血常规能看出CD4吗

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

血常规能看出CD4吗

2023-06-04 16:48播放 :

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视频内容

血常规无法明确CD4细胞数值。血常规主要项目内容包括红细胞、白细胞和血小板的数量和比值，其中白细胞可以具体分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞，淋巴细胞无法再往下区分，可得出淋巴细胞的总数和比例。

淋巴细胞可以分为较多亚群，可以根据细胞表面的分子进行区分，如根据CD分子可以分为CD4阳性、阴性的T淋巴细胞或者CD8阳性的T淋巴细胞以及B淋巴细胞，所以淋巴细胞种类较多，普通血常规并不反映这些指标。

淋巴细胞亚群检测项目可以分出T淋巴细胞、B淋巴细胞，T淋巴细胞可以分出CD4阳性的T淋巴细胞、CD8阳性的T淋巴细胞，同时可以明确淋巴细胞的绝对值和相对比例，可以监测HIV感染。

血常规可以看出CD4吗

"血常规看不出CD4+T淋巴细胞的数目，血常规能具体到的是淋巴细胞的总数，淋巴细胞包括B淋巴细胞、T淋巴细胞以及自然杀伤细胞，T淋巴细胞中的一部分是CD4+T淋巴细胞。即使CD4+T淋巴细胞有明显的降低或者升高，从血常规中不能明显的看出。做这个检查，是担心自己被传染上了艾滋病毒，可以通过艾滋病毒的抗体或RNA定量，进行相关的确定或排除，不能通过CD4+T淋巴细胞计数判断，通过血常规更难看出CD4+T淋巴细胞的下降或升高。如果最近有可能感染上艾滋病毒，经常复查血常规，淋巴细胞总数有轻微的波动，比如一过性的下降，但是下降幅度不大，提示可能是艾滋病毒感染的急性期，造成CD4+T淋巴细胞明显下降，但是对于艾滋病毒抗体意义不大。"

语音时长01:31''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/14收听(50266)

血常规能看出CD4吗

"CD4即为CD4+T淋巴细胞计数，通常临床采用CD4的检测来反映人体免疫功能是否受损，还可以通过CD4水平的高低来进一步反映受损的程度轻重。一般对于艾滋病，长期使用免疫抑制剂这类特殊人群，其CD4的水平通常处于一个低水平的状态，这可能与患者的免疫受损相关。对于血常规这项检测则包含的项目有红细胞、白细胞及其五项，还有淋巴细胞检测。通过血常规的检查，不能直接反映出CD4的水平，但是可以通过淋巴细胞的检测结果来间接反映CD4的水平。通过临床观察可以发现，若患者的淋巴细胞计数偏低者，如果同时监测CD4细胞计数，也会发现其水平呈一个下降的状态。"

语音时长01:12''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/08/30收听(40028)

艾滋病CD4只有3正常吗

"艾滋病患者CD4细胞数值只有3个\/mm^3不正常，这种情况CD4的数值已经接近于0个\/mm^3，说明人体的免疫状态已经丧失，很容易造成多种机会性感染。这是因为艾滋病的发病机制是HIV病毒损伤人体的免疫系统，以人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞为主要的攻击目标。为了避免CD4细胞的降低，应该尽早的应用抗病毒药物，使人体的艾滋病病毒载量下降，减少对人体免疫系统的攻击。如果CD4细胞特别低时，就会造成多种机会性感染，出现多系统的疾病而危及生命，严重时还可以出现恶性肿瘤，使人体消耗、衰竭而死亡。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/25收听(87892)

02:02

什么是CD4细胞

CD4细胞是人体淋巴细胞当中的一个亚型，CD4细胞主要就是一种表达了CD4分子的T淋巴细胞，主...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/09/07播放(89854)

CD4是什么

"CD是分化决定族抗原的英文缩写，CD4就是指分化决定族抗原4。CD4一般表达于人类T淋巴细胞表面，表达CD4的T淋巴细胞，又叫CD4阳性T细胞，它是人类T淋巴细胞的重要组份之一。另外一种组成成分就是CD8阳性T淋巴细胞，CD4(+)T淋巴细胞的主要功能就是辅助CD8阳性T淋巴细胞参与机体的细胞免疫反应。就是CD4淋巴细胞可以辅助CD8阳性T淋巴细胞消灭人体内被病毒，细菌等微生物感染的异常细胞，保护机体，避免感染扩散。CD4阳性T淋巴细胞也可以辅助B细胞参与体液免疫，因此，CD4阳性T淋巴细胞又被称为辅助性T淋巴细胞。"

