华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃溃疡疼痛的特点具体如下：
1、疼痛部位：疼痛是根据胃的投影来判断，胃在腹壁上面的投影就是上腹正中剑突下这个部位，这个部位疼痛提示和胃的关系比较大；
2、疼痛时间：比如餐前痛，还是吃了饭以后痛，这都有区别，胃溃疡通常是吃了饭、吃饱了以后上腹部疼痛。
因此上述2个因素，通常会提示是否有胃溃疡等。具体是不是溃疡，是胃溃疡，还是十二肠溃疡，还是需要用胃镜的方法帮助诊断。胃镜进去以后，就会看到胃的黏膜面和十二指肠黏膜面是否有溃疡的改变，如果怀疑有胃溃疡，建议到医院去就医，可以去做相关检查。
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"胃溃疡的疼痛特点主要是明显的出现了餐后的疼痛，大多见于餐后1-2小时出现明显的疼痛。对于消化性溃疡疼痛的特点可以出现慢性、周期性、节律性的疼痛，和季节变化有关系。胃溃疡的疼痛时间是间断性的疼痛，可以出现隐痛、钝痛，严重的也可以出现剧烈的疼痛，是可以反复发作的。很多患者进食以后或者使用了药物症状可以明显的减轻。对于胃溃疡疼痛的特点，主要是因为进食后胃酸分泌明显增多，胃酸对溃疡面造成了损伤，所以进食后疼痛会明显的加重，疼痛的时候服用抑酸和保护黏膜的药物，症状可以明显缓解。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(78354)
"胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种，它是一种常见的消化道疾病，也可以发生在食管、胃和十二指肠。胃溃疡典型的症状是慢性、周期性、节律性的上腹痛，胃溃疡患者疼痛的过程是慢性的，多数可能长达几年，十几年，甚至更长。而且有一定的周期性，大多数患者有反复的周期性的发作，发作和缓解相互交替，而且常常受到季节或者精神紧张、情绪激动、饮食不当或者服用了某些药物，而导致发作。还有一定的节律性，胃溃疡一般在餐后半个小时左右持续出现，持续1-2个小时逐渐消失，直到下次进餐之后重复出现。而其他的胃溃疡，疼痛的同时伴有嗳气、反酸、胸骨后的烧灼感等。"
尚文│北京大学第三医院
2019/09/18收听(37218)
"胃溃疡是指各种理化因素引起胃黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层。常见引起胃溃疡的理化因素有胃酸过多、最近吃辣椒和喝酒比较多，或存在有幽门螺旋杆菌感染。这种病会引起上腹的隐胀、隐痛不适，部分会出现烧灼样的疼痛。其疼痛的特点在进食后会加重，在下一顿吃饭前症状也会慢慢缓解，确诊这种病主要是通过做电子胃镜检查来明确。当电子胃镜检查发现有胃溃疡时，需要取胃溃疡组织进行病理活检以明确其良恶性，也可以取胃窦组织进行快速尿素酶试验，以判断胃溃疡是否同时伴有幽门螺旋杆菌感染。如果存在有这个细菌感染要先将其杀灭掉，溃疡才能够根治，而且不太容易复发。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(68380)
胃溃疡疼痛有三个特点，即慢性，节律性，以及周期性，具体如下：1、慢性：说明慢性溃... 张丽│太原市中心医院 2023/02/15播放(95434)
胃溃疡疼痛有三个特点，即慢性，节律性，以及周期性，具体如下：
1、慢性：说明慢性溃...
张丽│太原市中心医院
2023/02/15播放(95434)
"胃溃疡的疼痛特点多表现为胀痛、酸痛、灼热等形式。疼痛区域以左上腹表现的尤为明显，随着神经纤维组织传递作用，疼痛感可放射至胸骨、背部、肩胛等区域。胃溃疡患者疼痛症状，多在饭后1小时左右表现的最为剧烈，经过1-2小时后疼痛症状才会逐渐得到缓解。因为食物进入胃部后，由于腺体组织胃酸液分泌增多，以及外界物质的摩擦接触，都会加剧对溃疡组织的刺激影响，从而引起患者胃脘区域疼痛加剧的情况发生。由于平滑肌收缩痉挛，胃内物质在内部压力升高的作用下，会返流至食管、口腔等部位，从而造成反射性恶心、呕吐等继发性症状出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(20516)
胃溃疡疼痛的特点，往往是表现为进食以后，上腹正中疼痛或者不适。因为胃在腹壁的投影是上腹正中部位... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/27播放(89062)
胃溃疡疼痛的特点，往往是表现为进食以后，上腹正中疼痛或者不适。因为胃在腹壁的投影是上腹正中部位...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/27播放(89062)
胃溃疡的疼痛主要位于上腹部，可以表现为胀痛、烧灼感、灼痛、刺痛，也有剧烈的疼痛，但比较少见。疼... 饶卉明│三亚市人民医院 2023/04/07播放(85118)
胃溃疡的疼痛主要位于上腹部，可以表现为胀痛、烧灼感、灼痛、刺痛，也有剧烈的疼痛，但比较少见。疼...
