8mm结石能排出来吗

赵润璞
主任医师

河南中医药大学第一附属医院

泌尿外科

8mm结石能排出来吗

2023-04-24 18:29播放 :

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视频内容

8mm的结石排出比较困难。中华医学会泌尿外科分会诊断治疗指南上，关于结石能否用保守治疗方法排出，尤其是肾结石，指出直径＜0.7cm的结石，可以用保守治疗的方法排石，如果结石＞0.7cm，可能需要考虑用手术的方法进行排石，8mm的结石是介于这个标准的临界值。

而且肾结石是否能通过保守治疗排出，除了与结石大小有关之外，还与结石的形态和位置有关。鹅卵石形结石与不规则形结石相比，鹅卵石形结石容易排出。肾上盏和中盏的结石容易排出体外，肾下盏结石要想排出体外，要进行体位排石，即使患者处于倒立位或者膝胸卧位，叩击患侧肋脊角使下盏结石移动到中盏和上盏，才可能排出。

8mm结石能排出来吗

8mm的结石虽然直径略大，但是仍然存在自行排出的可能，具体能不能够排出体外，除了观察结石的直径之外，还要看表面是否光滑，形状是否规则，泌尿系统是否存在梗阻、狭窄、畸形等解剖结构的异常。如果没有这些相关因素，自行排出的可能性还是比较大的。需要配合多饮水、多排尿、进行跳跃运动，可以辅助的口服肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛等等。如果结石不能够排出体外，那么就需要进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石术，手术的方式主要包括膀胱镜碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等等。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/07/10收听(21058)

8mm结石能自行排出来吗

"8mm的结石一般情况下不能排出来，这种大小的结石相对比较大，一般小于6mm的结石有可能自行排出，而对于超过8mm的结石想要自行排出是比较困难的。针对这种大小的结石，建议最好采用一定的方法促进结石排出，比如可以及时到医院做体外冲击波碎石，将结石击碎之后再联合药物来进行治疗，可以促进结石的排出，常用的药物主要包括排石颗粒或者尿石通颗粒。另外，建议平时要多喝水，多跳动，也有助于结石的排出。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/05/23收听(98608)

8mm的肾结石能排出来吗

"8mm大小的肾脏结石有可能自行排出，但有可能卡在输尿管内不能排出。它刚好处在临界状态，如果曾经有过肾脏结石排石病史的患者，则8mm大小的结石可以顺利排出。曾经有过输尿管支架管植入的患者，输尿管条件相对比较好、比较宽敞，8mm的结石也可顺利排出。但对于初发的结石或初次患有结石病的患者，8mm大小的结石多卡在输尿管之内不能排出，可能会造成急性的疼痛。对于初发的患者6mm以下的结石可以自行排出，超过6mm的结石则可能排出困难。建议观察，如果在排除过程中结石停留在某处无法排出造成急性的疼痛，则最好使用体外冲击波碎石的方法将结石击碎来促进排出。但如果在观察期间没有明显的疼痛，则定时观察排尿的情况直至结石完全被排出，不需要使用体外冲击波碎石或者药物等治疗。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/06收听(13962)

结石怎么排出来

"结石怎么排出？以肾结石为例。结石直径较大情况下，保守治疗是无效的，需要通过体外震波碎石或者经皮肾镜取石的方式，来达到结石排出的目的。而对于直径＜8mm的肾结石，可以通过保守的处理。比如大量的饮水，可以增加尿量，从而冲洗尿路，促进结石向下移动，稀释尿液，减少晶体的沉积。此外，还应当做跳跃的运动，如跳绳等等。可以对肾胆内的结石，行倒立体位以及拍击活动，也有利于结石的排出。针刺的方法可以增加肾盂、输尿管的蠕动，促进结石的排出。对于尿培养有细菌感染的患者，还能选用敏感的抗菌药物进行积极的抗感染治疗，常用的有喹诺酮类药物如盐酸左氧氟沙星，对于体内代谢紊乱的患者还应当积极的治疗原发疾病以及调节尿的酸碱度，应当尽早的口服排石颗粒或者尿石通等等，以免病情加重或者变化。生活中还应当给予大量的饮水，保持每天尿量在2000ml以上，应当限制肉类的摄入，特别是动物的内脏，少吃菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶以及咖啡等等，还应当限制钙的摄入。"

语音时长01:33''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/21收听(53986)

