也要了解是否有卵泡过度刺激症状的出现,比如是否有下腹部疼痛,是否出现尿液量的减少。在临床上如果出现腹水,或者是尿液减少,有可能是卵巢过度刺激引起的,建议及时到医院去给予处理。"
2019/06/26收听(96542)
绒促后着床症状和不打绒促后着床症状一样,无相关性。打绒促实质上是在卵泡排掉时, 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(43515)
2023/05/15播放(43515)
"打完绒促后的反应有小肚子胀痛还有少量出血,这是卵泡破裂后卵泡液进入盆腔引起的疼痛,卵泡排出后体内激素发生变化会引起少量出血。如果出现卵巢过度刺激综合征,会引起头晕、恶心、腹痛严重等症状,有的还会出现腹水,但不是每个人都会出现症状,没有症状也是正常现象,最好定期B超检查。如果少量腹水可以自行吸收,如果腹水增多最好合理服用药物治疗,必要时穿刺治疗。打完绒促后需要定期去医院B超检查,看看卵泡是否排出,同时建议注意休息,避免用药,避免接触X射线。如果有排卵最好及时安排同房,在排卵前后2-3天怀孕几率增大,备孕期合理补充叶酸预防胎儿神经管畸形。"
2019/10/11收听(62408)
促绒素是指人绒毛膜促性腺激素,人绒毛膜促性腺激素的作用。对于女性而言,主要就是促进卵泡的发育、... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/16播放(46589)
促绒素是指人绒毛膜促性腺激素,人绒毛膜促性腺激素的作用。对于女性而言,主要就是促进卵泡的发育、...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/16播放(46589)
通常使用绒毛膜促性腺激素主要目的是促排卵,从而使受精卵着床, 王少为│北京医院 2023/03/20播放(44555)
王少为│北京医院
2023/03/20播放(44555)
打完绒促后的注意事项有以下几点:1、注意多休息不要熬夜,不要过度劳累,不要有太大的精神压力,放松心情,保持心情愉快。2、注意观察体温的变化,同时使用排卵试纸测试有无排卵。3、在排卵期多安排几次同房,能够很大的增加受孕的几率。4、如果出现月经延迟,很有可能是怀孕了,要及时的完善子宫附件彩超检查,如果出现了多囊妊娠或者是多胞胎,要及时的进行相关的处理。平时要注意多休息,尽量减少绒毛膜促性腺激素的次数及频率,否则很容易引起体内激素水平紊乱。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/10收听(14726)
"绒促可以诱导排卵,适用于排卵功能异常的女性,在月经的第3-5五天开始用药,出现使用1次绒促就怀孕了,属于正常现象。只要卵子和精子的质量正常,经过调理后打绒促,卵子能够正常的从卵巢内排出,同房后就可以有怀孕的可能性。如果使用绒促怀孕后,怀孕前3个月需要每天补充叶酸,可以预防胎儿神经管缺陷。同时要多注意休息,避免熬夜,多吃富含维生素和蛋白质的食物。另外,在孕6周左右可以查B超检查,子宫内可以看到孕囊,可以排除异位妊娠。到孕7周可以查B超看到胎心、胎芽,证明胚胎发育良好。"
2019/12/23收听(86798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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