饶卉明│三亚市人民医院
2023/04/07播放(85118)
"胃溃疡患者疼痛的特点是慢性、周期性、节律性的特点，多见于餐后1-2小时的疼痛，又称为餐后疼痛。胃溃疡的患者平时一定要注意饮食，饮食方面尽量少食多餐，避免暴饮暴食，饮食一定不能太快。饮食方面还需要注意避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物。胃溃疡的患者的发病多与季节的交替变化有关系，所以个人在季节交替变化的时候，饮食方面尤其要特别的注意。除此之外，胃溃疡的患者一定要注意幽门螺杆菌的检查，还需要注意规范性的治疗，一定要疗程要足，要注意定期复查胃镜，避免发展为胃癌，所以胃溃疡的患者是一定不能大意。"
2020/03/04收听(86668)
胃溃疡疼痛以剑突下、上腹部疼痛为常见的疼痛部位，溃疡性疼痛和其它疾病腹痛还略有差别，溃疡疼痛呈... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/25播放(79462)
胃溃疡疼痛以剑突下、上腹部疼痛为常见的疼痛部位，溃疡性疼痛和其它疾病腹痛还略有差别，溃疡疼痛呈...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/25播放(79462)
胃溃疡是一种统称，它代表着是消化性溃疡，而消化性溃疡按照部位可以分为胃溃疡及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡是胃内的一种良性炎性疾病，是一种化学性炎。胃溃疡的病因是由于胃内的攻击因素增加，打破了攻击防御平衡。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精、药物等。胃溃疡疼痛的特点为周期性发作，常在秋冬季发作。临床特点是餐后疼痛、空腹缓解，这一点与十二指肠球部溃疡完全相反，十二指肠球部溃疡为空腹痛、夜间痛、餐后缓解。无论是哪一种消化性溃疡都与幽门螺杆菌有密切关系，建议进行相应的检查及治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(67194)
"胃溃疡的疼痛特点是慢性、周期性、节律性，一般多与季节变化有关系，另外胃溃疡的疼痛一般都是餐后疼痛，多见于餐后1-2小时。胃溃疡患者主要是胃黏膜糜烂，溃疡烂到了黏膜肌层，胃酸分泌比较多就可以刺激糜烂以及溃疡的黏膜，所以就可以出现明显的腹部疼痛。胃溃疡患者平时一定要注意饮食，尽量减少辛辣刺激、生冷、油腻的食物，避免暴饮暴食并戒烟酒，尽量少食多餐，饮食尽量清淡容易消化，减少对溃疡、糜烂黏膜的刺激。"
2020/03/03收听(78160)
胃溃疡患者的腹痛，往往具有一定的规律性特点，多于秋冬或者是冬春季节交替的时候发生，疼痛多反复的... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/16播放(38989)
胃溃疡患者的腹痛，往往具有一定的规律性特点，多于秋冬或者是冬春季节交替的时候发生，疼痛多反复的...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/16播放(38989)
"胃溃疡疼痛的一般规律，是周期性、节律性的上腹部疼痛，同时伴有饱胀不适、嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等临床表现。规律性的上腹部疼痛是胃溃疡疼痛的典型症状，一般进食后半小时左右，疼痛即可出现，这种疼痛可能会持续半个月，甚至几个月，出现这种情况就需要患者到大型医院消化内科，及时做胃镜检查来明确诊断。一旦确诊为胃溃疡，患者需要系统的规范化治疗，因为胃溃疡可以出现严重的并发症，比如溃疡可以合并出血、穿孔，甚至幽门梗阻等并发症，这些并发症甚至可以危及患者生命。在治疗胃溃疡的同时，饮食调理也很关键，患者要吃软食、容易消化、养胃的食物，比如小米粥或者山药粥等等，要戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性食物，要合理作息、避免熬夜，经过系统的规范化治疗，胃溃疡可以治愈。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(7395)
"胃溃疡的疼痛有一定节律性，胃溃疡的疼痛多在饭后半小时出现，一般持续1-2个小时，然后逐渐消失，到下一次吃饭的时候再次重复上述现象，这是比较典型的胃溃疡疼痛规律。另外，在季节交替时，尤其是秋冬季节交替或冬天、春天季节交替，就容易出现胃溃疡的疼痛发作。如果平时饮食不注意，吃凉的、硬的、辛辣、刺激性的食物，就容易出现胃溃疡症状的加重。所以平时一定要注意饮食，注意保暖，如果有胃溃疡，及时到医院检查，服用治疗胃溃疡的药物。"
孟利军│新乡医学院第一附属医院
2020/02/12收听(66596)