结石排出来是什么样的

泌尿系统结石经过体外碎石或其他方式，最终结石由尿道自行排出，多为黑色或者棕黄色的沙砾样物质。其体积均较小，大约在1-3mm左右，也有个别体积稍大超过5mm的结石。通常排石过程中没有任何症状，但对于超过5mm以上的结石，尿道内可有短暂阵痛或者刺痛等不适，自觉排尿时尿道内有异物感。通常结石排出体外，如不注意观察难以发现。建议将排石过程中的尿液存储在一个无色的容器内，或用纱布过滤观察有无结石排出。如果过滤后可见黑色或者棕黄色的沙粒样结构，用手捻压有时可为粉末状，有时质地比较坚硬无法碾碎，均提示结石自行排出。对于较大的结石均可肉眼发现，类似于小米粒大小的结石块排出体外。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/04收听(93788)

结石能排出来吗

"泌尿系统结石是泌尿外科的常见病、多发病。泌尿系结石是否能排出体外，要根据结石的大小、位置，以及结石远端是否存在尿路梗阻等因素来决定。通常直径在6mm的结石，一般是可以排出体外的。对于较大的结石，通常不能自行排出体外，临床上需要通过手术方法或者体外冲击波碎石的方法，来进行治疗。结石如果位于肾脏的髓质内，或者位于肾脏的下盏，也是不容易排出体外的。如果结石远端存在输尿管狭窄，或者存在其它的梗阻因素，也会影响结石的排出。"

语音时长01:21''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(476)

01:37

结石能排出来吗

结石可以排出来，但有以下条件：

1、结石大小：小结石容易通过，大结石不容易通过；<...

张祥生│河南省人民医院

2023/09/24播放(90924)

结石可以自己排出来吗

"想让结石自行排出应该确定结石的种类、大小、数量。如果是胆结石，由于其特殊的生理结构往往不可以自行排出，即使真的可以排出，它还会通过胆囊管、oddi括约肌时诱发胆管炎或者是胰腺炎等等，危险性更大。如果是肾结石、膀胱结石或者是输尿管结石等，对于数量比较少的结石大小在1cm以下，而且形状比较规则、光滑，可以通过多喝水、多运动等方式，使结石随着小便自行排出。如果结石比较大而且不规则结石则无法排出，或者是排出时有特别明显刺痛、绞痛的情况，严重的甚至还会可能引发结石崁顿，这时需要借助医疗的手段进行碎石和排石。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(26530)

结石能自己排出来吗

结石有一部分大小和形状的结石是可以自然排出的，肾结石主要是因为尿液里面的结晶成分在肾脏形成了局部的结石团块，逐步的增加外层形成比较大的结石。对于0.6cm以下的结石，多数是可以经过饮水、运动以及药物治疗排泄出体外。因为正常的输尿管的管腔大概是2-5mm，在扩张的时候可能0.6cm的结石能够排出。但是如果0.6cm以上的结石，80%以上是无法自行排出，特别是对于长条形的、不规则形的结石容易卡在输尿管内，而形成输尿管的梗阻引起肾积水甚至是泌尿系感染等等，对于此类的结石需要通过体外碎石，或者是体内的内镜碎石的方式进行处理。

语音时长01:19''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/25收听(64842)

02:01

8mm肾结石能自行排出来吗

8mm肾结石排出体外概率较小。肾结石能否排出主要取决于结石大小还有位置。肾结石要排出体外，要通...

张杰│浙江中医药大学附属第二医院

2023/01/17播放(98792)

8mm的结石怎么办

"临床上患者检查发现8mm的结石，如果位于肾脏内，可以选择体外冲击波碎石，将结石粉碎成2段或者多段，都可以保守排石等待观察治疗。如果结石位于输尿管内，同时引起肾积水，对于输尿管中上段的结石，可以选择体外冲击波碎石术，对于输尿管末端结石可以原位观察，保守治疗2周。而2周以上并发肾积水，应该及时进行输尿管镜钬激光碎石术，将梗阻疏通挽救肾脏功能。如果是膀胱内有8mm的结石，这种情况患者可以进行等待观察。对于女性都可以自行排出，对于男性的情况可以经验性的治疗，如果不能够完全排出，卡压在尿道内，可以通过膀胱镜使用外科手术器械的方式将结石夹出体外。"

语音时长01:11''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/18收听(27414)