语音时长01:28''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2019/08/16收听(91596)

cd4多少为艾滋病

"诊断艾滋病是一个综合性诊断，不是单纯看CD4的计数。一般诊断艾滋病最主要的还要看病毒的检测，一般是初筛艾滋病的抗体，如果初筛阳性，还需要进一步地做确认试验，确认试验阳性，两次结果都是阳性，才能考虑感染了艾滋病的病毒。艾滋病病毒急性期感染的时候，部分病人可能会出现类似于感冒一样的症状，这个时候CD4可以出现下降，但是时间比较短，持续一、两周的时间就过去了，很多病人这个时间一过性的急性期，CD4下降。正常值应该是500\/mm以上，在急性感染期的时候，过去这个时间CD4恢复正常了，是一过性的下降，而且持续一、两周急性期就过去了。紧接着进入到第二个时期，就是无症状携带者，慢性HIV病毒的携带，这个时期大约持续2-10年的时间。最后第三个阶段进入到发病期，也就是艾滋病期，CD4细胞可能才会受影响，艾滋病已经发病，CD4就会下降，正常在500\/mm以上，可能出现低于500\/mm的情况，300\/mm、200\/mm都有可能，严重的一般是CD4阳性的T细胞小于200\/mm，这个时候免疫功极度低下，各种继发的感染、肿瘤就会出现。"

语音时长02:07''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/01收听(39926)

01:56

CD4能看出感染几年吗

根据CD4细胞数量，难以看出感染艾滋病毒几年。艾滋病是艾滋病毒感染引起的严重性传播疾病，病毒主...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/12/07播放(87462)

艾滋病CD4只有1个正常吗

"艾滋病病人如果CD4细胞数只有1个是非常危险的，因为正常人的CD4细胞数往往会大于600个，而CD4细胞数只有1个就相当于病人的免疫系统已经完全崩溃了，对于外界病原体没有任何抵抗力，只要有1个细菌或者病毒或者真菌，都可以引起感染。这种情况下应当尽快的前往医院去进行就诊，明确是否存在机会性的感染，如果发现有机会性感染，尽快的使用药物进行治疗，同时应当评估患者目前的情况，尽早使用抗病毒药物去进行治疗。通过抑制患者体内的艾滋病病毒，从而使得患者的免疫功能逐渐的恢复，使得CD4、T淋巴细胞计数逐渐的升高，最终达到接近正常人的水平，这样就不会继发各种感染了。"

语音时长01:15''

陈建│赣州市人民医院

2020/01/16收听(15820)

艾滋病cd4正常值多少

艾滋病的患者，如果在艾滋病潜伏期的时候，身体的CD4+T淋巴细胞一般大于200。如果是在艾滋病发病期的时候，那么身体的CD4+T淋巴细胞一般小于200，正常人的CD4+T淋巴细胞一般大于500，身体的CD4+T淋巴细胞越低，就提示艾滋病症状越重，免疫力就越差，免疫破坏就更多，更加容易合并机会性的感染。如果CD4+T淋巴细胞小于50，其预后往往提示不良，进行规范的抗艾滋病病毒治疗，身体的CD4+T淋巴细胞就会逐年的得到提升，一般每年可以上涨130个左右。CD4+T淋巴细胞的提升，可以改善人体的免疫力，可以避免一些机会性的感染。

语音时长01:17''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/30收听(92860)

CD4低的原因有哪些

"CD4低最主要的原因是感染了HIV病毒，因为HIV病毒主要以CD4-T淋巴细胞为攻击目标，伤害人体的免疫系统，造成人体的免疫功能丧失，容易造成多种机会性感染，而出现多种合并症。一旦发现CD4降低，应该立即检查艾滋病病毒，可以先通过初筛检查。如果初筛阳性，再进一步做确证试验，初筛阳性的病人90%以上确证试验会是阳性。如果确诊的艾滋病患者就需要应用抗病毒药物，尽早应用抗病毒药物，可以延长潜伏期，从而延长寿命。因为艾滋病潜伏期时，可以没有任何的临床症状和表现，艾滋病的潜伏期一般会很长，如果应用了有效的抗病毒药物，可以延长潜伏期。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/06收听(97074)

cd4多少为艾滋病晚期

"一般CD4＜200个\/ul的时候，就很容易出现各种各样的机会性感染。目前一般把CD4＜200个\/ul，就称之为艾滋病的晚期。在CD4极其低下的时候，很容易出现机会性感染，甚至一些机会性的肿瘤。所以针对艾滋病的患者，一旦明确诊断，哪怕就在刚刚感染，艾滋病急性期的时候，都是需要立马进行规范的抗艾滋病病毒治疗。在极早期的时候进行规范的抗艾滋病病毒治疗，能够避免发展到艾滋病的晚期，可以避免过多的免疫细胞遭受破坏，可以大大减少传染性，延长生存期，改善生活质量。"

语音时长01:10''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/10/29收听(46342)

01:42

哪些疾病能引起CD4下降

临床上较多疾病可以引起CD4淋巴细胞下降，具体如下：

1、艾滋病：此为最常见的原因...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/04/27播放(91172)

02:06

CD4多少为艾滋病晚期

什么是CD4，简单的说，它代表人的免疫力，人的免疫系统相当于司令部，指挥协调免疫系统，抵抗各种...