"胃溃疡、十二指肠溃疡，这两种病都会表现为上腹部的疼痛，但其疼痛的性质、发生的时间是有区别的。胃溃疡常规表现为进食后疼痛加重，在空腹时疼痛会稍微缓解。而十二指肠溃疡，常常会表现为半夜时疼痛，或饥饿样的疼痛，在进食后症状会加重，这两种疼痛的性质都跟其发病的机制有直接关系。这两种病都跟胃酸分泌过多有直接关系，在胃溃疡时，进食后食物会刺激胃酸分泌过多，而胃酸对胃溃疡面会造成损伤，所以，在进食后疼痛会加重。而十二指肠溃疡，进食后胃酸不会往下排到十二指肠，不会引起十二指肠黏膜的损伤，所以在进食后疼痛反而会减轻。这两种病都需要做胃镜检查明确，在确诊后，都要使用抑制胃酸和保护、促进溃疡面愈合的药物治疗。"
2019/01/07收听(65362)
"胃溃疡最常见的症状就是疼痛，多数是胃酸刺激以及溃疡本身的痉挛，导致疼痛的表现。胃溃疡疼痛，如果是轻度的疼痛，可以给予局部热敷，局部热敷能够起到缓解痉挛，减轻疼痛的作用。其次，如果疼痛比较剧烈，可以给予抑酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等PPI抑制剂，能够减少胃酸的分泌，同时，减少胃酸对溃疡病的刺激，缓解疼痛。再者，可以给予解决疼痛的药物，比如胆碱酶抑制剂654-2，能够减轻胃痉挛，减轻疼痛。如果给予这种药物，可能会出现口干的情况，随着药物代谢的减慢，口干症状会逐渐减轻。最后，如果疼痛非常剧烈，可以适当给予吲哚美辛栓，这种药物能够有效的缓解疼痛，短时间内改善症状。但是，治疗疼痛最根本的办法还是治疗胃溃疡，只要胃溃疡系统全面的治疗，达到临床治愈后，疼痛都能减轻、缓解。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(38768)
缓解胃溃疡疼痛的方法，主要有：1、使用抑酸护胃的药物进行治疗。首选质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑；其次选用H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁。2、一般有胃溃疡的患者，都需要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。抗幽门螺旋杆菌治疗是使用四联疗法，使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂加一种铋剂进行系统治疗。3、使用保护胃黏膜药物，比如常用的是铋剂、枸橼酸铋钾等，以及使用硫糖铝、氢氧化铝、铝碳酸镁等药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/26收听(97750)
"胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛特点，这两个都会疼痛，十二指肠多是在饭前疼痛，并且夜间疼痛比较明显，而胃溃疡疼痛在饭后疼。因为夜间有一个夜间酸突破，而且病因不同，虽然疾病都是消化性溃疡，但胃溃疡一般是黏膜的屏障功能减弱，所以饭后会疼。而十二指肠溃疡饭前疼，因为胃酸分泌过多所导致，而且夜间有胃酸分泌过多。所以疼痛是有区别的，当然也有的时候在交互，也有饭前、饭后疼得并不规律的，在临床上是千变万化。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/25收听(83890)
"胃溃疡患者腹痛是就医的主要症状，疼痛的部位多位于右上腹部，可偏左，也可位于胸骨或剑突后。如果是穿透性溃疡，疼痛会放射至背部。疼痛的症状一般都比较轻，偶尔有较重者，多为烧灼样痛或饥饿样痛，1\/3的胃溃疡患者的疼痛具有节律性，多发生在餐后一小时，至下餐前缓解，夜间痛常常不典型，多数患者呈慢性、周期性的病程，以秋末和初春多发。尽管溃疡腹痛具有一定的临床特征，但这些症状与胃炎、功能性消化不良等疾病有较多的重叠，所以不能依据腹痛的特点来鉴别这些疾病。另外，一些胃溃疡患者虽然有上述典型的症状，但当病情进展时，疼痛节律可以消失，除上腹疼痛外，还有反酸、嗳气、上腹胀满、恶心、呕吐等消化不良症状，一般没有特异性。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(79802)
"胃溃疡疼痛的规律，一般是空腹的时候疼痛缓解，而吃饭以后半小时或者一个小时以内疼痛会加剧。胃溃疡疼痛是规律性、周期性的上腹部疼痛，疼痛的位置处在肚脐上方10cm左右，剑突下和上腹部的位置，有一部分胃溃疡患者还会伴随腰背部的疼痛。如果患者胃溃疡比较严重，还可能出现持续性的上腹部疼痛，但是单纯凭借上腹部疼痛并不能诊断胃溃疡，还需要结合其他临床表现，比如恶心、呕吐、烧心以及拉黑便等。胃溃疡的诊断金标准是做胃镜检查，通过胃镜检查可以看到胃黏膜是否有椭圆形的溃疡面，表面是否覆盖白苔，周边黏膜是否有充血、水肿、糜烂。胃溃疡患者需要给予相应的药物治疗，必要的时候还需要根除幽门螺杆菌。"
周国建│河北大学附属医院
2021/08/19收听(28134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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