怎么打结石怎样可以把结石排出来

结石能否排出主要取决于结石自身的性质，也就是说结石的大小是否光滑、结石在体内停留的时间，有没有梗阻和泌尿系统畸形，这些因素能影响结石是否能够排出。通常小于0.6cm、光滑、没有梗阻、在体内停留时间短的结石，位于肾上盏、中盏以及肾盂的相对容易排出，位于下盏的或者是较大的结石以及棱角分明、不光滑的结石较难排出。一般超过0.8cm，在2cm以内的结石，可以考虑进行体外碎石。如果太大的结石，或者是在输尿管梗阻时间过久的结石，还是手术成功率相对高一些。

语音时长01:17''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(97854)

02:15

结石一般多久排出来

在患泌尿系统结石后，尤其是上尿路结石，较小结石可尝试自行排出。较小结石一般在2周内，70%-8...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/15播放(86032)

02:22

结石碎了怎么排出来

结石粉碎后从体内的排出过程因人而异、因病而异。通常碎石需要达到粉末化状态或达到碎块化状态才能保...

俞蔚文│浙江省人民医院

2023/08/21播放(62534)

结石一般多久排出来

泌尿系结石可以采用自行排石的方式来排出体外，但是具体多长时间排出体外，要根据结石的直径、结石的表面是否光滑、形状是否规则，以及泌尿系统解剖结构是否存在梗阻、狭窄等畸形的情况，来进行综合性的判断。一般情况下4mm以下的结石很容易排出体外，一般需要1-2天左右，而4mm以上的结石就不一定了，有可能不能够排出体外，也有可能需要1-2个月才能够排出体外，所以多长时间是因人而异的，不能够一概而论，可以通过相应的检查对结石的具体情况来综合性的判断，推测排出的时间。

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/07/22收听(46752)

怎么知道结石排出来没

泌尿系结石是从肾脏尿液结晶之后形成结石的团块而集结于肾脏之内，这种情况如果没有坠入到输尿管，可以常规在B超下判断结石的位置及大小。如果进入了输尿管就会引起输尿管的梗阻，会引起明显的腰部胀痛不适、肾脏积水甚至是泌尿系感染、发热、寒战等症状可能。对于泌尿系B超的检测可以看到2mm以上的结石梗阻，如果用B超来探及泌尿系的结石需要避开B超的盲点，就在输尿管的中下段，因为这个地方会有很多肠气以及肠内容物挡住了视线。所以对于有输尿管结石的患者可以在B超的监测下观测有无积水，如果没有明显的积水而且患者没有明显症状，结石可能已经排出，但是如果仍然存在积水需要做CT来进一步进行明确。

语音时长01:22''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/06收听(79690)

尿结石能排出来吗？

"结石是否能够排出取决于结石的大小和尿路的通畅情况，小的结石有可能通过药物，增加饮水量，适当增加运动量排出，通常0.4厘米以下的有可能自行排石，0.4厘米到0.6厘米之间的，排石的概率接近40%到50%，结石超过0.6厘米，大部分病人都无法自行排石，需要外科医生来进行干预。"

语音时长01:03''

邵魁卿│中国中医科学院西苑医院

2017/07/21收听(74102)

01:42

小结石排出来有感觉吗

小结石排出来会有感觉，因为小结石从尿道排出过程当中，会刺激到输尿管、尿道的黏膜。泌尿系结石属于...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/03播放(27471)

结石到膀胱了能排出来吗

结石通过输尿管排入膀胱以后，多数患者通过多喝水、配合口服药物的方式，可让结石排出体外。少数情况结石不能顺利排出，比如结石在排尿过程中嵌顿在尿道，引起尿道梗阻、排尿困难、尿流中断，特别是伴有尿道狭窄的患者，其结石容易嵌顿在尿道，需要去医院的泌尿外科就诊，在医生的指导下进行相关的处理。良性前列腺增生的病人平时有排尿困难的症状，增生的前列腺对尿道造成挤压，这时结石不容易通过尿道排出，通常需要采用膀胱镜下碎石的方法将结石击碎、取出。

语音时长01:10''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/31收听(26902)

尿结石能排出来吗

"尿路结石是否能排出来主要是根据结石的大小来判断的，通常来说如果结石直径＜0.6cm以下，这种情况可以有几率排出，配合多饮水，多运动可以通过憋尿促进结石的排出。还有可以服用一些辅助的药物，比如哈乐，这个药物具有扩张输尿管的作用，对结石的排出也会有一定的帮助。如果结石超过0.6cm还是建议体外碎石，或者是考虑微创手术的办法，将石头击碎。一般来说，还是根据大小来判断结石能否排出，0.6cm以下的结石是可以有一定几率排出来的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

李蒙│锦州市中心医院

2018/05/14收听(11324)

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