李在村│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/16播放(94190)

01:52

艾滋病CD4正常值多少

艾滋病患者的CD4正常值，主要指血液中的CD4细胞值，正常人一般是500-1600个/mm³以...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/12/09播放(86492)

02:03

cd4多少为艾滋病晚期

当CD4淋巴细胞下降到200/mm³以下的时候，即使没有出现临床症状，也可以诊断成艾滋病。因为...

伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/12/06播放(91232)

01:53

CD4多少为艾滋病晚期

正常人的CD4细胞在800-1000/μL以上。人体免疫功能稍低时，正常人的CD4细胞可在50...

李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/21播放(89972)

01:43

CD4多少为艾滋病晚期

CD4阳性T淋巴细胞＜200个/μL，说明是艾滋病晚期，此时患者的免疫功能较为低下，容易合并各...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/31播放(74476)

艾滋病CD4为0

"艾滋病患者如果CD4+T淋巴细胞为0，是非常危险。因为CD4+T淋巴细胞是零时，说明CD4+T淋巴细胞已经完全被耗竭。此时免疫系统完全崩溃，对外界病原菌几乎不存在任何抵抗能力，在这种情况任何细菌、真菌，或者病毒寄生虫，都可以进入到病人体内感染，因此很多病人会在此时继发感染而导致死亡。这种情况下应该尽快前往医院就诊，通过相应的检查明确诊断是否有感染、是否存在着机会性感染，从而使用相关的药物进行抗感染治疗。同时应该充分评估患者的情况后选择合适抗病毒药物，去抑制HIV病毒的复制，从而使患者的免疫功能能够逐渐恢复，CD4+T淋巴细胞的计数可以逐渐上升，最终能够达到接近于正常人的水平，出现这种情况多是因为没有进行抗病毒治疗，或者停用抗病毒药物，或者抗病毒治疗时发生耐药反应，如果发生耐药需要进行HIV基因耐药组检测。专业的医生根据检测结果选择适合的药物进行抗病毒治疗，目前是主张抗病毒药物联合应用。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(18910)

艾滋病cd4多少是晚期

"一般艾滋病病人感染之后，CD4细胞淋巴细胞基数小于200/μL，考虑是艾滋病的晚期，也就是艾滋病发病期。艾滋病病毒感染包括急性感染期、无症状期、发病期。CD4细胞淋巴细胞是人体重要的免疫辅助细胞。艾滋病病毒感染人体后会特异破坏人体CD4细胞淋巴细胞，使该细胞数量明显减少。正常人的CD4细胞淋巴细胞在800-1000/μL以上，人体免疫功能稍低时，正常人的CD4细胞淋巴细胞可在500-600/μL以上，偏低一点也没问题。但是在病毒感染人体初期，CD4细胞淋巴细胞数量尚可代偿，维持机体免疫功能在正常范围。艾滋病病毒感染者会一直处于无症状期，后期随着病毒复制越来越多，CD4细胞淋巴细胞数量急剧降低。当超出机体的代偿能力时，该细胞数量会逐渐减少至200/μL以下，患者将会出现明显的免疫功能降低或缺陷，导致各种严重机会性感染和肿瘤出现。日常生活中建议患者尽早接受抗病毒治疗，要注意合理营养，适当补充丰富的营养物质。注意养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，也要避免吸烟、喝酒，而且需要注意定期复查。"

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/11收听(20980)

艾滋病CD4多少可以停药

"艾滋病患者需要抗病毒治疗。大部分患者经过抗病毒治疗以后，艾滋病病毒数量会逐渐的下降，CD4细胞会逐渐的上升，甚至会达到正常值。这样的患者不能停药，因为一旦停药就可能会导致病毒学的反弹，从而因HIV病毒再次导致机体免疫功能的损伤，会引起各种机会性的感染和肿瘤的发生。所以艾滋病患者一旦使用抗病毒药物以后，就需要终身的服用。对于长期服用抗病毒药物的患者来说，主要需要监测药物的不良反应，以及CD4细胞及HIV病毒的数量的变化。如果患者的病情比较稳定，这样的患者也不需要调整抗病毒治疗方案，但不能停药，需要终身服药。"

语音时长01:22''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/26收听(71128)

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