大便中伴有血，一般要依据出血量多少、颜色不同，进行客观分析，明确出血具体原因，具体如下：

1、如果患者大便表面伴有鲜血附着，且量相对较少，这种情况在排便结束后，出血能够自行停止，最常见的是痔疮等肛周疾病所造成的出血表现。此时可以在肛门指诊，或进行视诊过程中，明确病情。如果是常见的肛周疾病，如痔疮、肛裂、肛周脓肿，可以通过保守治疗或手术治疗方法，达到彻底治愈的效果。如局部的肛裂伴有出血和疼痛，需要行手术进行治疗。而痔疮所造成的鲜血，可以进行保守治疗的方法，保守治疗无效，再考虑行手术治疗；

2、如果患者大便伴有暗红色血，且与粪便进行充分混合，这种情况很有可能是直肠或者结肠出血所造成，此时单纯通过肛周的视诊和指诊，并不能够明确出血具体原因。建议患者进行肠镜或者腹部CT检查，可以具体明确性质。最常见的如结肠肿瘤、结肠息肉、溃疡性结肠炎等，明确病情后采取对症治疗，可以取得较好效果。